肾上腺肿瘤彩色多普勒表现特点初步分析

分析 8例肾上腺肿瘤彩色多普勒表现 ,发现嗜铬细胞瘤和腺癌有富于血管的特点 ,腺瘤、髓样脂肪瘤、节细胞神经瘤均无血流信号 ;嗜铬细胞瘤侵犯肾动脉时 ,患侧肾动脉流速明显增高 ;观察肿瘤血管改变对肿瘤鉴别诊断有一定意义。

50例前列腺癌经直肠彩色多普勒超声及临床分析

分析经手术证实的50例前列腺癌的经直肠彩色多普勒超声声像图及相关临床资料。其中30例(60%)超声显示前列腺内边界模糊不整齐的异常回声,6例(12%)前列腺内见局灶性血流丰富区,3例(6%)前列腺癌累及精囊,超声显示精囊血流丰富;44例(88%)血清前列腺特异抗原(PSA)增高;37例(74%)直肠指诊(DRE)阳性。9例患者术前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊。提示前列腺内边界模糊的异常回声、局灶性血流丰富是前列腺癌声像图的特点。PSA增高和(或)DRE阳性而声像图阴性的患者,选择超声引导下穿刺活检有助于诊断。

前列腺增生与前列腺癌超声造影时间-强度曲线分析

目的探讨前列腺增生与前列腺癌超声造影剂灌注时间-强度曲线特点。方法23例前列腺增生和17例前列腺癌患者经静脉团注SonoVue混悬液2.4ml,选择内、外腺灌注强的部位(高灌区)测定时间-强度曲线。结果前列腺高灌区时间-强度曲线形态显示前列腺增生外腺呈低强度逐渐减弱,内腺呈中等强度快速排出,前列腺癌外腺和内腺均呈中高强度缓慢排出。前列腺癌高灌区造影剂曲线的上升斜率、90s和150s的平均强度及曲线下面积均显著大于前列腺增生,差异均有统计学意义(P<0.05和<0.01)。结论前列腺内腺和外腺高灌区造影定量分析有助于前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断。

肝硬化患者摄入葡萄糖前后肠系膜上动脉血流的多普勒超声分析

目的 :探讨肝硬化门静脉高压者摄入葡萄糖前后肠系膜上动脉血流变化特点。方法 :应用多普勒超声检查 2 0例肝硬化患者和 15例健康者肠系膜上动脉的血流 ,观察流速、搏动指数和阻力指数 ,进行空腹时比较和摄入葡萄糖后 10、 2 0、 30、 6 0、 90分钟比较 ,并进行变化百分率的比较。结果 :摄入葡萄糖后肝硬化组舒张末期流速低于健康组 ,P<0 .0 5 ,收缩期峰值流速和舒张末期流速增高百分率明显低于健康组 ,P<0 .0 1,部分患者摄入葡萄糖后流速无变化。二组血流参数最大变化出现于摄入葡萄糖后 2 0和 30分钟。结论

肝硬化患者摄入葡萄糖前后肝血流的多普勒超声分析

目的:探讨摄入葡萄糖前后肝血流变化对肝硬化的诊断价值。方法:应用多普勒超声测定30例肝硬化患者空腹和摄入葡萄糖后门静脉和右肝动脉流速和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:空腹门静脉和右肝动脉流速降低,右肝动脉的PI和RI增高,摄入葡萄糖后门静脉和右肝动脉流速及右肝动脉的PI和RI与空腹时比较无显著差别。结论:观察摄入葡萄糖前后肝动脉和门静脉血流变化,对门静脉高压的判断是有帮助的。

糖尿病肾病叶间动脉血流的多普勒超声分析

用多普勒超产研究27例糖尿病肾病（DN）和34名正常人的肾叶间动脉血流．结果显示，DN期肾血流的主要变化是舒张末期流速降低，搏动指数、阻力指数增高，各年龄组均有显著差别（P＜0．01）．反映了DN期肾血管远端阻力增加，远侧组织血流灌注不足．

乳腺癌22例双功超声检查与病理对照分析

目的 研究不同类型乳腺癌的双功超声声象图和病理特点.方法 对比分析22例乳腺癌双功超声检查结果及术后病理类型.结果 不同病理类型的肿瘤具有不同的声象图特点,肿瘤血管随肿瘤增大而增多,大多数肿瘤表现高速低阻力型血流频谱.结论 双功超声检查有助于乳腺癌的定性诊断及血流动力学改变的显示.

肾癌的彩色多普勒超声基本特征

分析１０例肾癌（９例直径＞６ｃｍ）的彩色多普勒超声的基本特征，血流类型以彩球型为主，散点型次之；肿瘤内出现动脉＋静脉两种血流信号；较大肿瘤以动脉高速者居多；肿瘤血管流速大于同侧肾动脉流速．

正常前列腺与良性前列腺增生经直肠超声实时弹性成像

目的观察正常前列腺与良性前列腺增生(BPH)经直肠超声实时弹性成像(TRTE)的特征。方法对77例BPH患者及17名男性正常志愿者行TRTE检查,获得弹性图像后,采用弹性评分5分法进行分析,同时测量前列腺两侧移行区应变率比值、两侧周围区应变率比值及移行区与周围区的应变率比值,比较各个区域的硬度比。结果BPH组和正常前列腺组的前列腺弹性评分均为1～2分,两组评分差异无统计学意义(P=0.2252)。前列腺移行区应变率比值差异(P=0.9793)、周围区应变率比值差异(P=0.8986)、移行区与周围区的应变率比值差异(P=0.5233)均无统计学意义。结论TRTE能够提供正常前列腺和增生前列腺组织的硬度信息。

经直肠超声联合弹性成像与MR联合波谱检查诊断前列腺癌的比较分析

目的评价经直肠超声(TRUS)联合实时弹性成像(TRTE)与MR联合MRS检查对不同Gleason评分前列腺癌(Pca)的诊断价值。方法对73例Pca患者、49例良性前列腺增生患者(BPH组)进行TRUS联合TRTE、MR联合MRS检查,根据Gleason分级,将Pca患者分为低危组(n=21)、中危组(n=24)、高危组(n=28),以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行统计分析。结果 Pca高危组的结节彩色血流最大峰值流速及阻力指数明显高于BPH组(P<0.05);中危组及高危组Pca的弹性应变率比值明显高于BPH组(P<0.05)。TRUS联合TRTE的诊断符合率稍低于MRI联合MRS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRTE及MRS有助于Pca的诊断和鉴别诊断,但须密切结合TRUS及MR。

超声引导下麦默通装置在乳腺疾病中的应用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳腺外科中的应用价值。方法对131例共377枚肿块采用B超“十字交叉法”引导下麦默通微创切除术，12例行肿块活检术，术后3个月体检、B超评价其疗效。结果131例共377枚直径4～42mm肿块均在超声引导下完整切除。每枚肿块平均旋切13次，用时9min;术中出血极少，仅2例出血达150ml。术后局部青紫15例，均为双乳多发性肿块，术后2个月完全消退。术后残留肿块4例（3．1％），2个月后再次麦默通旋切术切除。12例活检，10例为乳腺癌，2例乳腺炎症疾病。术后仅留3mm的红点。结论B超“十字交叉法”引导下麦默通旋切系统能准确、微创切除乳腺肿块，对乳腺可疑肿块活检能明确诊断。

经颅超声检查在帕金森病诊断中的应用

目的探讨经颅超声检查(TCS)诊断帕金森病(PD)的临床应用价值。方法对80例PD患者(PD组)及80名健康志愿者(对照组)进行TCS检查,根据黑质回声区域的强度分为Ⅰ～Ⅴ级。单侧黑质强回声≥Ⅲ级、面积>0.20cm2且双侧黑质强回声总面积/中脑总面积(S/M)比值≥7%提示PD可能。结果 PD组异常黑质强回声者58例(58/80,72.50%),明显高于对照组的10名(10/80,12.50%),差异有统计学意义(P<0.01);双侧黑质强回声总面积的中位数、四分位数间距分别为0.46cm2、0.69cm2,S/M比值的中位数、四分位数间距分别为10.00、14.00,明显高于对照组(P均<0.01)。TCS诊断PD的敏感度和特异度分别为72.50%、87.50%。结论 TCS对PD的诊断具有一定价值,但少数老年患者由于颞窗透声不良而不适合此项检查。

能量多普勒超声定量参数与前列腺结节血管生成的相关性

目的探讨经直肠能量多普勒超声(PDUS)定量参数与前列腺结节血管生成的相关性。方法应用PDUS和彩色血流分析软件,记录73例患者共94个前列腺结节的峰值血流指数(PVI)。前列腺结节穿刺标本行CD34抗体染色,记录微血管密度(MVD),分析其与PVI的相关性。结果移行区和周围区恶性结节组PVI、MVD均高于良性组(P<0.05);PVI和MVD在恶性结节组呈正相关(r移行区=0.76;r周围区=0.79),移行区良性结节组无相关性(r=0.18),周围区良性结节组有相关性(r=0.44)。PVI鉴别移行区结节良恶性的敏感性和特异性分别为78.57%和80.77%,鉴别周围区结节良恶性的敏感性和特异性分别为62.07%和91.00%。结论PDUS定量参数PVI能间接反映前列腺结节内血管生成的特征,为前列腺结节良恶性的鉴别提供了新的方法。

超声引导下麦默通装置在乳腺疾病中的应用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳房外科中的应用价值。方法85例共152个经临床及超声显像检查明确为乳房肿块的患者,均采用8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术,其中3例行肿块活检术,2个月后复查。结果所有患者均在实时超声引导下完成肿块切除术,超声引导成功率达100%。除第一例外其余患者均完整切除肿块;术中出血最多达150 ml,一般无明显出血,术中于局麻药中加入肾上腺素有助于控制出血。无1例有明显的手术疤痕,2例术后出现明显的局部青紫,2个月后完全消褪。结论超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳房肿块的功能,尤其适合于直径在3 cm以下的肿块。

多发性乳房肿块麦默通微创切除术35例分析

目的探讨超声引导下麦默通微创切除术对多发性乳腺肿块的治疗价值。方法35例共213枚乳房多发性肿块在B超“十字交叉法”引导下,行麦默通微创旋切术。术后3个月体检及B超评价疗效。结果所有肿块均在超声引导下完整切除,术后乳房仅有一红点。多发性肿块切除术耗时较长1小时以上。术后10例患者出现局部青紫,2个月后消褪;7例患者术后出现乳头溢血,1个月后自然痊愈;术后3个月体检及超声检查无肿块复发。结论超声引导下麦默通乳腺肿块微创切除术对多发性乳腺肿块疗效好、微创优势明显,值得推广。

颅脑超声对帕金森病的诊断价值

目的探索颅脑超声(TCS)对帕金森病(PD)的诊断价值。方法对78例PD患者(PD组)和60名正常人(正常对照组)进行TCS检查,观察中脑回声,并测量中脑黑质回声增强的面积及与中脑面积的比值(S/M)。将中脑黑质面积≥0.20cm2和S/M≥7.00%诊断为PD,记为阳性,中脑黑质面积<0.20cm2或S/M<7.00%记为阴性。结果 PD组78例中,阳性66例,阴性12例;正常对照组60名中,5名为阳性,55名为阴性(P<0.005)。TCS诊断PD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为92.96%(66/71)、82.09%(55/67)、84.61%(66/78)、91.67%(55/60)、87.68%(121/138)。结论 TCS对辅助诊断PD有一定价值。

经直肠超声与直肠线圈磁共振检查对前列腺癌的诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)、直肠线圈磁共振(enMR)联合磁共振波谱(MRS)、前列腺特异性抗原(PSA)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值。方法分析18例前列腺癌和24例前列腺增生患者的TRUS、enMR联合MRS、PSA联合PSAD及病理资料,对图像特点、各种检查方法导致的误诊、漏诊进行统计分析。结果敏感性和阳性预测值最高为PSA联合PSAD,均为88.89%;特异性和阴性预测值最高为enMR联合MRS,均为92%;诊断符合率最高为上述两者,均为90.48%。结论对可疑前列腺癌患者,可先行PSA检查,再行TRUS,并联合PSAD进行分析,可以提高对前列腺癌的诊断符合率。

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有:肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。