乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效及对NF-κB通路介导炎症反应的影响

目的 研究乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效及对核因子-κB(NF-κB)通路介导炎症反应的影响。方法 选择2020年1月至2023年1月期间广东医科大学第一临床医学院、东莞市松山湖中心医院收治的稳定期支气管扩张症患者,随机分为接受噻托溴铵粉吸入剂治疗的对照组和接受乌美溴铵维兰特罗治疗的观察组,每组各38例。于治疗前和治疗后6个月评价两组临床症状评分和呼吸困难评分,检测比较两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清、痰诱导液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、p65 NF-κB水平。结果 治疗后6个月时,两组的临床症状评分、呼吸困难评分、血清及痰诱导液中TNF-α、IL-6、p65 NF-κB的水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1/pred、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效优于噻托溴铵,与之相关的分子机制可能是抑制NF-κB通路介导的炎症反应。

夏热冬冷地区高校既有教学建筑节能改造实施研究

高校建筑作为一类特殊的公共建筑,建筑类型繁多,能耗强度较高,用能特点与常见的公共建筑和居住建筑存在着一定差异,且其能耗将会一直呈刚性增长趋势。现以杭州市某高校教学楼为例,调查分析其能耗现状与实施节能改造的情况,进行综合效益分析,为高校教学建筑节能改造提供依据。

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的观察评价甲巯咪唑(methimazole)联合普萘洛尔(propranolol)治疗甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)的临床效果。方法选择2014年3月~2017年1月期间我院收治的甲亢患者58例,随机对照试验(RCT)分为两组,对照组29例给予甲巯咪唑治疗;观察组29例在对照组基础上给予普萘洛尔治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为96.55%而显著地高于对照组79.31%(χ~2=4.061,P<0.05),两组治疗前FT_3、FT_4、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者FT_3、FT_4、TSH水平均优于治疗前(P<0.05),观察组治疗后FT_3、FT_4水平均优于对照组(P<0.05),观察组治疗后TSH与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,能够显著地改善临床症状,治疗效果确切显著,值得临床推广应用。

糖皮质激素（GC）治疗自身免疫性甲状腺疾病的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病（Autoimmune Thyroid Disease,AITD）的临床效果.方法 将98例自身免疫性甲状腺疾病患者按照数字表法随机分为两组：对照组49例给予常规抗甲状腺药物治疗;观察组49例在对照组基础上给予糖皮质激素治疗;两组疗程均为12周,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的59.08％（x2=21.878 8,P＜0.05）;两组治疗后甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺功能检测指标均明显低于治疗前（P＜0.05）,而观察组各项指标均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病能够有效控制患者的临床症状与体征,降低其抗甲状腺自身的抗体水平值,是一种比较有效、安全、价廉的治疗方法.

针药结合治疗面神经炎的临床疗效探讨

目的对针药结合治疗面神经炎的临床疗效进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月至2013年1月收治的100例面神经炎患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例。对照组患者采用单纯针刺治疗,实验组患者采用针刺和中药结合的方法进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组痊愈率和有效率与对照组患者存在显著差异(P<0.05),且总有效率也明显高于单用针刺治疗的对照组。结论经临床研究结果表明,采用针药结合对面神经炎进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

老年肺炎出现胸腔积液的临床分析

目的分析和研究老年肺炎合并胸腔积液临床治疗效果。方法选取老年肺炎合并有胸腔积液患者54例,将其随机均分为观察组与对照组(n=27)。对照组患者给予抗炎及对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用强心、利尿等药物进行治疗,治疗7 d后比较2组患者的疗效。结果观察组患者肺炎合并胸腔积液治疗总有效率与对照组相比,差异无统计学意义。观察组患者治疗7 d后血浆B型钠尿肽检测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者C反应蛋白、降钙素原的检测值差异无统计学意义。结论应用抗炎、强心、利尿治疗老年肺炎合并胸腔积液患者效果明显,能够有效促进胸腔积液快速吸收,对提高老年患者生活质量有重要意义。

氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染的疗效观察

目的:探讨新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染的临床治疗效果和不良反应。方法:选取2013年1月-2014年12月东莞市寮步医院收治的100例呼吸道支原体感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组患者使用新氟喹诺酮类抗生素治疗。治疗2周后,观察对照组和观察组的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组临床治疗总有效率为82%,观察组临床治疗总有效率为96%,观察组临床治疗效果和不良反应发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染,不仅具有显著的疗效,还具有较高的安全性,临床应用价值高。

较大剂量胰岛素联合格列美脲治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM效果观察

目的观察较大剂量胰岛素联合格列美脲治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选取102例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者为研究对象,随机分为两组,各51例。对照组采用格列美脲联合地特胰岛素治疗,观察组采用格列美脲联合较大剂量甘精胰岛素治疗。对比两组治疗前后血糖相关指标,并评估临床效果和不良反应发生情况。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均显著下降(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论使用较大剂量胰岛素联合格列美脲治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM的效果较好,可有效控制血糖,不增加不良反应的发生率。

维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对FPG、INS、2 hPG水平影响分析

目的:分析维格列汀+二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果及对FPG、INS、2 hPG水平的影响。方法:2018年4月-2020年4月收治T2DM患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用二甲双胍治疗;试验组采用维格列汀+二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、FPG、INS、2 hPG水平及不良反应。结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后FPG、INS、2 hPG水平均低于对照组,FPG、INS、2 hPG降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维格列汀+二甲双胍可有效降低T2DM患者血糖水平,且联合用药不良反应较少。

低剂量多排螺旋CT在甲状腺病变扫描中应用的可行性分析

目的:探讨低剂量螺旋CT应用于甲状腺疾病扫描中的可行性。方法:选取东莞市寮步医院收治的67例甲状腺肿大的病例,随机分成4组:对照组采用常规剂量管电流280 m A,17例,研1组采用管电流100 m A,22例,研2组采用管电流50 m A,24例,研3组采用管电流30 m A,4例,对比4组的图像质量。结果:对照组的图像质量最佳,研1组的图像质量优于研3组,差异具有统计学意义(P<0.01);研2组与研1、3组图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的ED值最高,研1组次之,研2组最低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:50 m A低剂量多排螺旋CT对甲状腺病变扫描是切实可行的。

分数导数黏弹性模型描述的土中部分埋入单桩的扭转振动

桩周土体的本构关系利用分数导数黏弹性模型来描述,桩土扭转动力相互作用采用等效扭转Winkler弹簧-阻尼器来模拟,利用分离变量法得到了分数导数黏弹性土层的扭转等效Winkler弹簧-阻尼器模型的刚度系数和阻尼系数。利用传递矩阵法并考虑埋入部分及外露部分的边界条件求得了分数导数黏弹性土中部分埋入单桩的桩顶复刚度。以数值算例的形式讨论了分数阶黏弹性本构模型的模型参数和桩土参数等对桩顶扭转复刚度的影响。研究表明:分数导数的阶数对桩顶复刚度随频率变化曲线的峰值附近有一定的影响,桩的埋入深度和桩土模量比对桩顶复刚度有较大的影响,且埋入深度对桩顶复刚度的影响与外露部分的长度有一定的关系,本构模型参数对桩顶复刚度的影响较为复杂,本构模型的黏性项Tε较大时可能导致等效阻尼为负值。

40例中老年新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 观察抗病毒、甲强龙、胸腺五肽治疗中老年新冠肺炎的临床疗效,总结诊治经验.方法 选取2020年1月~3月东莞市定点收治医院中老年新冠肺炎患者40例,将其随机分为观察组与对照组,每组各20例患者.对照组给予抗病毒及对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用甲强龙、胸腺五肽等药物治疗,将两组患者治疗10天后的疗效进行对比观察.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗10天后,肺部病灶吸收明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组C反应蛋白、降钙素原、淋巴细胞计数及氧合指数没有明显差异(P>0.05).结论 将抗病毒、甲强龙、胸腺五肽治疗应用于中老年新冠肺炎患者治疗,效果明显,能够有效减少肺部病灶渗出,促进肺部病灶吸收,维持肺泡换气功能,对控制中老年新冠肺炎具有重要意义.

135例着丝点抗体阳性患者的临床回顾性研究

目的分析135例抗核抗体中着丝点抗体阳性的免疫性疾病分布及其潜在临床意义。方法获取135例自身免疫性疾病患者外周血后离心,并应用德国欧盟诊断试剂及间接免疫荧光方法检测抗核抗体滴度,联合免疫印迹半定量方法检测B亚型着丝点抗体,分析着丝点抗体阳性的自身免疫性疾病的分布和潜在临床意义。结果135例着丝点抗体阳性患者中,1:32滴度抗核抗体14例,1:100滴度26例,1:320滴度56例,1:1000滴度39例。135例患者中包括35例干燥综合征患者,26例类风湿性关节炎和关节痛患者,19例系统性红斑狼疮患者,17例结缔组织病患者,14例免疫性不孕和流产患者,12例硬皮病患者,6例雷诺现象患者,2例皮肌炎患者,湿疹、甲亢和骨关节炎患者各1例。结论免疫性疾病中合并着丝点抗体阳性率为最高的疾病干燥综合征、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者。

调节性T细胞亚群在2型糖尿病患者中的分布异常研究

目的研究不同病程2型糖尿病患者外周血中调节性T细胞亚群的异常分布及其临床意义。方法获取114例无并发症的2型糖尿病患者及109例合并并发症的2型糖尿病患者外周血,用抗凝管抗凝后吸取50μl外周血后与标记荧光的单克隆抗体(CD4、CCR4、CD25、CD127、HLA-DR、CD45RO)染色30 min,使用BD商品化溶血剂破坏外周血中.红细胞,再用流式细胞仪器对不同病程2型糖尿病患者进行CD4^+T、Treg(CCR4^+CD25^+CD127^low)、活化Treg(HLA-DR^+Treg)、记忆性Treg(CD45RO^+Treg)以及未致敏Treg(CD45RO^-Treg)检测,记录结果并进行统计学分析。结果相比未合并并发症的2型糖尿病患者,合并并发症的2型糖尿病患者中Treg细胞以及记忆Treg细胞的比例显著升高(P<0.05);CD4^+T、未致敏Treg以及活化Treg细胞的比例在2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论记忆性Treg细胞在2型糖尿病患者的临床进程中可能扮演重要作用。

血清骨源性碱性磷酸酶和25-羟基维生素D与老年原发性骨质疏松症的相关性

目的:为了解血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)和25-羟基维生素D(25-OH-D)与老年原发性骨质疏松症(POP)的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、荧光免疫层析法和全自动生化仪分别对343例老年患者血清标本进行BALP、25-OH-D、碱性磷酸酶(ALP)、钙、镁、磷的检测,并采用双能X线吸收测定法(DXA)检测骨密度。并分析不同性别、不同年龄、不同体质指数(BMI)患者各项检测指标分布情况及与POP的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值(cut off值)、曲线下面积(AUC),并对BALP、25-OH-D和ALP的诊断价值进行评价。结果:不同性别患者,除年龄和磷以外,其他检测指标间差异均无统计学意义(均P>0.05);不同年龄患者间除钙和镁外,BALP、25-OH-D等其他检测指标间差异均有统计学意义(均P<0.05);不同BMI患者结果比较,25-OH-D和ALP差异有统计学意义(F=8.336,P<0.001;F=4.150,P=0.017),其他检测指标间差异均无统计学意义(均P>0.05);不同程度骨密度结果间比较,ALP值随病情增高而增高,差异有统计学意义(F=6.187,P<0.001),其他检测指标间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ALP诊断POP的AUC为0.742(95%CI:0.658~0.827,P<0.001);25-OH-D诊断POP的AUC为0.608(95%CI:0.511~0.704,P=0.032)。BALP诊断POP的AUC为0.517(95%CI:0.418~0.617,P=0.731)。结论:血清BALP、25-OH-D和ALP水平与POP具有相关性,但仅ALP、25-OH-D诊断POP的效能有统计学意义,三者联合诊断的效能不高。