结合血清谷氨酰胺水平变化建立aSAH患者的医院获得性感染预测模型

目的探讨肠内营养治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清谷氨酰胺(Gln)水平变化与医院获得性感染(HAI)之间的关系。方法选取2015年11月—2019年8月黄山市人民医院神经外科收治的aSAH患者115例,根据住院期间有无HAI分为感染组和未感染组。比较两组入院第1天与第2天血浆C反应蛋白、白蛋白差值和Gln下降率等临床资料,应用多因素Logistic回归分析患者发生HAI的相关因素,构建影响因素的列线图模型并验证。结果两组患者性别、住院时间、Hunt和Hess分级、BMI、收缩压、高血压、动脉瘤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组年龄、糖尿病比例高于未感染组(P<0.05)。两组患者白蛋白差值、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组CRP差值、Gln下降率均高于未感染组(P<0.05),血红蛋白低于未感染组(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,CRP差值[OR=1.750(95%CI:1.148,2.668)]和Gln下降率[OR=2.219(95%CI:1.536,3.207)]为aSAH患者发生HAI的独立危险因素(P<0.05),血红蛋白[OR=0.930(95%CI:0.886,0.976)]为独立保护因素(P<0.05)。列线图预测HAI的一致性指数为0.920(95%CI:0.876,0.939)。结论接受肠内营养治疗的aSAH患者Gln下降率与HAI相关,结合Gln水平动态变化所构建的列线图具有良好的HAI预测价值。

海轮掉头进出营船港水道的几点思考

文章简述了南通营船港水道下界航道可航水域尺度,运用"静态系数或通航要素系数"理论,对苏桥#5左右通航浮上、下水域航道难度静态系数进行分析和比较,提出了海船掉头进出南通营船港的有关事项,为航海人员掉头进出南通营船港提供参考。

代谢综合征与严重创伤患者早期不良预后的相关性分析

目的:探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)与严重创伤患者早期不良预后的相关性。方法:回顾性分析黄山市人民医院2020年1月至2022年8月收治的107例严重创伤患者的病历资料,根据患者代谢综合征患病状况将其分为观察组(n=30,合并代谢综合征),对照组(n=77,无代谢综合征),收集两组患者相关的临床资料。所有患者均接受严重创伤常规治疗,比较两组一般情况,对比两组并发症发生情况,统计1个月生存情况,分析MS对患者生存率的影响。结果:观察组患者ICU住院时间、呼吸机时间均明显长于对照组(P<0.05),观察组患者急性肾损伤、MODS、ARDS、心脏骤停、褥疮、手术部位感染发生率明显高于对照组(P<0.05),两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),多因素logistic回归分析显示,糖尿病是导致严重创伤患者死亡的唯一MS组分。结论:代谢综合征与严重创伤患者早期不良预后具有密切关系,其中糖尿病组分与患者早期生存率密切相关,临床对合并代谢综合症的患者应给予足够重视,以改善其早期预后。

安徽省鸟类分布新纪录--宝兴歌鸫

2009年9月26日,笔者首次发现并救助1只来自蚌埠市怀远县的宝兴歌鸫(Turdus mupinensis)。2012年5月26日、6月2日、16日、22日、23日和2012年12月8日,相继在淮北市相山公园6次观察并拍摄到宝兴歌鸫1只,2013年6月22日和29日再次在同一地点观测到宝兴歌鸫1只。2012年10月19日在合肥市中国科学技术大学东区观察并拍摄到宝兴歌鸫1只。2013年11月6日协助市民在合肥市经开区住宅区救助1只受伤的宝兴歌鸫。2013年3月31日上午在六安市金寨县天堂寨也观察并拍摄到宝兴歌鸫1只。经查阅相关文献资料后证实,宝兴歌鸫为安徽省鸟类分布新记录。安徽发现宝兴歌鸫,对研究其地理分布和扩散趋势具有重要的学术意义。

腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的效果评价

目的分析腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的效果。方法选取2013年12月至2014年12月到我院进行良性甲状腺结节治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组腔镜辅助治疗方法,给予研究组完全腔镜甲状腺切除术治疗方法,分析两组患者的术后疼痛时间、并发症出现率、术中出血量、手术时间、住院时间等。结果给予两种不同的治疗方法后,研究组和对照组患者在治疗时间短,术后疼痛感低,术后并发症出现率等无太大差异,但是研究组稍微在以上方面稍微优于对照组。组间数据对比无明显差异,(P>0.05)具有统计学意义。讨论对良性甲状腺结节患者采用两种腔镜甲状腺切除术治疗治疗方法,效果相当,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。

不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的内固定方式选择及效果观察

目的不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的内固定选择方式和观察其疗效。方法将2009年1月～2011年8月入院治疗的158例股骨粗隆骨折的患者根据治疗方法的不同分为实验组,对照组。实验组采用的是人工髋关节置换术,对照组组采取的是Gamma钉固定。跟踪随访3个月,评价两组患者的生活质量。结果实验组患者的生活质量要高于对照组。结论对股骨粗隆间骨折的患者实行人工髋关节置换的方法具有操作简便、微创、出血少、固定更牢固、疗效确切等优点,可在临床上大力推广应用。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的效果对照

目的:探讨应用腹腔镜手术与传统开腹手术对直肠癌进行治疗的临床效果。方法:收治直肠癌患者64例,随机平分为两组。对照组给予传统开腹手术方式进行治疗,观察组给予腹腔镜下直肠根治术进行治疗,比较分析治疗效果。结果:观察组肠功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜下直肠根治术对直肠癌患者进行治疗可取得更为确切的临床效果。

浅谈工程项目竣工结算审计

我国的经济发展越来越快,基础建设工程当然也是越来越多,随之而来的工程项目竣工结算审计问题也变得更加重要起来了。审计,是个非常重要的过程,对控制整个工程的造价,都是非常有效的。本文先概述了国内工程项目竣工结算的审计的情况,然后通过竣工结算的编制,提出了竣工结算审计的目的,还总结出了在竣工结算审计时会遇到的问题。由此我们不难看出,竣工结算审计是控制工程项目成本的最后一道防线,可以有效地防止浪费,提高施工单位的企业竞争力,对建立有序的建筑市场,都有着非常重要的现实意义。

胃大部切除术后Roux-en-Y与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨胃大部切除术后Roux-en-Y与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法:收治非肥胖型糖尿病患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,对照组行毕Ⅱ式吻合术,观察组行胃大部切除术后Roux-en-Y吻合术,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率80%,对照组总有效率56%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非肥胖型2型糖尿病患者行胃大部切除术后Roux-en-Y吻合术,要比行毕Ⅱ式吻合术的临床治疗效果更优,不仅能够更好地帮助患者控制血糖,还能够提高患者的生活质量。

冬季规模猪场的饲养管理及保健措施

1饲养管理 1．1重点搞好保温 搞好保温是冬季猪场管理的重中之重。保温工作抓不好，猪群出现生长缓慢，料肉比升高；造成冷应激还会使猪群健康水平下降，诱发一些疾病；尤其对仔猪的影响更大，会使仔猪腹泻病情加剧，导致仔猪死亡率增高。此外，在寒冷环境中，猪群会加大采食量以增加机体代谢产热来维持体温，采食量的加大和日增重的降低会增加生产成本，

码头安全区块链管理模式探索

近年来,区块链技术广泛应用于各行各业,促使港口企业思考区块链技术能否在码头安全管理领域发挥作用。区块链是由使用密码学算法产生的区块按顺序相连形成的链状数据结构,其全员参与、全体共治、去中心化的理念非常契合集装箱码头安全管理需求。我国某集装箱码头公司年集装箱吞吐量超过1 000万TEU,拥有员工4 000余人,其中,生产营运操作部拥有数十个班组和20余个作业工种。

骨科创伤及术后下肢肿胀防治研究

目的研究骨科创伤术后的下肢肿胀防治方法。方法分析骨科创伤术后的肿胀的发病机制,以及肿胀有可能引发的并发症现象研究。结果策定4种骨科创伤术后的下肢肿胀防治办法:药物消肿、抬高患肢、早期功能锻炼、骨折创伤治疗仪。结论总之,骨科创伤术后患肢肿胀是受多种因素合作的综合结果,护理中可以对其中一个或者多个环节进行有效干预,以达到减轻以及消除患者下肢肿胀的目的。通过以上4种骨科创伤术后的护理方式,可有效控制因骨科创伤而引起的的下肢肿胀。

“桑园─蚯蚓─放养土鸡”生态农业循环模式示范推广

在桑园的桑树行间养殖蚯蚓,同时放养土鸡,利用鸡吃虫、吃草的特点,既可减少除草和杀虫成本,又可减少养鸡成本,提升鸡肉品质,从而提高种养综合效益。试验作为"发酵床养猪及农业资源循环利用技术示范推广"项目的一项技术创新环节,探索了"桑园─蚯蚓─放养土鸡"的新型生态农业循环模式及其配套技术,以供同行参考。

装饰工程竣工结算审计的方法与技巧

随着科技的进步、社会的发展,我们的生活品质也越来越高了,其中在建筑工程中,装饰工程所占的比例也越来越大了。当然在装饰工程中所使用的材料、技术,也趋向新型产品,它们的使用率也占有很大的比例。然而,我们对新材料、新技术的审计方法却没有丝毫的提高,反而是比较落后的。造成这种落后的主要原因在于,在对它们进行审计的过程中,操作方面存在着比较多的困难之处。因此,我们很有必要先清楚对装饰工程中的新材料、新技术等方面进行审计的重要性、特点,选择正确并相适应的审计方法。掌握正确的审计方法,有利于我们准确地确定装饰工程的造价,避免不必要的浪费,提高施工企业的竞争力,对于建立规范、完整的建筑市场,有着非同小可的意义与作用。

联芳基高碘化合物的合成反应研究

苯胺类化合物和芳硼酸在交叉偶联反应条件下可以制得2-芳基苯胺类化合物,利用其氨基分步进行碘代、氧化-环化反应从而制得对应的联芳基高碘化合物;分别对交叉偶联反应(A)过程的溶剂、无机碱种类、温度和碘代反应(B)过程Na NO2溶液浓度,及氧化-环化反应(C)过程的溶剂等反应条件进行了优化,分别得到了最佳合成反应条件,并利用两种不同的苯胺类化合物进行了底物拓展研究.

颅内前循环破裂动脉瘤的临床特点分析及处理

目的 通过临床病例资料回顾分析颅内前循环破裂动脉瘤的临床特点及处理策略。方法 回顾性纳入2017年8月至2021年6月黄山市人民医院神经外科收治的116例前循环破裂动脉瘤手术患者,进一步总结颅内前循环破裂动脉瘤的积血临床特点分析及治疗处理策略。结果 前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤明确为责任动脉瘤36例,头颅CT显示均存在前纵裂池积血,其中12例合并外侧裂池积血,15例合并鞍上池积血;大脑中动脉瘤明确为责任动脉瘤27例,头颅CT提示均存在病变侧外侧裂积血,且呈不对称分布,其中12例合并鞍上池积血;后交通动脉瘤明确为责任动脉瘤42例,其中13例合并桥前池、脚间池积血,17例合并外侧裂积血,而绝大部分(37例)存在广泛性的鞍上池积血,病变侧明显多于对侧;责任动脉瘤为颈动脉-眼段动脉瘤4例;责任动脉瘤为颈动脉-脉络膜前动脉瘤4例;责任动脉瘤为前循环其他部位动脉瘤3例。结论 前交通和大脑前破裂动脉瘤均存在前纵裂积血,大脑中破裂动脉瘤均存在外侧裂积血,后交通破裂动脉瘤大都存在广泛性的鞍上池积血,对于桥前池及脚间池积血患者,需要根据其他部位积血情况综合分析。

“桑园─蚯蚓─放养土鸡”生态农业循环模式的示范推广

淳安县桑树的生长季节在5～10月份,每年都会发生不同程度的虫、草危害,消耗大量的人力、物力、财力用于除草和防治病虫害。在桑园的桑树行间养殖蚯蚓,同时放养土鸡,利用鸡吃虫、吃草的特点,既可减少除草和杀虫成本,又可减少养鸡成本,提升鸡肉品质,从而提高种养综合效益。

生物发酵床养猪与传统猪舍养猪效果的试验报告

2010年,在淳安县畜牧兽医局的技术指导下,杭州银蜂生态农业开发有限公司成功实施了省、市农技推广基金项目＂发酵床养殖及农业资源循环利用技术示范推广＂。该项目主要有两项技术创新环节，一是生物发酵床养猪，产生的粪尿通过生物发酵菌即时发酵成有机肥料；

生物发酵床养猪与传统猪舍养猪效果试验报告

2010年,在淳安县畜牧兽医局的技术指导下,杭州银蜂生态农业开发有限公司成功实施了省、市农技推广基金项目＂发酵床养殖及农业资源循环利用技术示范推广＂。该项目主要有2项技术创新环节,一是生物发酵床养猪,产生的粪尿通过生物发酵菌即时发酵成有机肥料;二是在桑园的桑树行间用生物发酵有机肥养殖蚯蚓,并在桑园中放养土鸡。

双T管留置治疗十二指肠乳头旁憩室1例

十二指肠憩室的主要临床症状为上腹饱胀、隐痛、多因进食加重、呕吐缓解。确诊主要依靠上消化道钡餐及胃十二指肠镜检查。本文对1例十二指肠乳头旁憩室患者进行分析,探讨漏诊的原因,并给予双T管留置治疗。