女性冠心病的特点

由于女性冠心病发病率显著低于男性,所以以往对冠心病的研究多偏重于以男性为代表.近20年来,随着某些长期前瞻性流行病学调查资料相继总结以及某些新的诊断手段的应用,男女冠心病的差异逐渐受到重视。本文引用部分具有代表性的文章,就女性冠心病的特点进行综述。总的说来,女性冠心病发病率和在人口死亡病因构成比中低于男性,但随着年龄的增长女性在这方面的优势逐渐丧失.女性冠状动脉病变一般较男性轻,冠脉造影所见与临床表现符合率较低.心电图运动负荷测验对诊断女性冠心病的特异性不高.女性发生心肌梗塞的年龄显著晚于男性,但女性心肌梗塞的近期和远期病死率均高于男性,女性心肌梗塞患者的高血压和糖尿病的合并率也高于男性。

80年代国外对钾、镁缺失的研究动态

我国对低钾血症的认识始于50年代中期,基于这一认识,大量由于各种原因引起的低钾血症患者得到了挽救。60年代国内已有个别关于镁代谢和低镁血症的文献综述,但在整个70年代中有关镁的问题在国内医学文献中完全处于空白状态。80年代开始,情况大有好转.根据作者不完全统计,1980至1987年间国内发表有关血镁调查、缺镁及镁盐治疗的文章共42篇,除去重复报道的例数。

高原肺水肿:历史回顾及进展(上)

我国是一个多山国家，世界著名的喜马拉雅山脉和喀喇昆仑山脉都分布在我国国境线上，青藏高原则又是世界最大的高原，所以毫不奇怪，我国高原肺水肿（HAPE）发病和报道例数之多为世界之最。

乙胺碘呋酮的艰辛历程

乙胺碘呋酮的艰辛历程兰州军区乌鲁木齐总医院方儒修综述乙胺碘呋酮（Ａｍ），作为一种广谱抗心律失常药物（ＡＡＤ），其效用早已得到公认。但没有一种药像Ａｍ那样曾经经受如此多的评头品足。当然，主要问题是Ａｍ具有众多的毒副作用，而后者又必然影响到应用此药时对效...

高原肺水肿:历史回顾及进展(中)

高原肺水肿：历史回顾及进展（中）方儒修★综述关键词肺水肿高原医学回顾进展中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．１９６国外对高原肺水肿的研究动态６．１简史：Ｒａｖｅｎｈｉｌ于１９１３年就曾描述过在南美安第斯山中所见的急性高山病（ＡＭＳ）的临床表现，并将ＡＭ...

一些以生存率作为主要观察终点的关于充血性心衰药物治疗的临床试验

一些以生存率作为主要观察终点的关于充血性心衰药物治疗的临床试验兰州军区乌鲁木齐总医院方儒修在过去３０年中对充血性心衰病理生理的探索和治疗已取得令人瞩目的成就。６０年代新利尿剂的问世使对浮肿的处理发生了革命性的变化。７０年代应用血管扩张剂（ＶＤ）治疗心...

心肺复苏中的几个实际问题

心肺复苏中的几个实际问题［ＥｗｙＣＡ．ＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄＳｔｒｏｋｅ，１９９３，２（１）：３３９（英文）］１如今，心肺复苏（ＣＰＲ）中以下一些原则或抢救措施的重要性已经得到充分的肯定①现场与目击者能实施最初的ＣＰＲ；②对室颤及室早进行除颤...

高原肺水肿:历史回顾及进展(下)

高原肺水肿：历史回顾及进展（下）方儒修★综述关键词肺水肿高原医学回顾进展中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．１９６．８硝苯吡啶和速尿的防治作用：１９８４年Ｓｔａｎｂｒｏｏｋ等报告钙拮抗剂可预防或逆转缺氧所致的大鼠的ＰＨ反应。１９８７年Ｏｅｌｚ［４９］...

大量饮酒诱发室颤3例报告

现时酒精相关性的心脏病,不论是充血性心衰型或以一时性心律失常为主要临床表现的所渭“假日心脏综合征”型均不少见,已有报告酒精可诱发心肌缺血,年轻人大量饮酒可诱发急性心肌梗塞。酒后暴死也有报道,但多数机制不明。本文报告3例经证实的饮酒诱发室颤的青年病例。

35年来住院成人死亡构成比的变迁

本文对我院自1951年至1986年间的住院成人死亡病例分为4个年代进行病种死亡构成比的分析比较。着重讨论心脑血管疾病。分析表明4个年代的心脑血管疾病在总死亡人数中所占的比重虽无明显变化,但其内部各病种的构成比在前3个年代中则发生了明显的变化。从60年代开始脑卒中和肺心病始终分别占心脑血管疾病死亡人数的第一位和第二位。60年代开始心肌梗死上升至死亡构成比的第四位,但其死亡数仍远低于前二者。风心病在50年代占第一位,60年代以后则一直保持在第三位。80年代和70年代相比较,唯一的变化是心肌病比重剧增。作者认为高血压和脑卒中应作为目前国内心血管疾病的防治重点。

关于青霉素过敏反应问题

1 青霉素过敏反应青霉素过敏(青敏)反应颇为常见,其总发生率估计约1%～10%.国内叶世泰等统计,青敏在全部药物过敏中占16%.青敏反应可表现为多种临床症侯群.速发反应包括超敏反应、血管性水肿、荨麻疹和某些斑丘疹;迟发反应则包括那些已明确的、具有免疫基础的血清病样反应、溶血性贫血、急性间质性肾炎,以及一些其免疫机制尚不十分清楚的反应,如某些中性白细胞减少症的氨节青霉素所致之皮疹等.速发反应系由于IgE抗体所导介,而IgG抗体至少对某些迟发反应,如血清病和溶血性贫血有关.超敏反应无疑是各种青敏反应中最严重的类型,其发生率估计约1～5/1万人次.致死性超敏反应的发生率并不高,估计美国每年约发生400～800起.

莱特氏综合征简介

自Wright与Moll于1973年提出血清(类风湿因子)阴性脊椎——关节炎这一概念后,这类疾病迅速受到风湿病学界越来越大的重视,其原因一则是由于这类疾病与HLA关系密切,为研究遗传和环境二者互相作用而致病的机制提供了好的机会;二则是由于认识到了此类患者为数甚多。莱特(Rei-ter)氏综合征(RS)是血清阴性脊椎——关节炎这一“家族”中的重要一员。Calin(1986)

和年轻医生粗谈临床经验

知识的来源不外乎三个方面:他人传授和同行交流;读书看报,查阅资料;再就是自身实践。通过自身实践得来的知识就是所谓经验。说得通俗一点,经验就是干出来的学问。不言而喻对一个临床医生说来,经验无疑是非常重要的,光凭课堂上学到的那一点知识去处理临床事务,必然是寸步难行。只有通过工作实践和经验的积累才能使“死”知识变“活”。我不想使经验神秘化,但是经验确是有不少“直觉”成份,有时只能体会难以言传。打个比方来说,若有人问你梨子是啥味道,你怎能说得清楚呢?诸如临床上众多的体征只有亲自眼看、耳听、手摸、鼻闻才能体会。又如很多种疾病患者面容具有特征性;各种器官病变所致的疼痛常有其独特的表现方式。

简讯

兰州军区第八届(新二届)心血管内科专业学术会议于1989年7月27日至29日在乌鲁木齐市新疆军区司令部门诊部举行。参加会议代表28名,列席代表5名。会上宣读论文70篇。又请军区乌鲁木齐总医院影像中心胡锡山副主任讲授了数字减影和介入治疗。

狂犬病一例误诊分析

狂犬病的病死率几达100％,国外文献报告中仅3例麻痹型狂犬病病例得到治愈。根据国内文献报告,湖北、山东、贵州、云南、安徽、广州等省市的狂犬病发病率在80年代均大幅度上升,疫区也有扩大趋势。建国后前20年中我国狂犬病总发病数不足1000例,1975年达1839例,1979年增至4227例,1987年又增至5739例。

先天性Ⅲ度AVB随访20年一例

先天性Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)比较少见,现将我们所见1例报道如下。 患者,男,1973年出生时为足月产成熟儿,产前25min听诊胎心率50～60/min,生后心率50～70/min。生后1周心电图Ⅱ度AVB,心房率158/min,交界区逸搏心率46/min,1991年住院查体,心界不大,心率46/min,心律整齐,可闻及“大炮”音,心脏杂音(一)。胸部X线示心影不大,二维超声心动图示心内结构正常,心电图示Ⅱ度AVB,房率63～73/min,交界区逸搏心率46/min。希氏束电图示A-A间期固定,H(V)-H(V)间固定,H-V间期55ms。