上海市青浦区2017年户籍居民主要死因分析

目的分析上海市青浦区户籍居民2017年的主要死因顺位,为制定全区医疗卫生政策和疾病防控战略及措施提供科学依据。方法对每例死亡病例采用国际疾病分类规则ICD-10进行编码,并导入DeathReg-2008死因统计软件完成数据汇总与质控。结果 2017年青浦区人均期望寿命为84.09岁,男性82.09岁,女性86.11岁,肿瘤是本区最主要的死亡危险因素。去除肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病这三类疾病后,本区人均期望寿命分别可增加3.83岁、4.53岁和1.51岁。结论慢性非传染性疾病已经成为本区主要公共卫生问题,是影响本区居民期望寿命的主要问题。制定有效的健康促进计划,改变人群不良生活方式,是提升人群期望寿命的主要手段和工作方法。

自制导引外套管在危重患者留置螺旋型鼻肠管中的应用

目的探讨危重患者留置螺旋型鼻肠管过程中咽喉部通过困难的原因及处理措施。方法对68例需留置螺旋型鼻肠管的危重患者按时间顺序分为两组,2015年8月至2017年1月30例患者作为对照组,2017年2月至2018年6月38例患者作为观察组,比较两组患者置管时间、重插次数、丙泊酚用量、鼻咽部黏膜出血情况和心率、血压的变化。结果在置管时间、重插次数、丙泊酚用量和鼻咽部黏膜出血等方面,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在置管过程中,观察组心率、血压峰值也明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在留置螺旋型鼻肠管过程中采用自制导引外套管效果良好,能有效地缩短置管时间,减少重置次数,防止鼻咽部黏膜损伤,减轻患者的痛苦,且套管制作简单,值得临床推广应用。

上海市青浦区农村老年人认知功能障碍生存结局的回顾性研究

目的探讨老年人认知功能障碍的死亡风险及影响因素,为今后评估老年认知功能障碍患者的死亡风险和降低患者死亡率提供理论依据。方法根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分结果将研究对象分为认知障碍组和非认知障碍组,监测2005-2015年两组研究对象的生存结局,采用χ^2检验、生存分析等方法进行统计学分析。结果两组患者性别、年龄和生存率比较差异有显著性;男性死亡的相对危险度是女性的1.601倍,认知障碍组的相对危险度是非认知障碍组的1.745倍,随着年龄的增长危险性逐渐增大,年龄每增加一岁危险性增加1.108倍;两组的根本死因分类构成比不同。结论我们应重视老年认知功能障碍的诊断和识别,加强对老年认知功能障碍患者的看护,从而提高老年认知功能障碍患者的存活率。

浅析初中语文随笔生活化教学的内容与策略

在初中阶段的语文教学中，随笔训练对于提高学生的语文水平起到了至关重要的作用。而采用生活化教学这一方法有助于激发学生语文方面的思维，使学生在写作或者是阅读方面获得素材，从而激起学生的学习兴趣。随笔生活化这一教学方法的内容具体体现在以下几个方面：随笔目标、主题、过程以及评价的生活化。1．实施随笔生活化这一教学方法的主要内容 随笔训练在初中语文教学的阶段中，是一个循序渐进的过程，具有明确的目标、分阶段实施。在进行训练时非常注重与学生的实际体验相结合，教师方面也要做到对学生的练习及时指导并指出不足之处。生活化教学的的内容主要是目标、主题、过程、评价的生活化。1．1目标生活化 语文的随笔源于实际的生活体验，当前学生生活经验不够丰富，阅历不深，教师布置写作任务时，可以组织学生进行讨论、相互交流经验，明确写作的目标。比如，讨论在家庭生活中的感受，校园中的内心感受，到社会中体验社会生活，接触大自然，通过一些课外书籍中的文章段落进行品味。在初一刚开始的时候，引导学生在随笔写作里运用多角度的描写。同时对写作具体的量有明确的目标，要求学生每周至少要写1篇随笔，这样每个学生一个学期写的数量就提升了，从而使学生在随笔的过程中积累了较为丰富的素材和感悟。

长期机械通气患者中心静脉导管堵塞的原因分析及防治

外周静脉中心静脉导管（PICC）置人在临床护理中已逐渐成为一项成熟的技术，特别是在长期输液、肿瘤患者的化疗、急救等方面起到了至关重要的作用，但导管堵塞是PICC置入后的常见并发症，最终需更换导管或拔管，机械通气患者的发生率更高。笔者对我科行PICC置人后发生导管堵塞的原因进行分析，探讨预防导管堵塞的措施。

家庭亲密度及适应性对降压疗效的影响分析

分析原发性高血压患者的家庭亲密性及适应性对治疗效果的影响。方法 抽取上海市青浦区社区卫生中心600例的原发性高血压规律服药者患者,每季度调查原发性高血压患者的家庭亲密度及适应性,跟踪2020年高血压控制效果。利用卡方检验验证之间的关联。结果 家庭亲密性及适应性对高血压患者服药疗效的影响存在统计学意义(P<0.05)。结论 家庭亲密度及适应性对社区高血压患者治疗效果具有显著的影响。

上海市双生子出生登记队列建设概况

【目的】建立上海市双生子出生登记队列(STBC),分析遗传因素、共享环境以及非共享环境的相互作用对新生儿出生健康和生长发育的影响。【方法】基于上海市全人群出生队列,筛选2015年1月1日以后出生的户籍双、多胎婴儿家庭进行全面调查,收集双、多胎婴儿的出生健康、生长发育以及家庭环境信息。【结果】截至2021年12月31日,STBC共成功纳入调查的双生子7195对(14405例),双生子出生平均身长为47.20 cm,出生平均体重为2465.30 g,异卵双生子占69.05%,早产儿占57.07%。双生子母亲平均年龄为31.82岁,父亲平均年龄为33.87岁,超过80%的父母文化程度在大专及以上。母亲采用辅助生殖技术的有44.50%,孕期患病的有7.40%,15.90%的母亲孕期存在被动吸烟。调查期间,双胎婴儿的身长平均每月增加2.09 cm,体重平均每月增加0.53 kg。【结论】双生子人群的母亲剖宫产率、新生儿出生早产和低体重等不良结局发生率较高,依托STBC收集双生子人群出生健康以及儿童和青少年期的生长发育信息,为研究儿童慢性非传染性疾病、心理、行为异常等由遗传与环境共同作用的复杂健康问题奠定良好的数据基础。

浅谈诗歌教学中的审美教育

诗歌让人悦耳悦目,悦心悦意,悦神悦志。诗歌美育更是培养"完全之人物"不可缺少的环节。诗歌教学中实施审美教育可从四方面入手:朗读吟诵,感知"美";入境悟象,理解"美";激发情感,感悟"美";驱动想象,创造"美"。

2002—2020年上海市青浦区居民伤害死因的特征及趋势

【目的】分析2002—2020年上海市青浦区居民伤害死因特征及变化趋势,为制定防控措施提供科学的参考依据。【方法】收集2002—2020年青浦区户籍居民伤害死因监测数据,计算粗死亡率(CMR)、标化死亡率、死因顺位等指标。应用Joinpoint回归模型分析伤害死亡率的变化趋势。【结果】2002—2020年该区居民伤害死亡的年平均CMR为50.27/10万,世界人口年龄标准化死亡率(世标率)为30.08/10万,中国人口年龄标准化死亡率(中标率)为35.58/10万。男性伤害死亡率高于女性(Z年均CMR=54.402,Mantel-Hanszelχ^(2)=1742.509,P<0.01),总体伤害死亡的世标率整体呈下降趋势[平均年度变化百分比AAPC为-4.07%(95%CI:-5.23%~-2.90%),P<0.001]。前4位伤害死因依次为运输事故、非故意跌落、溺水、自杀。0~岁、15~岁、≥65岁年龄组的首位死因分别为溺水、运输事故、非故意跌落。运输事故、溺水、自杀的世标率均呈下降趋势,AAPC分别为-8.22%(95%CI:-10.16%~-6.24%)、-6.99%(95%CI:-9.68%~-4.22%)、-6.21%(95%CI:-9.38%~-2.94%)。【结论】青浦区居民伤害死亡率呈现下降趋势,不同性别和年龄组的伤害死亡分布特征存在差异,应针对不同人群采取相应的防控策略。

美国原产地标签法规的实施及启示

美国农业部分别于2008年7月29日和2009年1月15日正式发布强制性《原产国标签条例》（试用）和《原产国标签条例》（最终）（以下简称COOL法案）.COOL法案规定了牛、肉类、易腐农产品等必须强制性加贴原产国标签.美国方面声称立法意图是为了保护消费者的知情权.2009年2月20日美国农业部长Vil-sack发出致行业代表的信,提出《原产国标签条例》（最终）的实施在为消费者提供食品来源的附加信息和帮助食品生产商区分他们的产品方面至关重要.该法规的实施引起了加拿大、墨西哥等相关产品出口国的强烈反对,认为美国上述原产国标签制度属于贸易壁垒,违反了WTO规则,并上诉至WTO争端解决机构.201 1年11月和2012年6月,WTO争端解决机构分别作出初步与最终裁决,认为美国的原产国标签制度是技术法规,有违WTO规则,并要求于2013年5月23日前作出与美国多边义务一致的修改.2012年5月23日,美国农业部发布一份最终规则,修订分割肉类商品的标签规定以符合WTO的规定,但要求在标签中标注牲畜出生、生长和屠宰所在地的信息.虽然这份最终规则并未得到加拿大、墨西哥等相关国家的最终认可,但上述原产国标签制度依然在实施中.

耐心陪你长大——七年级新生尽快适应初中生活的策略探索

由于种种原因，七年级新生对新的生活充满了好奇也充满了困惑，本文从帮助学生适应新的环境，帮助学生树立正确的价值观，和帮助学生适应新的学习三个方面进行探索研究，通过实践证明能帮助七年级新生尽快适应初中生活。

超声造影时间-强度曲线评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与缺血性脑卒中的相关性分析

目的探讨超声造影时间-强度曲线诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与缺血性脑卒中的相关性。方法根据是否合并缺血性脑卒中,颈动脉粥样硬化斑块患者80例分为观察组(40例)和对照组(40例),两组均进行超声造影检查,对CAS斑块造影后的时间-强度变化进行定量分析,反映斑块内的血流灌注情况,以评估颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与缺血性脑卒中的相关性。结果观察组发现斑块144个,其中软斑69个、混合斑34个、硬斑41个;对照组发现斑块89个,其中软斑28个、混合斑26个、硬斑35个,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.39,P<0.05)。观察组颈动脉粥样硬化斑块造影后的时间-强度变化在达峰时间上低于对照组,在最大峰值强度比以及曲线下面积上高于对照组,差异有统计学意义(t分别=-12.53、20.44、18.36,P均<0.05)。结论超声造影时间-强度曲线可量化评估颈动脉粥样硬化斑块合并缺血性脑卒中患者斑块类型、新生血管分布密度,有助于评价斑块稳定性。

中国与世界主要国家或地区地理标志保护比较研究

根据与地理标志有关的国际法,对采用专门法、商标法、其他法3种法律保护体系的国家或地区的分布与做法及中国两种保护体系并存的现状进行对比研究,研究表明:有一定历史的国家越来越倾向于用专门法来保护地理标志;无论采用哪种保护体系,在国外,一个国家均采用一种保护体系;中国存在两种保护体系,有交叉重复保护的现象,既浪费行政资源,又不利于地理标志的保护。根据国情,中国应立"地理标志法",以保护地理标志产品。

超声和磁共振成像诊断子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨超声和磁共振成像(MRI)(包括弥散加权序列)诊断子宫内膜异位症的临床价值。方法选取2016年10月—2020年12月丽水市第二人民医院收治的60例子宫内膜异位症育龄妇女为研究对象,这些患者被送至影像科以确定病变范围并明确病变位置,所有患者均接受盆腔和经阴道超声检查以及常规MRI和弥散加权图像(DWI)的超声检查,计算两种检查的灵敏度、特异度及诊断准确性。结果经腹部超声检查的灵敏度83%,特异度43%,总体准确率71%,而经阴道超声检查的灵敏度86%,特异度39%,总体准确性75%。通过使用常规MRI,灵敏度显示:灵敏度提高至86%,特异度提高至89%,准确性提高至87%。通过添加扩散加权,MRI的灵敏度提高至98%,特异度至87%,总准确度至96%。结论MRI有助于子宫内膜异位症病变程度的确诊,尤其是在超声检查不确定的可疑肿块和深部浸润性病变。

问道课堂内外,提升语文素养——浅谈“双减”背景下提高农村中学生语文素养的策略

一场中考折射出城乡中学生语文素养的差异,教学环境、教学资源、教学水平是主要影响因素,本文着力探讨在新时代,“双减”政策下提高农村中学生语文素养的方式。

上海市青浦区一起建筑工地新冠病毒Omicron变异株聚集性疫情流行特征分析

【目的】对新冠病毒Omicron变异株引起的建筑工地聚集性疫情的流行特征进行分析,为疫情防控工作提供依据。【方法】收集上海市青浦区一建筑工地新冠病毒感染者的人口学特征、建筑工地基本情况等信息,采用描述流行病学方法进行分析,应用R软件计算基本再生系数(R0)和实时再生系数(Rt)。【结果】2022年4月12日—5月8日,该建筑工地累计报告感染者314例,罹患率60.62%;不同性别罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=0.358,P=0.550);工人和管理人员罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=10.868,P<0.001);接种过疫苗与未接种过疫苗者罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=2.861,P=0.091)。感染者年龄在5个月~68岁,M(P25,P75)为49.0(39.8,54.0)岁,以男性为主(83.44%)。疫情主要集中在工人宿舍区,各宿舍区各楼栋均有感染者报告,不同楼栋罹患率在33.33%~87.50%。43%的感染者出现临床症状,以咳嗽(33.33%)、发热(30.37%)、头痛(17.04%)为主,不同性别出现临床症状的比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.275,P=0.259)。不管是否接种过疫苗,出现临床症状的比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.186,P=0.666)。本起建筑工地聚集性疫情R0为6.08(95%CI:4.49~8.02),Rt先下降后上升再下降。【结论】该起建筑工地聚集性疫情Omicron变异株传染性强、传播速度快、传播隐匿、症状轻,引起感染人数多,建筑工地发生疫情时须更果断采取严格的控制措施。