临床路径在急性心肌梗死介入治疗中的研究进展

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的重要类型,具有致残率高、病死率高的特点。及时再灌注、溶栓和经皮冠状动脉支架成形术（PCI）是治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首要治疗策略[1]。有循证医学证实,

品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践

目的探讨品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的效果。方法成立品管圈小组,选定持续改进护理文件书写的准确性为主题,活动前对我科护理文件书写存在的问题进行现状调查,分析影响护理文件书写准确性的原因及因素,制订相应的活动计划及实施对策。并对品管圈活动前后护理文件书写质量进行比较,同时采用问卷调查评价活动前后护理人员对护理文件书写的认知情况、掌握程度及工作积极性进行比较。结果品管圈活动前后护理文件书写质量评分分别为97.80±1.82分、99.02±1.22分,有显著性差异(P<0.05);同时通过全员参与品管圈活动的方法,增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。结论品管圈活动的开展提升了我科凝聚力和竞争力,提高了护理文件书写的质量,规范了护理文件书写。在保障护理安全的同时,为患者提供更优质的护理服务。

急性心肌梗死患者就医延迟相关因素研究现状

急性心肌梗死具有发病急、病情进展快、病情较重、致残率和致死率较高等临床特征。因此,临床对于急性心肌梗死的治疗给予了极大的关注与重视。临床研究表明,对于急性心肌梗死的治疗,关键在于能否在患者发病后的第一时间内,给予再灌注治疗。因此,急性心肌梗死的治疗具有非常大的时间依赖性,只有在患者发病后的第一时间内,积极给予再灌注治疗,才能够降低患者的死亡率,大大改善患者的远期预后效果。临床大量研究与实践均表明,

追踪方法学在心内科患者跌倒管理中的应用效果评价

目的:探讨追踪方法学在心内科患者跌倒管理中的应用效果。方法:对心内科住院患者进行全面动态评估,找出跌倒高危患者,并应用追踪方法学对其进行规范管理,提高患者依从性,比较追踪方法学实施前(2015)和实施后(2016年、2017年)跌倒发生率情况和干预前后护理人员跌倒风险管理能力。结果:采用追踪方法学对心内科住院患者实施跌倒管理后,科室患者的跌倒发生率和损伤率均显著下降,护理人员的跌倒风险管理能力较追踪方法学应用前显著提高(P<0.05)。结论:采用追踪方法学对心内科跌倒高危患者进行进行规范化管理,能显著降低跌倒事件的发生,既能提高护理质量,还可以增进成员间的团队合作,值得临床推广。

阶段性目标管理在新定科护士培训中的应用效果

目的探讨阶段性目标管理在新定科护士培训中的应用效果。方法选择新定科的92名护士作为研究对象,在其临床实践教学中采用阶段性目标管理模式进行培训1年,并以沿用传统临床带教方法培训的92名护士作为对照组。比较采用阶段性目标管理模式和传统临床带教方法培训后,新定科护士核心能力的差异。结果实施阶段性目标管理培训后,新定科护士在护理教学计划落实、理论考试成绩、对教学效果自我评价的满意度等方面明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论新定科护士培训运用阶段性目标管理模式,可明显提高护士的核心能力水平,同时临床教学质量和效率也得到显著提升。

康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎疗效观察

目的:探讨康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的临床应用价值。方法:将70例患者随机分为两组,观察组穿刺成功后用康惠尔透明贴固定留置针,对照组则用普通透明贴固定留置针,进行动态观察,并对两组患者的静脉炎发生率进行分析评价。结果:观察组35例患者静脉炎的发生率为11.4%,对照组患者静脉炎的发生率高达80%,其中Ⅲ级静脉炎发生率为14.3%。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的疗效明显,操作简单易行,安全无副作用。

心脏介入治疗中电离辐射损伤与防护措施的研究(综述)

综述了介入治疗中电离辐射所致自由基对生物大分子损伤及所致自由基对细胞生物学的影响,从不同角度来研究辐射损伤自由基学说的机理,并简述目前手术中的防护现状,探讨新的防护措施。

心内科护士针刺伤心理体验的质性研究

目的了解心内科护士针刺伤后的真实体验,分析针刺伤发生的原因及影响,探讨其预防措施。方法采用现象学的质性研究方法,对某三甲医院心内科10名护士发生针刺伤的过程、原因等内容进行分析。结果心内科护士针刺后的主要表现为担心、恐惧、焦虑、自责,从而产生一系列的负面情绪,对工作和生活造成不利的影响。为此期望针刺伤后能够得到有效地帮助及关心。结论应提高护士职业安全防范意识,加强操作流程培训,关注护士工作负荷及生理心理状态,以最大程度的减少心内科护士针刺伤的发生。

正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响

目的探讨正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响。方法选取2017年4月至10月于安徽省某三级甲等医院住院治疗并行射频消融术的70例房颤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。其中对照组采取心内科常规心理护理,观察组在此基础上采用正念减压疗法。评估并比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁水平及满意度情况。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法能够有效降低心房颤动射频消融术患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理工作的满意度。

房颤射频消融术后并发腹膜后血肿合并双下肢深静脉血栓形成的护理体会

腹膜后血肿常见于腰腹部严重损伤,占腰腹部损伤并发症的10%~40%[1]。同时,腹膜后血肿的病死率为35%~42%,患者一旦发生腹膜后血肿,常易发生低血容量性休克,同时腹膜后血肿临床表现的特异性较差,与其他脏器损伤症状相近,易被其他临床症状掩盖,诊断困难且易被忽视[2]。作为临床罕见的并发症,射频消融手术中腹膜后血管损伤引发的腹膜后血肿国内未见相关文献报道。心脏病介入诊疗术伴随着现代医学的不断发展已被大多数心脏病患者接受,具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点,现已逐渐成为诊治心脏病的重要手段之一[3]。

并发症体验式教育提高心房颤动患者服药达标率的随机对照研究

目的:探讨并发症体验式教育在改善心房颤动患者药物素养、服药依从性及服药达标率中的应用效果。方法:采用简单随机抽样法,选择2020年1—5月入住中国科学技术大学附属第一医院心内科的90例心房颤动患者作为研究对象,将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者住院期间给予心房颤动患者常规健康宣教,观察组患者在此基础上给予并发症体验式健康教育。评估并比较两组患者干预前后的药物素养评估量表评分、Morisky服药依从性量表评分,以及出院后1、3和6个月的服药达标率。结果:两组患者干预前的药物素养评估量表评分、Morisky服药依从性量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后(出院时),观察组患者的药物素养评估量表评分、Morisky服药依从性量表评分均明显优于对照组,且观察组患者出院后1、3和6个月的服药达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规健康宣教相比,并发症体验式健康教育可有效提高心房颤动患者的药物素养和服药依从性,规范患者不良服药行为,提高患者的服药达标率。

护生实习期间共情能力的动态分析

目的:探讨护理专业实习学生实习期间共情能力的变化规律.方法:选择在某医院实习的383例护理专业实习生作为研究对象,采用一般人口学资料调查表和人际反应指针量表对其进行4个不同时点的问卷调查.结果:实习后7个月(T3)调查对象共情能力总分比实习后4个月(T2)、实习后1个月(T1)和实习前2周(T0)高(P<0.05).结论:护生在实习不同时点共情能力水平不同,实习前期得分较低;对不同实习时期护生共情能力培养应该加以重视,并给予有针对性的指导和支持.

1例经皮主动脉瓣置换联合冠状动脉支架植入患者的护理

近年来,钙化性主动脉瓣狭窄的发病率伴随着我国人口老龄化的加剧呈现逐年上升的趋势[1]。目前,尽管治疗指南建议严重主动脉狭窄患者仍以外科手术置换(Surgical Aortic Valve Replacement,SAVR)为标准治疗手段,然而伴随着外科技术的不断发展,经导管主动脉辦置换术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAⅥ)逐渐取代SAVR术成为高危和高龄患者的常规治疗措施[2]。