中低周波治疗小儿咳喘的疗效观察

分析对咳喘患儿实施中低周波治疗的效果。方法 研究对象均为咳喘患儿,共计人数:60例,参与研究时段:2023-4至2024-3,因治疗方式不同,现将入选者进行分组处理,对患儿开展常规治疗的组别命名为对照组(n=30),而接受中低周波治疗的30例患儿则设为观察组,分析治疗方式不同所带来的不同疗效。结果 本文将从五项指标观察疗效:(1)治疗效果;(2)症状消失用时;(3)肺功能指标;(4)肺部胸片吸收评分;(5)中医证候积分。其中观察组的治疗效果更优,各症状消失用时更短,与对照组相比p<0.05,差异明显;而其余指标则在开展治疗前进行数据收集并对比,结果均为p>0.05,无明显差异;治疗后,观察组的各项肺功能指标改善更加优异、评分更低、中医证候积分更低,反观对照组各数据与观察组均存在显著差异,对比结果p<0.05。结论 对咳喘患儿开展中低周波治疗的价值显著,可推广。

浅析高职院校实验室建设管理与实验教学存在的问题及对策

近年来,高职院校实验室建设与实验教学方面虽然取得了一些成绩,但就实验教学资源如何更好地为教学科研服务,还有待进一步提高。本文主要分析了对实践教学地位认识、实验课程改革、实验室信息化管理和实验人员队伍建设等方面的问题,提出加强实验室教学管理方面的对策与建议,从而进一步完善高职院校实验室建设和提高实验教学质量。

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF)患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月～2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组:无HF组(80例)和HF组(40例),HF组又分为轻度HF组(19例)和中重度HF组(21例),选取同期无CHD和HF儿童作为对照组(50例),通过超声心动图确诊及测量左室射血分数(LVEF)和缩短分数(LVFS);同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[(608.5±102.4)ng/L]高于对照组[(285.6±48.6)ng/L],差异有高度统计学意义(P<0.01);无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关(r=0.76,P<0.01),与LVEF、LVSF负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。

伏九天穴位贴敷防治小儿支气管哮喘的疗效观察

目的探讨伏九天穴位贴敷在防治小儿支气管哮喘中的临床疗效及时患儿的肺功能、T细胞亚群和免疫因子、免疫球蛋白IgE、IgGTZIgA的影响。方法支气管哮喘的患儿320例，随机分成对照组和观察组，两组各160例。对照组采用西医的吸入激素治疗，观察组在对照组基础上结合三伏天和三九天穴位贴敷治疗，1年为一个疗程，疗程结束后两组的临床疗效以及肺功能、T细胞亚群和免疫因子、免疫球蛋白IgE、IgGTZIgA指标汇总后使用SSPS17．0统计软件进行统计分析。结果观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组肺功能指标、T细胞亚群和免疫因子、免疫球蛋白IgE、IgG及IgA均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伏九天穴位贴敷防治小儿支气管哮喘临床疗效显著，同时能改善肺功能，改善细胞免疫和体液免疫功能。中西医结合治疗优势互补，提高疗效、缩短病程、能尽旱达到总体有效控制哮喘的目的。

米力农治疗小儿急性心力衰竭临床疗效观察

小儿急性心力衰竭是儿科常见危重病症，传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭（简称心衰）已得到公认，但易发生洋地黄中毒，而且不适于某些特殊类型的心力衰竭。磷酸二酯酶抑制剂米力农（二联吡酮）为新型正性肌力收缩药，具有正性肌力和改善心脏舒张功能，并对血管平滑肌有直接松弛作用，

以就业为导向的高职环境工程专业课程教学模式改革与创新

高职高专院校已经占据高等教育的'半壁江山',毕业生就业质量不高,发展以就业为导向的高职教育是提高我国劳动者就业质量和劳动生产率的重要对策,其核心是以就业为导向的质量观。而课程是将宏观的教育理论和微观的教学实践联系起来的一座桥梁,是实现培养目标的重要手段。本文从高职环境工程专业学生就业状况、专业学生就业能力以及专业教学模式改革创新方法几个方面进行阐述。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法在确诊PPHN的56例患儿中,随机分为西地那非组29例和酚妥拉明组27例,西地那非组采用常规治疗加西地那非治疗,酚妥拉明组采用常规治疗加酚妥拉明治疗,观察两组各临床指标的变化及总有效率。结果治疗后3天,西地那非组肺动脉平均压(PAMP)、PaCO2显著低于酚妥拉明组(P<0.01),SaO2、PaO2显著高于酚妥拉明组(P<0.01)。总有效率西地那非组(75.9%)显著高于酚妥拉明组(48.1%)。结论口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。

丙种球蛋白辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的观察静脉注射应用丙种球蛋白辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月我院收治住院的RMPP患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。所有试验对象都在阿奇霉素序贯抗感染加用糖皮质激素治疗为基础,观察组加用静脉注射丙种球蛋白,对照组未使用丙种球蛋白。对比两组患儿的临床症状恢复时间、影像学恢复时间,住院时间以及两组治疗前后总的临床疗效。结果观察组临床症状体征恢复时间、影像学恢复时间,住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗2周后总有效率为85.0%(34/40),显著高于对照组50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丙种球蛋白辅助治疗后可加快儿童RMPP临床症状体征的恢复,加快影像学的恢复,缩短了总的住院时间,提高了儿童RMPP总的临床疗效,减少并发症的发生率。

浅谈中职语文教学中如何培养学生的创造性思维能力

培养学生的创造性思维是开展课堂教学的主要目的之一,在中职语文教学过程中,教师就需要结合语文学科的特点开展教学,培养学生的创造性思维,在课堂上教师就可以在阅读中培养学生的语言思维,利用多种方式开展课堂教学,提高教学的有效性,满足学生的学习需要,促进学生的全面发展。

32例新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是新生儿期心律失常急症之一．如不及时诊治，可发生心力衰竭而危及生命，尤其宫内发作的PSVT不易被发现，难控制，易复发。我们对本院2006年1月-2008年12月间新生儿重症监护病房收治的32例PSVT患儿的临床资料进行分析，现将结果报道如下。

婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律及中医分型论治的应用研究

目的：探讨婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律,观察中医分型论治的临床效果及对复发率的影响。方法：选择医院2015年1月—2017年2月收治的600例婴幼儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,对年龄、性别、发病季节、诱发因素、胸片、主要临床症状体征及中医证型分布规律进行分析。采用随机数字表将患儿分为对照组（300例）和治疗组（300例）,对照组采用西医常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再采用中医辨证分型冶疗（随证加减）,治疗5 d后比较两组患儿症状体征、肺功能、炎症因子及临床疗效,随访3个月的复发情况。结果：600例婴幼儿毛细支气管炎患儿中医证型分布规律以风热闭肺证毛支多见,约占42.67%,其次分别为痰热闭肺证（33.33%）、风寒闭肺证（14%）、毒热闭肺证（6.67%）、肺脾气虚证（2.67%）、阴虚肺热证（0.67%）。不同中医证型患儿发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在差异（均P〈0.05）。观察组发热、喘息、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失时间均明显短于对照组（均P〈0.05）。观察组和对照组治疗5 d后肺功能（达峰容积比、达峰时间比、潮气量及吸呼比）均明显升高（P〈0.05）,且观察组升高程度明显高于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组治疗5 d后hs-CRP、TNF-a明显降低（P〈0.05）,且观察组降低幅度明显高于对照组（P〈0.05）。对照组临床总有效率为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组复发率为18.67%,观察组为7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：婴幼儿毛细支气管炎以风热闭肺证和痰热闭肺证居多,不同证型之间发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在一定差异,采用中医分型论治能够提高近期疗效,改善患儿肺功能,降低炎症因子表达,降低复发率。

突出职业能力培养的中职语文教学

为了实现中等职业教育的人才培养目标,需要实现文化素质教育课程与专业课程的有机结合,突出职业能力培养,构建以适合专业需求、就业、人才培养可持续发展为一体的语文教学,提高中职语文课堂教学效果,确保发挥中职语文教学在职业能力培养中的基础性作用。

中职语文作文教学改革探究

作文教学一直是中等职业学校语文教学的“老大难”,针对目前中职语文作文教学的现状和问题进行分析,提出了唤醒写作兴趣、加强积累引导,筑牢作文之基、注重作文评价艺术,促进学生个性化发展、挖掘课本中的素材等对策。对中职作文教学进行了一些有益探索。

儿童社区感染大叶性肺炎120例病原构成比及影像学特点分析

目的分析儿童社区感染大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法选择2019年1月1日至2019年6月30日东阳市妇幼保健院收治的大叶性肺炎患儿120例作为研究对象,对120例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果高发年龄为3~6岁;肺炎支原体感染73例(60.8%),10例病毒感染(8.3%),9例痰培养阳性(7.5%);累及部位右肺为45.8%(55/120),多于左肺36.7%(44/120),差异有统计学意义(P<0.05);经系统治疗后,大部分患儿预后良好。结论我院住院儿童社区感染大叶性肺炎中,肺炎支原体感染患病率较高,高发年龄为3~6岁,经治疗后预后良好。

维生素D_(3)辅助治疗儿童重症哮喘的疗效及对血清炎症细胞因子水平影响

目的探讨维生素D_(3)辅助治疗儿童重症哮喘的临床疗效以及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取156例重症哮喘的儿童,随机分为实验组和对照组,每组78例。对照组给予经典治疗方案,实验组在经典治疗方案基础上再加维生素D_(3)进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征消失时间、肺功能变化、Toll样受体4(TLR4)、血清S100β蛋白表达水平的变化。对患者进行1年随访,观察其哮喘复发情况。结果治疗后,两组1秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50%)均高于治疗前,TLR4、血清S100β蛋白表达水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=140.05、105.54、149.78、446.86、306.35、148.67;27.97、75.97、51.26、102.86、72.71、309.11,P均<0.05);且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%高于对照组,TLR4、S100β低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.64、6.59、4.71、3.53、12.75、21.08,P均<0.05)。随访期间,Kaplan-Meier法生存分析显示,实验组治疗后患者的复发时间明显长于对照组,差异有统计学意义(z=8.79,P<0.05)。结论与常规治疗方案比较,加维生素D;辅助治疗儿童重度哮喘急性发作更能够有效恢复患者的肺功能,并降低患者血清TLR4和血清S100β蛋白的表达水平,延长患者的复发时间。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（申捷）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法选择76例新生儿HIE病例随机分成两组，治疗组应用申捷注射液20mg加入10％葡萄糖10ml静脉泵入，1次／d，疗程5—14d不等，与对照组使用脑蛋白水解物5ml每日1次，静脉泵入，疗程5—14d，观察脑CT变化，临床疗效采用神经评分（NBNA）。结果申捷与脑蛋白水解物治疗新生儿HIE脑CT改变比较差异有显著性（P〈0．05）；临床症状改善明显；2周后大部分NBNA评分恢复正常范围。结论申捷治疗HIE具有较明显的临床价值，值得临床应用。

新课标下中职语文教学探索

新课标理念下的语文教学模式是“以学生为主导”的语文教学模式,作为语文教学工作者,我们应该积极更新教学方式和教学理念,本文看重分析了新课程标背景下中职语文教学的着力点和发展方向,提出了“让中职语文教学特起来,结合专业让课堂教学活起来,让教师自己亮起来,让学生忙起来”几个观点方法以促进新课标下中职语文教学改革探索。

血浆脑利钠肽在不完全型川崎病患儿诊断中的临床意义

川崎病（kawasaki disease，KD）是一种病因尚未明了的急性自限性血管炎症性疾病，好发于5岁以下的幼儿，病因尚未完全明确，可能与感染或其他因素触发的异常免疫反应以及基因易感性有关。KD的心脏损害靶点为冠状动脉，未经治疗或治疗不及时的KD患儿发生冠状动脉病变（coron aryartery lesion，CAL）的机率为15％～25％，

中药透皮辅助治疗小儿肺炎100例临床观察

目的观察中药透皮辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年4月于东阳市妇幼保健院、宁波市镇海区中医医院、长兴县中医院儿科住院部收治的300例肺炎患儿,按中心分层随机法分为3组,各100例。对照组以常规西医治疗,中药口服组在对照组治疗方法的基础上采用中药口服治疗,中药透皮组在对照组治疗方法的基础上加用相应的中药透皮治疗,3组均连续治疗5~7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为98.0%,中药口服组和中药透皮组总有效率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组痊愈率为27.0%,中药口服组为66.0%,中药透皮组为63.0%,中药口服组、中药透皮组痊愈率明显优于对照组(P<0.05),而中药口服组与中药透皮组痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药口服组、中药透皮组的住院时间及症状、体征消失或恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药透皮组体温恢复正常时间短于中药口服组(P<0.05),中药透皮组的其他症状、体征消失或恢复正常时间与中药口服组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组及中药口服组患儿治疗过程中均未发生不良反应;中药透皮组有2例透皮给药局部皮肤出现少许一过性红色皮疹,停药后皮疹自行消退,不影响治疗。结论中药透皮辅助治疗小儿肺炎,能促进临床症状、体征尽快消失,缩短住院时间,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。