SOX5对大鼠成骨细胞增殖及核因子-κB信号通路的影响

目的:探究Y-box蛋白5(SOX5)对大鼠成骨细胞(OB)增殖及核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:取新生24 h SPF级SD乳鼠,应用酶消化法分离大鼠颅骨OB。形态学观察和ALP染色鉴定成骨细胞;取生长良好的第4代OB,分为空白对照组、pcDNA3.1组、pcDNA-SOX5组、si-NC组、siRNA-SOX5组。转染48 h后qRT-PCR检测细胞中SOX5 mRNA的表达;MTT法检测细胞增殖活力;ALP活性检测试剂盒测量ALP活性;茜素红染色观察钙结节的形成情况;Western blotting检测OB分化及NF-κB信号通路相关蛋白Runt相关转录因子2(Runx2)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、NF-κB p65及其磷酸化蛋白、KB抑制蛋白激酶α(IκBα)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果:与空白对照组相比,pcDNA-SOX5组大鼠OB中SOX5 mRNA水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、TNF-α蛋白表达显著升高(P<0.05),OB增殖活力、ALP活性、钙化结节数量和面积、Runx2、CollagenⅠ、IκBα表达显著降低(P<0.05);siRNA-SOX5组大鼠OB中SOX5 mRNA水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.05),OB增殖活力、ALP活性、钙化结节数量和面积、Runx2、CollagenⅠ、IκBα表达明显升高(P<0.05)。结论:SOX5具有调控OB增殖、分化的作用,其作用机制可能与调控NF-κB信号通路有关。

芦荟大黄素通过激活Caspase-3/GSDME焦亡通路发挥抗胶质瘤作用

目的 探讨芦荟大黄素(AE)抗脑胶质母细胞瘤(GBM)的作用及机制。方法 梯度浓度AE处理体外培养的GBM细胞,MTT实验检查GBM细胞活力,倒置显微镜及LDH释放实验检测AE对GBM细胞的焦亡诱导作用;Western blot实验检测AE对Caspase-3、GSDME蛋白的活化作用,qPCR检测AE对GBM细胞GSDME在m RNA水平的调控作用;DCFH-DA标识GBM细胞活性氧,荧光显微镜及流式细胞术检测AE处理的GBM细胞活性氧产生水平,JC-1试剂盒检测线粒体膜电位。结果 与对照组相比,AE能显著降低GBM细胞活性(P <0.05),诱导GBM细胞出现焦亡特异性外观和LDH释放,剪切活化Caspase-3和GSDME蛋白,在mRNA水平升高GSDME的表达,诱导GBM细胞活性氧产生及线粒体膜电位降低。结论 芦荟大黄素通过激活Caspase-3/GSDME焦亡通路诱导GBM焦亡发挥抗胶质瘤作用。

葛根芩连汤基于Wnt/β-catenin信号通路对结肠癌模型大鼠肠道菌群作用机制研究

目的基于Wnt/β-catenin信号通路研究葛根芩连汤对结肠癌模型大鼠肠道菌群的作用机制。方法选取SD健康雄性大鼠,随机分为正常组、结肠癌组、吉西他滨组及葛根芩连汤(GQD)低、中、高剂量组,对各组大鼠进行腹泻、便血、大便性状等肠炎症状评分,采用鲎试剂显色基质法测定血清内毒素脂多糖(LPS)水平,采用酶联免疫吸附实验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)炎性因子水平,通过肠道内容物中微生物的培养检测大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量,采用Shannons法检测肠道内容物菌群的多样性,采用Western blot法检测Wnt/β-catenin通路蛋白相对表达量。结果与正常组相比,结肠癌组、吉西他滨组及GQD低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-10、IL-6、LPS水平及腹泻、便血、大便性状症状评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与结肠癌组相比,GQD低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-10、IL-6、LPS水平及腹泻、便血、大便性状症状评分依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,结肠癌组、吉西他滨组及GQD低、中、高剂量组大鼠大肠埃希菌、肠球菌数量,肠道菌群多样性分析中S值、E值、H值以及Wnt/β-catenin通路蛋白水平升高,乳酸杆菌及双歧杆菌数量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与结肠癌组相比,GQD低、中、高剂量组大鼠肠道内容物菌群的S值、E值、H值均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤能有效改善腹泻、便血、大便性状等症状,减轻LPS及炎症反应,降低大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量及肠道菌群数值,并升高Wnt/β-catenin通路蛋白水平,Wnt/β-catenin通路蛋白可有效减轻肠道反应,起到肠道保护作用。

苍术素调节Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路对脑胶质瘤细胞铁死亡的影响

目的探讨苍术素调节Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路对脑胶质瘤细胞铁死亡的影响及其机制。方法体外培养脑胶质瘤U251细胞,将U251细胞分为对照组、苍术素低剂量组(5 mol/L)、中剂量组(10 mol/L)、高剂量组(20 mol/L)、ML385组(Nrf2抑制剂1 mol/L)。MTT和Edu实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡率;试剂盒检测亚铁离子(Fe^(2+))、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)水平;Western blot检测Ki-67、cleaved-caspase3、Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达;建立脑胶质瘤裸鼠模型,观察肿瘤生长情况,检测肿瘤组织中Ki-67、cleaved-caspase3、Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白水平。结果细胞实验结果显示,与对照组比较,苍术素低、中、高剂量组U251细胞Fe^(2+)、MDA、LDH、ROS水平、细胞凋亡率、cleaved-caspase3水平显著性升高,GSH水平、OD490(24 h、48 h)值和细胞增殖率、Ki-67、Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与苍术素高剂量组比较,ML385组U251细胞各检测指标水平无统计学差异(P>0.05);裸鼠成瘤实验结果表明,与模型组比较,苍术素组和ML385组裸鼠肿瘤质量和肿瘤体积、裸鼠肿瘤组织中Ki-67、Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达水平显著性降低,cleaved-caspase3蛋白表达水平显著性升高(P<0.05);与苍术素组比较,ML385组裸鼠肿瘤质量、肿瘤体积、抑瘤率和各蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05)。结论苍术素可能通过抑制Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路促进脑胶质瘤细胞铁死亡。

芍药甘草汤加味联合普瑞巴林治疗肝郁脾虚型纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察芍药甘草汤加味联合普瑞巴林治疗肝郁脾虚型纤维肌痛综合征(FMS)的临床疗效。方法将64例肝郁脾虚型FMS患者随机分为治疗组(32例)与对照组(32例),对照组予普瑞巴林治疗,治疗组在此基础上联合芍药甘草汤加味汤剂治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及不良反应的发生情况,比较视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、纤维肌痛影响问卷(FIQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为96.88%、75.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分、中医证候积分、FIQ评分、PSQI总分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组VAS评分、中医证候积分、FIQ评分、PSQI总分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组SF-36量表中各分项评分均升高(P<0.05),对照组仅生理机能、躯体疼痛、精神健康分项评分升高(P<0.05);组间治疗后比较,SF-36量表各分项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组、对照组不良反应发生率分别为15.63%、12.50%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论芍药甘草汤加味与普瑞巴林具有协同作用,联合用药治疗肝郁脾虚型FMS疗效满意,能更好地缓解疼痛等临床症状,改善患者的睡眠及生活质量,且安全性良好。

肝功能衰竭患者胃肠道屏障障碍及其治疗研究进展

肝衰竭是多种因素引起的严重肝损害,最终导致肝脏在合成、解毒、排泄和生物转化等方面的功能严重失常或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群[1]。肝功能衰竭会导致及加重肠道屏障功能障碍,而这种功能失常是推进肝功能衰竭向前进展的重要因素。现将近几年肝功能衰竭患者胃肠道屏障功能障碍的机制及治疗研究进展综述如下。

99例慢性乙型重型肝炎中医证素分析

目的:分析慢性乙型重型肝炎中医总体证素特点、各期证素特点,探讨慢性乙型重型肝炎证素分布及证候发展规律。方法:采取前瞻性的研究方法,选取2009年10月—2012年12月的慢性乙型重型肝炎患者99例,收集其确诊时的临床资料,包括性别、年龄、生化学指标、凝血功能等,详细记录确诊时中医四诊资料,包括症状、体征、舌象、脉象等共80项,并记录各并发症的发生。以症状为基础,根据证素理论,用加权求和法分别归纳总体证素、各期证素分布及特点。实验结果运用SPSS 17.0统计软件包进行频次、频率或均数的统计描述,用χ2检验对计数资料进行组间比较。以P<0.05被认为有统计学意义。结果:总体证素分布上:总体病位证素:肝、脾、肾、胆、胃、肠、心神7个,病性证素:湿、热、气虚、气滞、血瘀、阴虚、阳虚、寒、痰、气逆、血虚11个。发生频率较高(>50%)的病位及病性证素分别是肝、脾、肾、胆,湿、热、气虚、气滞、血瘀。在各阶段证素分布上:肝、脾、湿、热、气虚证素在各期患者中频率接近100%,各期比较其差别无统计学意义(卡方检验:P>0.05)。各阶段相比,早期阶段:病位证素在肝、脾。病性证素:湿、热、气虚、气滞、阴虚、阳虚、血虚。其中阴虚、阳虚、血虚证素的发生频率与中晚期相比差别有统计学意义(P<0.05)。中晚期:病位证素:肝、脾、肾、胃、肠、心神。病性证素:湿、热、气虚、气滞、痰、瘀血、血虚。其中胃、肾、血虚证素的发生频率与早期相比差别有统计学意义,肠、心神证素与早期相比虽差别无统计学意义,但对其发生频率进行比较其发生频率明显升高。结论:总体证素特点:病位以肝、脾、胃、肾为中心,病性为以湿、热、气虚、气滞、瘀主。各期证素特点:湿、热、气虚贯穿疾病发展的始终,病位上首在肝脾,次及胃肠,再则心肾。病性上早期以阴虚、阳虚、血虚为主;中晚期以血瘀、痰为主。

中医药辨证治疗慢性乙型重型肝炎疗效分析

目的:探讨中医药辨证治疗对慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者生存率的影响及其治疗作用。方法:根据国家"十一五"科技重大专项"慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究"课题要求,采用前瞻性的研究方法,以2009年5月—2010年1月在杭州市第六人民医院住院的CSHB入组患者为研究对象,按随机的方法分为试验组和对照组,对照组以基础治疗和对症治疗为主,试验组在基础治疗和对症治疗的基础上加用中医药辨证治疗和中药保留灌肠治疗,随访48周,对其生存时间,生化指标等进行监测。共完成试验组53例,对照组50例。结果:(1)两组在各时段累计生存率上有明显差别,其差别有统计学意义(P<0.05),试验组在各时段累计生存率明显优于对照组。(2)两组第0周,总胆红素及凝血酶原时间数值均处于较高水平,差别无统计学意义,第4周、第8周试验组总胆红素及凝血酶原时间数值高于对照组,差别有统计学意义。第12周以后两组总胆红素及凝血酶原时间均处于较低水平,其差别无统计学意义;试验组AFP值在各期数值均高于对照组,其差别无统计学意义。结论:在基础治疗和对症治疗的基础上,采用中医辨证论治,辅以中药留灌肠能明显改善CSHB患者生存率,减慢病情发展速度,改善其预后,并可改善患者总胆红素、凝血酶原时间的指标。

中医康复临床实践指南·类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,最终导致关节畸形和功能丧失。为规范RA中医康复操作标准并更好地指导临床实践,专家组基于循证医学理念与方法并结合专家共识与论证及临床评价等证据,按照临床诊疗指南报告规则撰写中医康复临床实践指南·类风湿关节炎。本指南从范围、规范性引用、术语和定义、诊断标准、评定标准及治疗等方面,对RA的诊治流程进行了系统化的规范,旨在为中医风湿科、中西医结合风湿科、中医科、康复科、风湿科等相关临床医师提供更为专业化的诊疗指导及参考。该指南涉及治疗方案有康复治疗、中医治疗、心理康复、饮食及手术治疗等,其中康复治疗环节有物理因子治疗、运动疗法、作业治疗、矫形器及关节内注射等;中医治疗有针灸、推拿、中医传统功法及中医辨证论治。本指南具有较好的实用性、科学性及有效性,将为RA的中医康复治疗提供规范化的诊治流程,更好地为RA临床决策的实践提供可靠的证据参考。

乳果糖调控NOX4/NLRP3通路对类风湿性关节炎大鼠的保护作用

目的:探讨乳果糖调控烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)/核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)通路对类风湿性关节炎(RA)大鼠的保护作用。方法:将50只大鼠随机分为对照组、RA组、乳果糖(0.25 g/kg)组、乳果糖+NOX4抑制剂GKT137831(10 mg/kg)组、甲氨蝶呤(0.35 mg/kg)组,每组10只。除对照组外,其余各组大鼠通过尾根处皮内注射胶原乳液建立RA大鼠模型。造模完成后各组灌胃给予相应药物处理。灌胃结束次日进行关节炎评分,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测到大鼠粪便肠道菌群所占比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。苏木精—伊红(HE)染色观察踝关节组织病理学变化。蛋白印迹(western blotting)法检测NOX4、NLRP3蛋白表达。结果:与对照组相比,RA组大鼠出现炎性浸润、少量纤维蛋白沉积以及滑膜出血等病理现象,粪便中拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌所占比例显著降低,而放线菌所占比例、平均关节炎评分,血清TNF-α、IL-6水平及关节组织中NOX4、NLRP3蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。与RA组相比,乳果糖组、甲氨蝶呤组病理现象得到改善,大鼠粪便中拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌所占比例显著增高,放线菌所占比例、平均关节炎评分,血清中TNF-α、IL-6水平,关节组织中NOX4、NLRP3蛋白表达显著降低(均P<0.05)。乳果糖组与甲氨蝶呤组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与乳果糖组相比,乳果糖+GKT137831组病理损伤得到进一步改善,大鼠粪便中拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌所占比例显著增高,放线菌所占比例、平均关节炎评分,血清中TNF-α、IL-6水平,关节组织中NOX4、NLRP3蛋白表达水平显著降低(均P<0.05)。结论:乳果糖可减轻RA大鼠炎性反应,其机制可能与抑制NOX4/NLRP3通路有关。

益母草碱调节Akt/MDM2/p53信号通路对脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响

目的观察益母草碱调节蛋白激酶B(Akt)/双微体同源基因2(MDM2)/p53信号通路对脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法2022年3—9月于湖北省十堰市太和医院实验室进行实验。采用CCK-8法测定不同浓度(0、0.4、0.8、1.2、1.6、2.0 mmol/L)益母草碱处理的小鼠脑胶质瘤细胞GL261存活率并筛选出其最佳作用浓度。体外培养GL261细胞并随机分为对照组、益母草碱组、益母草碱+SC79(Akt激活剂)组,以益母草碱1.6 mmol/L和5μmol/L的SC79分组处理后,采用蛋白免疫印记法检测各组细胞Akt/MDM2/p53通路相关蛋白表达;采用CCK-8法、流式细胞术、细胞划痕实验和Transwell实验分别检测各组细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭情况。构建颅内胶质瘤小鼠模型30只并随机分为对照组、益母草碱低剂量组、益母草碱中剂量组、益母草碱高剂量组及益母草碱高剂量+SC79组,分组处理后以TUNEL染色检测各组小鼠颅内胶质瘤细胞凋亡情况;以免疫印记法检测各组胶质瘤组织Akt/MDM2/p53通路相关蛋白表达。结果(1)细胞实验:与对照组比较,益母草碱组细胞凋亡率、p53蛋白表达显著升高(P<0.05),存活率、迁移率、侵袭数、p-Akt/Akt与p-MDM2/MDM2降低(P<0.05);与益母草碱组比较,益母草碱+SC79组细胞凋亡率、p53蛋白表达降低(P<0.05),存活率、迁移率、侵袭数、p-Akt/Akt与p-MDM2/MDM2升高(P<0.05)。(2)动物实验:与对照组比较,益母草碱组胶质瘤组织细胞凋亡率、p53蛋白表达升高(t/P=20.076/<0.001、7.486/<0.001),p-Akt/Akt与p-MDM2/MDM2降低(t/P=11.769/<0.001、7.579/<0.001);与益母草碱组比较,益母草碱+SC79组胶质瘤组织细胞凋亡率、p53蛋白表达降低(t/P=18.328/<0.001、7.359/<0.001),p-Akt/Akt与p-MDM2/MDM2升高(t/P=9.640/<0.001、5.529/<0.001)。结论益母草碱可通过抑制Akt/MDM2/p53信号而抑制脑胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭及在小鼠体内生长,并诱导其凋亡,最终抑制其恶性进展。

吴茱萸碱抑制HMGB1/TLR-4/NF-κB信号通路对类风湿关节炎大鼠的改善作用

目的 探讨吴茱萸碱(Evo)对类风湿关节炎(RA)大鼠滑膜增生和炎性反应的改善作用机制。方法 建立胶原诱导的RA模型大鼠,分为模型组、吴茱萸碱低、中、高剂量组(Evo-L、M、H组)、阳性对照组(美洛昔康组),另设健康大鼠为对照组。评估6组大鼠足跖肿胀度及关节炎指数;HE染色检测滑膜组织病理学变化;TUNEL染色观察滑膜细胞凋亡;微量法检测滑膜组织氧化应激指标(MDA、SOD、GSH Px)水平;ELISA法检测血清炎性因子水平;Western blot法检测滑膜组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR-4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路蛋白表达。结果 与模型组比较,Evo-L、M、H组和美洛昔康组大鼠滑膜组织病理学变化不同程度好转,足跖肿胀度及关节炎指数、MDA、IL-6、CRP、TNF-α水平、HMGB1、TLR-4蛋白水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值显著下降(P<0.05),滑膜细胞凋亡率、SOD、GSH Px水平显著上升(P<0.05)。结论 吴茱萸碱可能通过抑制HMGB1/TLR-4/NF-κB信号通路,改善RA大鼠的滑膜增生和炎性反应。

颈部肌群多角度抗阻训练联合颈椎牵引对颈椎病患者颈椎生理曲度及颈部肌肉表面肌电指标的影响

目的探讨颈部肌群多角度抗阻训练联合颈椎牵引对颈椎病患者颈椎生理曲度、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎主动活动度、颈部肌肉表面肌电指标的影响。方法选取2021年1月—2022年12月湖北省十堰市太和医院收治的130例颈椎病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组65例。对照组患者采用颈椎牵引进行治疗,研究组患者采用颈部肌群多角度抗阻训练联合颈椎牵引进行治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后的颈椎生理曲度、NDI评分、VAS评分及颈部肌肉表面肌电指标。结果研究组患者的治疗总有效率为92.31%(60/65),高于对照组的80.00%(52/65),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P=0.042)。治疗前,2组患者颈椎生理曲度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者颈椎生理曲度均大于治疗前,且研究组患者大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的NDI及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的NDI及VAS评分均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的前屈、后伸、左右侧屈及左右侧旋转活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的前屈、后伸、左右侧屈及左右侧旋转活动度均大于治疗前,且研究组患者均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者平均肌电振幅(AEMG)及中位频率(MF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者AEMG均低于治疗前且研究组患者低于对照组,MF均高于治疗前且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部肌群多角度抗阻训练联合颈椎牵引治疗颈椎病患者的效果确切,可有效减轻患者疼痛,改善患者颈椎生理曲度及颈部功能,值得在临床上推广。

经皮神经电刺激对去卵巢骨质疏松大鼠血清IGF-1含量和骨生物力学的影响

目的研究经皮神经电刺激去卵巢骨质疏松大鼠对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与大鼠骨生物力学特性的影响。方法采用去卵巢大鼠骨质疏松模型,观察经皮神经电刺激在绝经后骨质疏松症(PMOP)中的作用。从复旦大学医学实验动物中心购买85只12月龄雌性Sprague-Dawley大鼠(200~220 g),随机分为完整组(INT组,n=16)、假手术组(Sham组,n=18)、模型组(Model组,n=18)、雌激素组(E组,n=16)、经皮神经电刺激组(EA组,n=17),分别测定腰椎1~6和右股骨的骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD),用Riaor或ELISA法检测雌二醇(E2)、IGF-1和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF-BPs)。结果Model组大鼠腰椎1~6、右股骨BMC和BMD明显低于INT组和Sham组(P<0.05)。与INT组比较,Model组和EA组血清E2水平显著降低(P<0.01),而Sham组和EA组差异无统计学意义(P>0.05),E组E2水平高于Model组(P<0.01)。Model组IGF-1、IGF-BP1水平明显低于INT组和Sham组(P<0.05)。E组和EA组较Model组均提高了IGF-1水平,EA组也提高了IGF-BG1水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Sham组比较,Model组的骨最大载荷、骨断裂载荷均显著降低(P<0.05)。与Model组比较,EA组、E组的骨最大载荷量、骨断裂载荷值均有显著性提高(P<0.01)。与Sham组比较,E组的卵巢切除术降低了最大功率和刚性(P<0.05)。结论经皮神经电刺激可增加PMOP大鼠骨密度,增加IGF-1和IGF-BP1的含量,其作用途径与雌激素不同。

自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α和BMP-2水平的影响

目的观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法将114例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为研究组与对照组各57例。对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组患者总有效率为96.49%,显著高于对照组的80.70%(P<0.05);2组中医证候积分及RF、ESR、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);研究组血清BMP-2、Wnt-3α水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后血清BMP-2、Wnt-3α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为5.26%,对照组为33.33%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟通络散联合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。

内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎46例临床研究

目的:观察内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将92例单侧膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组46例。对照组予西医常规治疗,疗程为2周;治疗组在对照组治疗的基础上于入组2~4 d内加用内热式芒针治疗1次。观察并比较2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节Lysholm功能评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及关节活动度,并评估临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后2组患者的膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者膝关节Lysholm功能评分及关节活动度均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标明显高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用内热式芒针治疗KOA患者可降低患者疼痛程度,改善膝关节活动度及功能,提高临床疗效。

氟伏沙明联合柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征的疗效及对情绪与疼痛程度的影响

目的探讨氟伏沙明联合柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征的临床疗效,并分析其对患者情绪与疼痛程度的影响。方法选取门诊接诊并确诊为纤维肌痛综合征的66例患者为观察对象,随机分为联合组与对照组,每组33例,对照组仅给予患者氟伏沙明治疗,联合组给予患者氟伏沙明联合柴胡桂枝汤治疗。采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者的疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及抑郁量表(HAMD)评估2组患者的情绪变化,观察2组患者临床疗效及不良反应。结果联合组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分均下降且联合组明显低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论氟伏沙明联合柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效确切且能够改善患者的焦虑与抑郁情绪,缓解疼痛,具有临床推广价值。

金骨莲胶囊治疗大鼠类风湿性关节炎的作用及其机制研究

目的探讨金骨莲胶囊对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用及相关机制。方法将60只大鼠随机分为6组,10只作为正常对照组,其余50只通过皮下注射Freund’s完全佐剂建立类风湿性关节炎大鼠模型。造模成功后随机分为五组,对照组不给于任何干预,另外四组分别给予塞来昔布、金骨莲胶囊(低剂量组,每次1粒,3次/d)、金骨莲胶囊(中剂量组,每次2粒,3次/d)以及金骨莲胶囊(高剂量组,每次3粒,3次/d)。观察各组大鼠给药后1 h与给药后7 d足关节肿胀度,给药后7 d血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;HE染色观察局部组织情况变化并应用关节组织病理学评分进行比较。结果给药后1 h与给药后7 d,模型组的足趾肿胀度高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,塞来昔布组、金骨莲胶囊组均可以明显减轻RA大鼠足关节肿胀度,差异有统计学意义(P<0.05),金骨莲胶囊组的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。末次给药后7 d,与正常对照组比较,模型组大鼠血清IL-17、IL-35、TNF-α水平以及关节组织病理学评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,塞来昔布组以及金骨莲胶囊组的IL-17、IL-35、TNF-α以及关节组织病理学评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),金骨莲胶囊组的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论金骨莲胶囊具有较好的治疗类风湿性关节炎作用,并且作用呈剂量依赖性,其作用机制可能与降低炎性因子的释放有关。

连续箱梁施工常见问题及对策的技术分析

本文通过连续梁施工流程,根据以往的工作经验,分析了在施工过程中经常出现问题的部位,并提出了解决措施,本文以现浇混凝土连续箱梁为例,分析其容易出现的问题,并提出切实可行的解决措施,对确保桥梁工程施工的质量保障和工程的安全起到重要的作用。

类风湿关节炎患者肠道菌群分布及与血清炎性指标、免疫指标水平的关系

目的 研究类风湿关节炎患者肠道菌群分布特征及与血清炎性指标、免疫指标水平的相关性。方法 选取2019年2月—2022年5月湖北省十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院中西医结合科收治的类风湿关节炎患者86例为观察组,另选取医院同期肠道功能正常的健康体检者78例为健康对照组。对各研究对象肠道菌群进行16s rDNA测序并比较肠道菌群多样性(Chao1指数、ACE指数、Shannon指数、Simpson指数),选择性培养基培养并检测肠道菌群数量,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白介素-6(IL-6)、IL-8水平,采用化学发光法检测C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、IgE、IgM、IgG,采用红外线障碍法检测红细胞沉降率(ESR);Pearson相关分析类风湿关节炎患者肠道菌群与炎性指标、免疫指标水平的相关性。结果 观察组Chao1指数、ACE指数、Shannon指数、Simpson指数、乳杆菌数量、双歧杆菌数量均显著低于健康对照组(t/P=5.498/<0.001,2.551/0.012,3.312/0.001,3.611/<0.001,8.949/<0.001,16.558/<0.001),肠球菌数量、真杆菌数量均高于健康对照组(t/P=19.353/<0.001,13.887/<0.001);观察组血清CRP、ESR、IL-6、IL-8、IgA、IgE、IgM、IgG水平均高于健康对照组(t/P=34.883/<0.001,31.579/<0.001,48.417/<0.001,47.260/<0.001,23.365/<0.001,5.786/<0.001,9.176/<0.001,8.855/<0.001)。类风湿关节炎患者乳杆菌、双歧杆菌与炎性指标CRP、ESR、IL-6、IL-8及免疫指标IgA、IgE、IgM、IgG水平均呈负相关(乳杆菌:r=-0.492、-0.504、-0.489、-0.482、-0.497、-0.510、-0.509、-0.479,P均<0.001;双歧杆菌:r=-0.487、-0.485、-0.493、-0.503、-0.501、-0.510、-0.498、-0.482,P均<0.001),肠球菌、真杆菌与上述指标水平均呈正相关(肠球菌:r=0.484、0.495、0.506、0.508、0.487、0.493、0.496、0.504,P均<0.001;真杆菌r=0.490、0.492、0.479、0.485、0.491、0.501、0.514、0.487,P均<0.001)。结论 类风湿关节炎患者肠道菌群与血清炎性指标CRP、ESR、IL-6、IL-8及免疫指标IgA、IgE、IgM、IgG水平均具有显著相关性,可作为类风湿关节炎患者治疗的依据。