广东蹦床队运动员运动创伤调查分析

对广东蹦床队 3 2名运动员运动创伤情况进行了调查 ,探讨与蹦床运动相关创伤的致伤原因、损伤机理 ,提出防伤的综合方法。结果显示 ,3 2名运动员共查出 5 6种创伤 ,2 5 8例 ,其中急性损伤占 43 80 % ,慢性损伤占 5 6 2 0 %。运动创伤患病率居前四位的是 :伸膝筋膜炎 1 4例(4 3 75 % ) ,踝关节骨关节病 1 2例(3 7 5 0 % ) ,项肌损伤 1 0例 (3 1 2 5 % ) ,急性腰扭伤 9例 (2 8 1 3 % )。受伤次数最多的部位依次为膝、腰、颈、踝。肌肉、肌腱伤占 2 6 3 6% ,韧带伤占 1 6 2 8% ,骨关节病占 1 3 95 %。疲劳、技术掌握不正确和心理因素等是致伤主要原因。

肩峰下撞击综合征运动员肩周肌群肌力的研究

目的:探讨具有肩峰下撞击综合征的女排和男举项目运动员肩周肌群肌力情况。方法:对广东省女排和男举运动员进行肩部评估,分别确诊为肩峰下撞击综合征的女排运动员13名为Ⅰ组、肩部功能正常的女排运动员8名为Ⅱ组和肩峰下撞击综合征的男举运动员9名为Ⅲ组、肩部功能正常的男举运动员10名为Ⅳ组;使用电子测角仪和Hogan Mycroft 2手持式肌力测试仪分别对Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组运动员进行肩部活动度和肩周肌群肌力测试。分别比较运动员在肩关节活动度和肩周肌群肌力的差异性。结果:与Ⅱ组相比,Ⅰ组肩关节前屈和外展受限明显(P<0.05);上斜方肌肌力下降非常明显(P<0.01),下斜方肌和前锯肌肌力上升(P<0.05),中斜方肌肌力变化不大;额状位肩袖肌群内旋和外旋肌力下降(P<0.05);肩胛位肩袖肌群内旋和外旋肌力下降(P<0.05),但120°的外旋肌力显著上升(P<0.01)。与Ⅲ组相比,Ⅳ组前屈、后伸和外展受限明显(P<0.05),尤以外展受限最为明显(P<0.01);上斜方肌肌力明显下降(P<0.05),中、下斜方肌肌力下降,前锯肌肌力上升,但都不显著;在额状位60°和90°内旋和外旋时,肩袖肌群肌力下降明显(P<0.05),尤以60°外旋和90°的内旋下降最为显著(P<0.01);在肩胛位60°、90°和120°内旋和外旋时,肩袖肌群肌力下降显著(P<0.05);尤而内旋时肩袖肌群肌力下降最为显著(P<0.01)。结论:与肩部功能正常的运动员相比,肩峰下撞击综合征女排和男举项目运动员的肩周肌群肌力下降,但下降的程度和因下降而出现的代偿应区别项目有针对性地分析。

组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的信度研究

目的研究使用组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的信度。方法 2016年8月至2017年4月,测试者A和测试者B分别使用组织特征超声成像技术量化评估43例受试者优势腿的健康跟腱和髌韧带组织。测试者B使用同样的方法测试另外22名受试者优势腿的健康髌韧带组织,第二天重复测试。量化跟腱和髌韧带组织,计算组内相关系数(ICC)和最小可检测变化值(MDD)。结果不同测试者量化评估跟腱时ICC 0.492~0.735,MDD 0.3%~3.0%。不同测试者量化评估髌韧带时ICC 0.383~0.678,MDD 0.3%~4.4%。量化评估髌韧带时重测信度ICC 0.525~0.760,MDD 0.6%~5.3%。结论组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的测试者间信度有待提高,重测信度优良,测量误差小。

聚焦式体外冲击波治疗运动员慢性足底筋膜炎疗效观察

目的:观察聚焦式体外冲击波治疗运动员慢性足底筋膜炎的疗效。方法:慢性足底筋膜炎运动员45例,随机分为体外冲击波治疗组22例、对照组23例。对照组采用常规康复治疗,包括患者主动锻炼、牵拉、物理因子疗法等。冲击波治疗组加用体外冲击波治疗。分别于治疗前、治疗3个月后采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定。结果:两组在治疗前足底疼痛VAS评分均无显著性差异(P﹥0.05)。治疗后,对照组足底疼痛VAS较治疗前有所下降,但无显著性差异(P﹥0.05);冲击波治疗组VAS评分较治疗前显著下降(P﹤0.05),且显著低于对照组治疗后(P﹤0.05)。结论:体外冲击波治疗运动员慢性足底筋膜炎有效。

广东省专业运动员颈椎病调查的初步分析

目的通过对专业运动员颈椎病发病情况的调查,根据其发病规律和特点,提出切实有效的防治方法。方法分别对广东省18支专业运动队共720名运动员和100名中、大学生进行颈椎病的病史采集及物理检查,对可疑颈椎病拍摄颈椎X光片。结果运动员与中学生颈椎病患病患病率分别为48.3%和8.0%,两者差异有显著性(P<0.05)。运动员中女性患病率明显高于男性(P<0.05)。运动员颈型神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型颈椎病分别为107、13、28、5、195人。年龄分布:7～11岁、11～19岁、19～25岁、25岁以上的患病率分别为4.8%、47.0%、55.0%和92.7%,各组间差异均有显著(P<0.05)。训练年限:1年内、1～3年、3～5年、5～10年和10年以上的患病率分别为11.1%、45.5%、50.7%、61.9%和86.0%。各组间差异均有显著性(P<0.05)。常见症状主要为头转动时颈响、眩晕、颈活动不适。常见的体征为上颈段棘突偏斜,棘突旁、颈肌压痛。X光检查多表现为椎体旋转、颈椎生理曲线改变、环枢关节紊乱。88.5%的运动员训练不受颈椎病影响。结论颈椎病是常见的运动损伤。患病率随年龄和训练年限增长而增多。女性患病率高于男性。颈部外伤、单侧上肢运动、颈部静力负荷过大等是造成运动员颈椎伤病的主要原因。颈椎病以颈型和混合型多见。颈椎病中以上颈段发病为主。对训练的影响相对不严重。不同运动项目根据其发病特点应采取相应的预防措施。

女性髌股关节疼痛综合征患者髋关节等速肌力测试分析

目的:了解女性髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者髋关节内收、外展、内旋、外旋肌群的等速离心收缩力量。方法:20例女性髌股关节疼痛综合征患者为实验组,另外20例与之匹配的正常女性为对照组,两组年龄、身高、体重、病史等均无显著性差异(P﹥0.05)。使用CybexⅢ型等速肌力测试系统测试髋关节内收、外展、内旋、外旋肌群等速离心收缩的峰力矩。结果:PFPS组内收、外展肌群收缩峰力矩均显著低于对照组(P﹤0.05),两组的内、外旋肌群收缩峰力矩无显著性差异(P﹥0.05)。PFPS组内收、外展肌群收缩峰力矩比值显著高于对照组(P﹤0.05);两组内、外旋肌群收缩峰力矩比值无显著性差异(P﹥0.05)。结果提示:髋关节肌群的运动力学失衡可能是髌股关节综合征的病因之一。

运动员寰枢关节损伤诊治探讨(附53例分析)

通过对７个运动项目的５３名运动员寰枢关节损伤的诊治，分析了不同运动项目的损伤动作、机理、临床症状、体征以及本症的Ｘ线表现，提出了本症的诊断依据：①外伤为发生本病的主要原因；②具有颈活动不适、颈痛、头痛、头晕、晕车、消化道症状及前胸不适等症状；③触诊Ｃ２棘突偏歪，枕下三角，颈肌、Ｃ２棘突旁压痛；④Ｘ线开口位见Ｃ２棘突偏歪、齿侧间隙不等、侧块不等、Ｃ２上关节面延长线之交点不在轴线上以及Ｃ１外下角偏移等。并对此症的防治提出了意见。

10千伏线路防雷与接地的措施研究

10千伏电力线路由于经常受到雷击而导致在运行过程中产生各种不安全因素,甚至会给居民的生命安全造成威胁。在此情况之下,进行10千伏线路防雷与接地的措施研究便更为重要。本文结合我国广东地区10千伏电力线路在运行过程中存在的各种问题,通过研究、分析该问题,进行配网线路的防雷与接地研究,以供参考。

跳水运动员颈椎病特点初步探讨

目的:通过对跳水运动员颈椎病的调查,并测试模拟跳水运动员入水时的颈部受力情况,从中发现其发病特点,从而提出切实有效的防治方法。方法:对广东省46名专业跳水运动员和30名中学生进行颈椎病的病史采集及物理检查,对颈椎病可疑对象拍摄颈椎X光;对带有压力测试仪的50公斤重、160厘米高的木制模拟人进行高台跳水的模拟试验。结果:跳水运动员、中学生颈椎病患病率分别为71. 7%和26. 6%。运动员中女性患病率与男性无明显差异(P>0. 05 )。年龄分布: 11 -16岁、16 -20岁、20岁以上的患病率分别为72%、77. 8%和83. 3%。各组间差异性显著(P<0. 05)。训练年限: 1 -3年、3 -5年、5 -10年和10年以上的患病率分别为33. 3%、71. 4%、81. 8%和91. 4%。各组间差异性显著(P<0. 05)。X光检查多表现为颈椎生理曲线改变、钩椎关节增生、环枢关节紊乱。压力测试仪显示木头人在3米、5米、7米、10米跳台垂直自由落体入水后颈部的压力(平均值)分别为12、18、18、20公斤力,与水面成70度角自由落体入水后颈部的压力分别为67、110、165、230公斤力,以及手与颈部成20度角时身体垂直入水后颈部的压力分别为120、150、245、422公斤力。结论:颈椎病是跳水运动员的常见伤病,患病率随年龄和训练年限增长而升高。

髋关节力量训练结合康复治疗对运动员髌股疼痛综合征的临床效果

目的:观察髋关节力量训练结合常规康复疗法改善髌股疼痛综合征的临床效果。方法:25例髌股疼痛综合征运动员随机分为髋关节力量训练组(12例)和对照组(13例),对照组应用常规康复疗法,髋关节力量训练组应用常规康复疗法与髋关节力量训练结合进行康复治疗。比较康复后膝关节疼痛评分的变化。结果:髋关节力量训练组和对照组康复治疗后疼痛评分均显著低于治疗前(P<0.05);髋关节力量训练组康复治疗后膝关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:髋关节力量训练与常规康复疗法相结合改善膝关节疼痛的疗效更好。

运动性胃肠综合征64例临床分析

目的:探讨运动性胃肠综合征的发病特征及其治疗方法。方法:在783名运动员中进行有关训练及比赛中胃肠综合征表现的问卷调查,并对调查阳性者进行胃肠道临床检查。将64例被确诊为运动性胃肠综合征的运动员随机分为对照组和实验组。训练过程中,令对照组运动员在出现运动性胃肠综合征症状时停止训练;而实验组运动员将运动量调整为低强度,但不停止训练。结果:运动员胃肠综合征主要以运动性胃肠综合征为主。运动性胃肠综合征多见于运动强度大、持续时间长的运动项目,并以女性及训练年限低的运动员多见。运动性胃肠综合征发作时采用调整运动量和低强度运动的方式,有助于症状缓解。

30例髋关节周围肌肉复合性运动损伤的诊治

目的:探索运动员髋关节周围肌肉复合性运动损伤的诊治方法。方法:在广东尖子运动员髋关节疼痛的诊治中,对于9例受伤涉及的肌肉带有共通性,即以累及股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、臀中肌和股方肌等五块肌肉为主,临床表现为髋关节活动痛及出现假交锁的患者诊断为急性髋关节周围肌肉复合性运动损伤。而对于没有明显受伤史,于髋前、外侧和臀部肌肉同时出现压痛及抗阻痛的21例病例诊断为慢性髋关节周围肌肉复合性运动损伤。以上30例患者髋关节X光检查均未见异常。对以上病例采用局封、按摩、针灸和理疗等治疗。结果:优8例占27％,良16例占53％,中6例占20％,差无。结论:对于患有髋关节周围肌肉复合性运动损伤的运动员采用局封、按摩、针灸和理疗等治疗效果满意。

青壮年人群非接触性前交叉韧带损伤与功能性踝关节不稳的关系研究

目的探究功能性踝关节不稳(FAI)在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤青壮年患者中的患病率及两者的关系。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院骨外科自2017年1月至2020年3月因非接触性ACL损伤住院治疗的102例患者资料。将102例患者设为ACL损伤组,其中男61例,女41例;年龄(31.9±6.1)岁;Tegner运动能力评分为(6.1±1.9)分。招募同期市内102名无膝关节ACL损伤的市民作为对照组,其中男56例,女46例;年龄(30.3±7.2)岁;Tegner运动能力评分为(6.0±2.1)分。采用Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)和踝关节功能评估量表(AJFAT)评估受试者是否存在自觉FAI,并对所得数据进行分析。结果两组研究对象一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。采用CAIT评分,ACL损伤组的FAI患病率52.9%(54/102)显著高于对照组的32.4%(33/102);采用AJFAT评分,ACL损伤组患者的FAI患病率59.8%(61/102)显著高于对照组的39.2%(40/102);以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用CAIT评分、AJFAT评分分别判定,FAI与ACL损伤呈负相关(r=-0.159,P=0.023;r=-0.215,P=0.002)。结论ACL损伤患者中FAI患病率较高,ACL损伤与FAI存在一定相关性,FAI可能易引发ACL损伤。

国人外踝韧带的应用解剖学观测

目的探讨国人踝关节外踝韧带的解剖学特征,为临床踝关节扭伤相关疾病的诊治提供解剖学依据。方法对43侧成年国人尸体踝关节标本外踝韧带进行应用解剖观察,其中男34侧、女9侧,左踝20侧、右踝23侧。观察距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带(CFL)、外侧距跟韧带(LTCL)的形态学特征,以及各韧带止点的相互关系,并在中立位上测量其长、宽、厚等基本参数。结果43侧踝关节标本外踝韧带解剖发现,ATFL呈双束者最多,占65.1%(28/43),单束和三束者分别占27.9%(12/43)和7.0%(3/43)。ATFL和CFL在腓骨起点处无纤维联系者11踝(1型,25.6%),存在部分纤维融合者25踝(2型,58.1%),纤维完全融合者7踝(3型,16.3%);ATFL单束者中的1型占5/12,双束和三束者中的2型分别占67.9%(19/28)和2/3。中立位上测得双束ATFL的下束长度为(15.15±2.84)mm,短于单束ATFL长度(18.83±3.07)mm、双束ATFL的上束长度(18.98±2.16)mm以及三束ATFL的上束长度(19.65±1.72)mm和中束长度(18.25±1.52)mm,差异有统计学意义(F=7.812,P<0.01);但与双束ATFL的平均长度(17.07±2.16)mm以及三束ATFL的平均长度(18.52±1.47)mm相比,差异无统计学意义(F=2.433,P>0.05)。单束ATFL宽(6.91±1.21)mm,比双束和三束ATFL韧带中各分束更宽(F=12.211,P<0.01),但要明显窄于双/三束ATFL韧带总宽度(F=29.073,P<0.01)。所有标本CFL均呈单束,其长、宽、厚分别为(26.98±2.41)mm、(5.03±0.89)mm、(2.33±0.50)mm,不同ATFL分型中的CFL长、宽、厚差异均无统计学意义(F=0.584、0.248、1.249,P值均>0.05)。LTCL存在于46.5%(20/43)的踝关节标本中(均为单束),止点部位直接或以薄层纤维组织黏附于ATFL或(和)CFL,LTCL长(25.99±1.86)mm、宽(4.26±0.47)mm。结论国人踝关节ATFL以双束纤维组成为主,其次为单束,再次为三束。ATFL和CFL的基本参数和腓骨上止点关系可以为解剖修复外踝韧带提供解剖学依据。同时,临床上采用LTCL(增强)修复外踝韧带时尚需考虑该韧带的变异性。