腹部病理性淋巴结的CT诊断现状

综述腹部病理性淋巴结的CT检查技术及其CT表现和病理基础。腹部淋巴结病变包括结核、淋巴瘤、转移性肿瘤等。淋巴结结核CT强化表现为淋巴结肿大，呈周边环状强化，其优势解剖分布与感染途径密切相关。淋巴瘤的淋巴结肿大常均匀强化，少数均匀强化合并坏死，当累及邻近血管时表现为“夹心饼征”，优势的累及腹主动脉周围上、下部淋巴结。转移性肿瘤淋巴结增大多表现混杂或不均匀或周边强化，优势解剖分布取决于原发肿瘤的淋巴引流途径。

PACS系统的建立与临床应用

医学影像存储与传输(PACS)系统是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数字库、软件工程和通信工程基础上的,技术含量高、实践性强的高新技术产品,是解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合应用系统。通过调查研究与实践总结了其建立方案,在临床中得到了广泛应用。

多发性骨髓瘤19例的X线诊断

目的加深对多发性骨髓瘤X线影像的认识,提高对该病的X线诊断水平。方法对19例经骨髓穿刺及手术病理证实的多发性骨髓瘤患者的X线影像资料进行回顾性分析。结果本病发于颅骨12例,脊柱11例,肋骨9例,骨盆6例,肱骨及肩胛骨各1例,以上各部位可同时发生于同一患者。其主要X线表现为:普遍性骨质稀疏,多数囊状透光区或穿凿样骨质破坏合并肋骨、椎体及肱骨的病理性骨折,局部有软组织肿块。结论掌握本病的X线影像特征,密切结合临床症状及体征,反复尿本周蛋白实验及骨髓穿刺,对早期不典型病例进行密切追踪、综合分析,才能提高对本病诊断的准确率。

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤一例

患者男,60岁。右侧腰胀痛1月余,右腹部触及一直径约7.0cm 大小的活动性肿物,质软,与肝脏关系密切。B 超检查,右腹部探及一液性包块,大小13.0cm×14.8cm,与周围脏器分界欠清。B 超诊断;(1)右肾游走活动度大;(2)

骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断(附17例临床X线分析)

目的 :加深对骨嗜酸性肉芽肿X线表现的认识 ,提高对该病的X线诊断水平。方法 :回顾、总结 17例骨嗜酸性肉芽肿病例 ,分析其X线表现。结果 :发生在颅骨、骨盆和长骨表现为圆形或卵圆形透光区 ,单发或多发 ,边缘有或无硬化 ,无骨膜反应等典型X线征象以及本组病例发生在脊柱、肋骨、腓骨各 1例不典型X线表现。结论 :X线平片检查对骨嗜酸性肉芽肿的诊断以及鉴别诊断有着非常重要的意义 ,并强调必须与临床、病理结合才能提高本病的诊断准确率。

小脑囊性肿瘤的CT诊断(附38例分析)

小脑囊性肿瘤的ＣＴ诊断（附３８例分析）广西北海市人民医院放射科方华盛为提高小脑囊性肿瘤ＣＴ诊断的正确性，对经手术病理证实小脑囊性肿瘤３８例进行分析，结果各类肿瘤的一般ＣＴ表现，认为以下几点有鉴别诊断价值：（１）星形细胞瘤和转移瘤的发病年龄几乎无重叠；...

颅脑转移性肿瘤

颅脑转移性肿瘤是常见的脑内肿瘤，约占脑肿瘤的２０％。其检测与诊断主要依靠ＣＴ和ＭＲＩ。本文就脑转移性肿瘤的一般特点，临床体征、原发灶、一般影像学表现、检测与诊断、转移机制以及影响其诊断因素作一综述，并着重介绍本病的影像学表现和诊断。１颅脑转移性肿瘤的...

磁共振成像对纵隔肿瘤的诊断价值(附20例分析)

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）检查对纵隔肿瘤的诊断价值。材料和方法：２０例纵隔肿瘤均经手术和活检病理证实，其中男性１２例，女性８例。年龄７～８４岁，平均４９岁。其中胸腺瘤６例，恶性淋巴瘤４例，神经源性肿瘤４例，畸胎瘤２例，纤维性血管瘤１例，心包囊肿１例，食管囊肿１例。结果：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断有显著优点，可清楚分辨肿瘤与心脏、大血管的关系；对中心型及纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的鉴别诊断有重要诊断价值，能清晰地分辨实质性与囊性肿瘤；能帮助鉴别良恶性肿瘤。结论：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断具有较高的准确性，对其定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

多层螺旋CT最小密度投影联合曲面重组胆道成像对肝门部胆管癌的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)的左前斜冠位最小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)胆道成像在肝门部胆管癌诊断及分型中的应用价值。资料与方法21例拟诊为肝门部胆管癌患者,行胆管左前斜冠位MinIP+CPR,对肝门部周围结构和胆管壁的显示效果及定性、分型符合率进行评价。结果 18例显示肝门区不规则形或类圆形软组织密度肿块,多呈缓慢延迟强化;3例仅表现为胆管壁不规则增厚,偏心性狭窄或闭塞,肝内胆管呈梗阻性扩张。21例中,3例肝左叶萎缩,4例邻近肝实质受侵犯,形成软组织肿块,6例合并胆道系统结石。对照手术病理结果,MSCT胆道成像定性符合率为100.0%,分型符合率为95.2%,准确率高于常规轴位图像。结论 MSCT左前斜冠位MinIP+CPR胆道成像对肝门部胆管癌的诊断及分型具有重要价值。

Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 评价低场磁共振 Gd- DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用。方法 总结 32例脑转移瘤病例 ,分析其平扫及增强扫描的 MRI征象。结果 幕上双侧大脑半球内 ,平扫发现 40个病灶 ,增强扫描发现 5 2个病灶 ;幕下小脑脑干 ,平扫发现 1 2个病灶 ,增强发现 2 2个病灶 ;硬脑膜 ,平扫发现 2个病灶 ,增强扫描发现 1 2个病灶。结论 Gd- DTPA增强扫描 ,由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化 ,从而能发现平扫不能显示的病灶 ,故 Gd- DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要的价值。

多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症的诊断及分类价值

目的探讨多层螺旋CT门静脉成像(CTPV)对门静脉高压症(PHT)的诊断及分类价值。方法收集42例PHT,肝内性PHT 26例,均为肝硬化患者,合并肝癌7例,门静脉肝内分支癌栓形成3例;肝前性PHT13例,其中门静脉肝外段血栓3例,门静脉肝外段癌栓4例,海绵样变6例;肝后性PHT3例,为布加综合征患者;均行64层螺旋CT门静脉成像检查,容积数据采用MIP、VR、MPR或CPR重建,观察门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。结果 CTPV能清楚显示侧支循环的分布范围、初步评估门静脉高压程度及部位分类。结论 CTPV能准确诊断PHT及鉴别分类,对预测其并发症、手术方案的制定具有重要的指导意义。

MSCT胆道三维成像对胆道系统结石病的诊断价值

目的探讨MSCT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值。材料和方法对55个胆管结石疾病患者共63例胆管结石,利用MSCT的MIP+CPR或MinIP+CPR技术行胆道成像,进行结石病的定位、定性诊断。结果胆道三维重建图像可以清楚显示结石及肝内外胆管的扩张,以及有无合并胆管炎、胆囊炎、肝脏组织萎缩或代偿性肥大等表现。与手术结果比较,MSCT胆道三维成像对肝内胆管、胆囊、肝外胆管各部位结石的诊断符合率分别为90.9%(20/22)、93.8%(15/16)、96.0%(24/25),对高密度结石及等低密度结石的诊断符合率分别为98.0%(50/51)及75.0%(9/12)。结论 MSCT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性检查技术,是诊断胆道系统结石及其并发症的有效检查方法,尤其对肝外胆管系统的高密度结石有极高的应用价值。

棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 :探索一种治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法 :选择经 MRI或 CT检查证实为偏侧型腰椎间盘突出症 40例 ,采用侧入法硬膜外穿刺 ,向患侧硬膜外腔置管 ,注入胶原酶 12 0 0 U。结果 :术后 1～ 2年随访 30例 ,6个月至 1年内 10例 ,总优良率 90 %。结论 :棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有进路近、成功率高、简便经济、安全有效等优点。

MSCT的MinIP结合CPR与低磁场MRCP诊断胆道梗阻性疾病的比较研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的最小密度投影(MinIP)联合曲面重建(CPR)技术在胆道梗阻性疾病中的应用价值。方法:搜集梗阻性黄疸患者90例,分为2个检查组,仅行MinIP+CPR重建及仅行MRCP成像者分别各40例,另10例同时行两种方法检查,每一检查组各为50例,后将两组图像对胆道结构和胆管壁的显示效果及诊断能力进行对比分析,同时根据手术病理或内镜检查结果,进一步评估其对梗阻的定位、定性符合率。结果:MinIP+CPR组与MRCP组对病变的定位符合率分别为90.0%及92.0%,定性符合率分别为90.0%及80.0%,两者的差异无统计学意义;MinIP+CPR图像对胆管癌的定性符合率为92.9%,高于MRCP的41.7%,两者的差异有统计学意义。结论:MSCT的MinIP+CPR胆道成像是胆道梗阻性疾病一种有效检查方法,尤其是对胆管癌的定位定性优于低磁场MRI,更适用于基层医院。