主动脉夹层介入术后应用自制加压袋加压止血效果的观察

目的探讨采用自制加压袋固定主动脉夹层介入术后患者切口加压止血的方法与效果。方法选择2011年1月至2014年6月安徽省立医院心脏外科住院的Stanford B型主动脉夹层患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组单纯使用500 g普通盐袋加压止血,观察组用750 g自制加压袋加压止血并妥善固定,观察两组加压袋加压止血效果。结果观察组切口渗血较对照组明显减少,切口渗血率由66.6%下降到23.3%(P<0.05)。盐袋移位(包括盐袋偏移、脱滑伤口或被患者移开)明显减少,盐袋移位率由80.0%下降到10.0%(P<0.05)。结论自制加压袋固定主动脉夹层介入术后切口,能明显降低伤口渗血,达到切口局部有效加压止血的目的。

婴幼儿体外循环术后有创与无创血压监测的对比性研究

目的：探讨婴幼儿体外循环心脏术后有创血压与无创血压监测值的差异。方法采用自身对照的方法对心脏外科60例先心病婴幼儿进行24 h有创血压和无创血压的监测比较，每位患儿选择前臂桡动脉穿刺行有创动脉血压连续监测，比较心脏术后回ICU0、6、12、18、24h两种测压法的临床效果，并对相关数据进行统计学分析。结果30例血压正常者有创血压与无创血压24 h内无差异性，P＞0．05；30例低血压者有创血压与无创血压监测值在术后12 h内有差异性，P＜0．05；术后13-24 h无差异性，P＞0．05。结论有创血压监测能连续更准确提供患儿瞬间血压变化值，为疾病观察提供可靠依据。婴幼儿体外循环术后早期低血压者12 h内，有创血压更能准确反映病情，12 h后有创血压与无创血压基本一致，无创测压可以替代有创测压，避免有创测压带来的危害和并发症。

优质护理在心脏瓣膜围术期效果的探讨

目的:探讨优质护理示范工程预防各种护理问题、并发症的发生的效果。方法:随机选择2011年1～12月心脏瓣膜手术患者100例作为观察组,加强对患者术前、术后的护理指导及有效实施护理措施,2010年1～12月心脏瓣膜手术患者100例作为对照组,对两组患者精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、营养摄入不足、引流管不畅、患者舒适度等进行对比分析。结果:观察组发生精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、患者卧位不适减少,差异有显著性统计学意义(P<0.01),营养摄入不足、引流管不畅差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施优质护理,帮助患者接受疾病,减少或去除恐惧心理,积极配合治疗与护理,达到有效的预防或减少各种护理并发症的发生。

影响心脏移植术后患者环孢素A血药浓度的因素分析

目的:探讨心脏移植术3个月后,影响患者环孢素A(CsA)血药浓度的因素。方法:某医院先后采用双腔静脉法进行了10例同种异体心脏移植,术后均采用CsA口服联合免疫抑制治疗。采用多元线性回归回顾性分析同一患者在不同时期的CsA剂量、膳食结构、体重变化、肝功能、合用影响CsA代谢的药物对CsA血药浓度的影响。结果:同一患者在不同时期内CsA剂量、患者饮食结构和合用药物对CsA血药浓度的影响较大。结论:心脏移植患者术后应讲究平衡饮食,不要随便更改饮食结构。合用其他药物应咨询心脏或免疫科医生并检测CsA浓度。

心内直视术后纵隔心包引流量的观察分析

心内直视术后易发生创面渗出、出血。出血是其较严重的并发症，它增加了感染等其它并发症的机会，甚至威胁病人的生命。若能细致观察分析．早期发现，积极治疗，精心护理，病人能转危为安。本文对我科1995-1996年间168例心内直视术后24小时内．纵隔和心包的引流量，进行观察、统计和分析，探讨影响掺出、出血的因素及监护体会。

心脏移植和心肺联合移植术患者的呼吸道护理

心脏移植、心肺联合移植术是治疗终末期心肺功能衰竭最有效的方法。由于手术后应用大量的免疫抑制剂，造成患者免疫机能低下，容易发生感染，感染可累及任何器官，尤以肺部感染和泌尿系统感染常见。术后严密观察病情和严格呼吸道管理，防止肺部并发症，使患者顺利度过排斥反应期，是确保手术成功的关键。我院2004年5月-2006年1月，

健康信念模式在主动脉夹层腔内隔绝治疗患者中的应用

目的探讨以健康信念模式为框架的健康教育干预对改善主动脉夹层患者术后生存质量的影响。方法收集2015年1月至2016年3月在安徽省立医院心脏外科行主动脉夹层腔内修复术60例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为干预组和对照组。两组患者均接受主动脉夹层腔内隔绝术治疗。对照组接受常规健康教育,干预组运用健康信念模式在患者住院期间及出院后持续进行健康教育干预。两组患者分别于出院6个月发放SF-36生存质量表进行问卷调查。结果干预组实施护理干预后,干预组在生理职能[(61.7±19.4)分]、一般健康状况[(64.9±7.1)分]、精力[(67.3±7.6)分]、社会功能[(83.3±11.0)分]、情感职能[(78.9±22.3)分]、精神健康[(81.8±7.9)分]6个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规的健康教育相比,以健康信念为框架的健康教育干预更能提高主动脉夹层患者术后的生存质量。

同种异体原位心脏移植围手术期护理

目的:分析总结10例同种异体原位心脏移植手术的围手术期护理经验。方法:2004年6月~2012年6月,先后对10例同种异体心脏移植手术患者进行了全程护理,包括术前准备、术后监测与护理、康复指导。结果:术后9例存活。截止2012年9月底,术后随访2~94个月,其中有1例患者住址变更后失随访,4例患者已死亡。余5例生活全部自理,恢复正常的生活,最长存活患者术后存活期已超过7年。结论:充分的术前准备,密切细致的术后监测与护理,有助于提高手术成功率。

个性化心理疏导对行心脏瓣膜置换术患者负面情绪状态及满意度的影响

目的探讨个性化心理疏导对行心脏瓣膜置换术患者负面情绪状态及满意度的影响。方法选取我院2015年1~12月收治行心脏瓣膜置换术患者48例,作为对照组,实施常规护理干预,另选取我院2016年1~12月收治行心脏瓣膜置换术患者50例,作为观察组,在常规护理基础上加用个性化心理疏导,比较两组患者干预前后美国麻醉师协会(ASA)评分和抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果观察组患者干预后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.01);同时观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化心理疏导用于行心脏瓣膜置换术患者可有效改善负面情绪状态,提高护理服务满意程度,具有临床应用价值。

品管圈活动在降低股动脉切口处渗血率的应用

目的:探讨品管圈活动在降低主动脉夹层患者腔内隔绝术后股动脉切口处渗血率中的应用效果。方法:科内9人成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对主动脉夹层患者腔内隔绝术后切口渗血问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果:主动脉夹层腔内隔绝术后患者切口渗血率由活动开展前的73%下降至应用后的23%,护理人员对切口加压方法知识掌握率、患者对手术相关知识掌握率分别由20%、45%提高至100%、87%。此外,圈员综合能力明显提升。结论:正确运用品管圈质量改进工具可有效降低主动脉夹层患者腔内隔绝术后切口渗血率,提高圈员品质改善能力。

219例急性主动脉夹层临床特征分析及护理对策

目的:了解急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,指导疾病诊断治疗与护理。方法:收集219例确诊AAD患者资料,比较两型夹层患者的差异,分析发生住院死亡因素。结果:Stanford A型与B型比较,是否吸烟史、住院时间(包括术前、术后住院时间)以及主诉疼痛部位之间差异存在统计学意义。另外,是否老年患者、不同类型夹层患者以及是否采取手术治疗患者之间发生住院死亡差异存在统计学意义。结论:老年、夹层A型以及采取保守治疗的AAD患者发生住院死亡风险较大,需提高警惕。AAD患者护理要点包括:控制心率和血压、疼痛管理、心理护理以及术后并发症的观察等。

个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果分析

目的探讨个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的临床应用效果.方法择选2019年11月至2020年11月本院心脏搭桥手术围手术期患者40例为观察对象,随机分为对照组及观察组,各20例.对照组给予传统护理措施,观察组在传统护理措施基础上加以个体护理计划干预.对比两组患者心率、血压以及焦虑心理自评情况.结果观察组心率、收缩压、舒张压分别为(79.21±8.97)次/分、(17.31±1.73)kPa、(10.64±1.40)kPa,对照组心率、收缩压、舒张压分别为(92.13±8.45)次/分、(19.66±1.59)kPa、(12.07±1.52)kPa,观察组心理应激各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);两组干预前SAS评分对比无差异(P>0.05),干预后SAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且观察组下降幅度显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论个体护理计划干预可明显改善心脏搭桥手术围手术期患者心理应激反应,明显改善焦虑等不良情绪,值得推广应用.

个体化组合分支支架重建主动脉弓术后并发症预防及康复的护理研究

目的探讨个体化组合分支支架重建主动脉弓治疗术并发症预防康复的有效护理方式。方法选取2014年1月—2015年12月安徽省省立医院收治的44例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,实施个体化组合分支支架重建主动脉弓术,随机分为对照组22例,行常规护理;观察组22例行精细化系统化综合护理干预,观察两组患者术后并发症发生恢复情况、平均住院日和护理满意度。结果患者术后出现2例死亡病例,对照组和观察组各1例。对照组患者术后早期出现并发症8例(36.36%),观察组患者术后早期出现并发症7例(31.82%),术后早期并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后早期并发症康复例数7例(33.33%)高于对照组4例(19.05%)。在住院治疗中,对照组迟发并发症(术后5 d后出现的并发症)6例(28.57%),观察组2例(9.52%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后平均护理满意度为85.71%,观察组为95.24%,患者满意度得到提高(P<0.05),平均住院日下降。结论精细的综合护理干预,可在一定程度上降低个体化组合分支支架重建主动脉弓术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的并发症发生概率,促进术后并发症的康复,提升患者的临床满意度,值得进一步在临床护理中推广。