阿格列汀对早期糖尿病肾病患者尿蛋白、同型半胱氨酸及血液流变学指标的影响

目的观察阿格列汀对早期糖尿病肾病患者尿蛋白、同型半胱氨酸及血液流变学指标的影响。方法选择早期糖尿病肾病患者76例,按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组予除二肽基肽酶4抑制剂外的降糖药物,观察组在原降糖方案的基础上加用阿格列汀口服降糖治疗;2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UAE)、尿α_1微球蛋白(α_1-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学指标,同时记录治疗过程中出现的不良反应情况。结果治疗前,2组各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。疗程结束后,对照组的24 h UAE、α_1-MG、NAG、CysC、RBP、Hcy、血液流变学指标无明显变化(P均>0.05),而观察组以上指标均有明显改善(P均<0.05)。2组在治疗过程中不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿格列汀可以降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿,改善血液循环,减轻肾小管损伤,有利于延缓糖尿病肾病的进展。

金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究

目的研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制。方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪玉泉方,治疗周期为12周。比较2组治疗前后血糖、血脂谱、血压、肾功能、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)、尿足细胞标志蛋白(PCX)的变化。结果 2组患者治疗前后血糖、血脂、血压无明显变化;治疗组有效率60.97%,对照组有效率29.26%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后的尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)、CysC、PCX较治疗前显著改善(P<0.01),组间比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论金芪玉泉方能通过保护足细胞功能显著减少气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能。

苏州地区青少年代谢综合征及其相关危险因素的流行病学调查研究

目的：探讨苏州地区青少年代谢综合征的流行病学特点及相关影响因素。方法：采用整群抽样方法，选取苏州市相城区663例10～16岁学生，采用现场问卷调查、体格检查和实验室检查，采用Logistic回归分析对青少年代谢综合征的相关危险因素进行分析。结果：代谢综合征检出率6.49%(43/663)，男女差异无统计学意义(P=0.44)。单因素分析显示，年龄、巨大儿史、超重、肥胖、高脂饮食、低强度运动和代谢综合征患病相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、巨大儿史、低强度运动、高脂饮食、超重、肥胖与青少年代谢综合征的发病率呈正相关，而高强度运动与青少年代谢综合征的发病呈负相关。结论：苏州地区10～16岁青少年的代谢综合征患病率处于较高水平，其中肥胖、超重、高脂饮食是需要重点干预的危险因素。

糖尿病肾病的中医辨证治疗

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,本文从现代医学角度较系统地复习了该病的病因病理,同时从传统医学角度分析了该病的病机病因,提出了中西医结合的治疗方法。特别是对糖尿病肾病的早期干预,早诊断、早治疗防止或延缓病程进展,对防治糖尿病、提高人民群众的健康水平,提高糖尿病肾病患者的生活质量有一定的指导意义。

补气益肾活血方联合缬沙坦对糖尿病肾病患者临床研究

目的:观察益肾补血方联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的疗效并探究其可能的机制。方法:本研究共纳入60例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者均给予降糖、降压、控制饮食、适量运动等基础治疗;同时对照组口服缬沙坦分散片80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服补气益肾活血方,1剂/d,2次/d。两组疗程均为3个月。疗程结束后,比较两组患者治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量、胱抑素C(CysC)和血红素氧合酶-1(HO-1)及肾功能[尿素蛋(BUN)和肌酐(Cr)]变化。结果:治疗后,治疗组的有效率(70.00%)显著优于对照组(43.33%)(P<0.05)。治疗前,两组的24 h尿蛋白定量、CysC、HO-1、BUN和Cr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、CysC、HO-1、BUN和Cr较治疗前显著改善(P<0.05);治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:补气益肾活血方可能通过Cys C和HO-1表达显著减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能,具有重要临床应用价值。

中西医结合治疗2型糖尿病82例

目的:对中医药治疗2型糖尿病的方法和疗效进行研究。方法:选取82例2型糖尿病患者分为治疗组和对照组。对照组实施基础治疗予西药降血糖、血脂,控制血压等。治疗组在对照组治疗基础上加服中药方剂。结果:治疗组41例总有效率83%;对照组41例总有效率27%;治疗组总有效率明显大于对照组。结论:本组中药方法治疗2型糖尿病疗效可靠,值的推广。

温经活血熏洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨温经活血熏洗方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法:将120例患者随机分为两组,对照组60例,采用常规治疗,给予甲钴胺注射液1mg,静脉滴注,1次/d;前列地尔注射液10μg,静脉滴注,1次/d;α硫辛酸600mg,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。治疗组60例,加用温经活血熏洗方治疗7d。结果:对照组总有效率为63.33%,治疗组总有效率为91.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经活血熏洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广。

中医康复护理技术干预神经根型颈椎病疗效观察

分析中医康复护理技术干预对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:随机选择2018年3月到2019年7月来我院接受中医康复护理技术干预治疗的神经根型颈椎病患者29例作为观察组,另外选择同期来我院进行传统定点牵伸方案干预治疗的29例神经根型颈椎病患者作为对照组,对两种治疗方案进行疗效评价并作比较。结果:干预3个疗程后,2组患者的疼痛程度、临床症状均较治疗前显著好转(P0.01),与对照组相比,观察组的疼痛评分、临床症状中的颈椎病症状与主诉、工作和生活能力、手的功能及总分均好转均有改善(P0.01,P0.01,P0.01,P0.05,P0.01);临床疗效方面,对照组有效率为48.28%(14/29),试验组有效率为79.31%,(23/29),差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中医康复护理技术干预对神经根型颈椎病优于传统定点牵伸干预,有助于缓解患者临床症状,提升整体临床疗效,患者满意度高,值得推广。

胰岛素分泌功能短暂恢复的爆发性1型糖尿病一例

爆发性1型糖尿病（FT1DM）由Imagawa等首次于2000年提出,因疾病进展非常迅速而得名。日本及韩国等的初步流行病学研究表明,在以酮症或糖尿病酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者中,FT1DM分别占19.4%（43/222）[和7.1%（7/99）,中国人群的FT1DM也相继报道。其临床表现不同于传统的自身免疫性1型糖尿病,亦无明确的自身免疫证据。现就本院内分泌科收治的1例FT1DM患者的临床资料分析,报道如下。