不同入路腹腔镜手术治疗对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者免疫应激反应的影响

目的:探讨不同入路方式腹腔镜手术治疗对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者免疫应激反应的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月期间本院收治的拟行腹腔镜手术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者95例作为研究对象,依据随机数字表法简单随机分为前三角入路组(n=47)和后三角入路组(n=48)。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院时间)、术后12h及24h的疼痛程度、术前及术后3d的应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,并比较两组的术后并发症情况。结果:后三角入路组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院时间均少于前三角入路组(P<0.05);后三角入路组术后12h、24h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均明显低于前三角入路组(P<0.05);术后3d,两组IL-6、CRP、皮质醇等应激指标水平均较术前明显升高(P<0.05),其中后三角入路组各指标升高幅度明显低于前三角入路组(P<0.05);术后3d,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前(P<0.05),CD8^(+)较术前无明显变化(P>0.05),其中后三角入路组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低幅度明显低于前三角入路组(P<0.05),两组CD8^(+)比较差异不显著(P>0.05);后三角入路组的术后并发症总发生率为6.00%,显著低于前三角入路组的22.22%(P<0.05)。结论:与胆囊前三角解剖入路相比,经胆囊后三角解剖入路的腹腔镜胆囊切除术手术可减少手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院时间,且能够明显改善机体应激反应,促进机体免疫功能恢复,术后并发症少,值得临床推广应用。

从生活中走进化学让“枯燥”的化学“燥”起来

当前常规的课本教学模式已经无法适应时代发展的潮流.多模式结合的教学理念逐渐融合在新课改的高中化学课堂里.将生活素材与知识理论相互协调,增加高中化学趣味性,以生活化教学的策略让枯燥的知识点生动起来,可以充分调动学生自主学习的积极性,加深学生对课堂知识的理解,同时指导学生将化学知识用于解决生活中遇到的问题,锻炼学生实践能力,拓展思维,培养学生具备适应新时代发展需求的综合素质.

阶梯式护理模式干预对甲状腺癌手术患者咽喉疼痛及并发症的影响

目的探讨阶梯式护理模式干预对甲状腺癌手术患者咽喉疼痛及并发症的影响。方法选取2020年10月至2021年10月入住洪湖市人民医院的甲状腺癌患者100例, 根据抽签法分为观察组和对照组, 各50例。对照组进行常规护理, 观察组进行阶梯式护理。比较两组患者临床指标, 干预前后咽部疼痛评分及血清疼痛指标水平、生活质量及并发症的发生情况。结果观察组患者术后首次下床时间明显早于对照组, 住院时间明显短于对照组, 治疗费用低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组前列腺素(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平及咽部VAS评分明显低于对照组, 生活质量各维度评分高于对照组, 并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式护理模式干预有利于改善甲状腺癌手术患者的临床指标, 缓解其咽部疼痛, 提高生活质量, 降低并发症的发生率。

台湾李腾芳古宅

李腾芳古宅,是清代举人李腾芳所居宅院,坐落于台湾桃园市大溪区月眉路198巷32号,是台湾地区颇具代表性的清代建筑,具有重要的历史文化意义及建筑美学价值。历史沿革李腾芳,祖籍福建韶安,其曾祖父于清乾隆年间入台,辗转迁居至今桃园市大溪地区。