罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血临床价值研究

目的:探讨罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血的临床价值。方法:选取慢性肾脏病合并肾性贫血患者102例,根据治疗方法不同分为观察组(45例)和对照组(57例)。对照组给予重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,观察组给予罗沙司他治疗,共治疗12周。比较两组患者疗效、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)]、铁代谢指标(铁蛋白、血清铁、总铁结合力)、血脂代谢指标[胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗第12周时,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗第8、12周时,观察组铁蛋白水平低于对照组,血清铁及总铁结合力水平高于对照组(均P<0.05)。治疗第8、12周时,观察组Hb高于对照组,TG及LDL水平低于对照组(均P<0.05)。治疗第12周时,观察组RBC、HCT高于对照组,CHOL低于对照组(均P<0.05)。治疗12周内,两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对于CKD合并肾性贫血患者,罗沙司他治疗效果较rHuEPO好,能更好地改善贫血相关指标,调节铁代谢及血脂代谢,且安全性较好。

CD226、TIGIT在类风湿关节炎患者T细胞亚群的表达及其与病情活动性关系的研究

目的研究CD226、TIGIT在类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群上的表达及其与DAS28评分的相关性,以探讨其在RA发病机制中的作用。方法选取RA患者40例:其中包括活动期RA患者23例,非活动期RA患者17例。同时选取健康志愿者20例作为正常对照组。提取外周血单个核细胞,多色荧光标记的单克隆抗体染色,流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群上CD226、TIGIT的表达率。结果 RA组患者T淋巴细胞上CD226和TIGIT分子的表达水平与正常对照组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05),尤其是活动期RA组患者CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞上CD226的表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;而活动期RA组患者T淋巴细胞上TIGIT的表达水平显著低于正常对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。活动期RA组患者T淋巴细胞上CD226和TIGIT分子的表达水平与非活动期RA组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。RA组患者T淋巴细胞上CD226的表达水平与DAS28评分值呈正相关。而RA组患者T淋巴细胞上TIGIT分子的表达水平与DAS28评分值呈负相关。结论 RA患者T淋巴细胞亚群上CD226和TIGIT分子表达异常,且与RA的病情活动有关,提示共刺激分子CD226和TIGIT在RA发病机制中有一定的作用。

TNIP1基因多态性与狼疮性肾炎的关联性

目的探究人肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)相互作用蛋白1(TNIP1)基因多态性与狼疮性肾炎(LN)的关系。方法选取2017年1月-2019年3月安庆市第一人民医院肾内科经肾活检确诊为LN的患者105例,并募集同期体检正常者56名作为对照组,采集受试者肘部静脉血5 ml,选取位于TNIP1基因区域的单核苷酸多态性(SNP)位点(rs7708392、rs10036748及rs13168551),采用连接酶检测反应(LDR)检测患者基因类型,分析TNIP1基因多态性与LN易感性、临床特征、免疫制剂疗效及感染风险的关系。结果LN组和对照组TNIP1基因多态性rs7708392位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同病理分型、是否有血液系统损伤、抗ds-DNA是否阳性、抗心磷脂抗体是否阳性的患者rs7708392位点的基因型分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);是否有血液系统损伤患者rs10036748位点的基因型分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同治疗效果、感染情况的LN患者rs7708392位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TNIP1基因rs7708392位点多态性可能参与狼疮性肾炎的发生发展,与其易感性、临床表现、免疫制剂疗效及感染风险密切相关。