经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法:将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症。术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10%。结论:经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能。

中医内外治疗联合关节镜对膝关节骨折及术后僵硬的研究

目的:观察中医内外治疗联合关节镜对膝关节骨折及术后僵硬的临床疗效。方法:将2020年2月~2021年3月收治的创伤后膝关节骨折患者60例纳为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予关节镜下微创内固定治疗,观察组在对照组基础上给予中医内外治疗。随访3个月,比较两组膝关节活动度、中医症候积分、膝关节功能以及关节僵硬发生率。结果:治疗后,两组膝关节活动度、膝关节功能评分均显著提高,且观察组膝关节活动度、膝关节功能评分均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛、肿胀、屈伸不利等症候积分均显著降低,且观察组疼痛、肿胀、屈伸不利等症候积分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组随访期间未出现关节僵硬病例,对照组关节僵硬发生率为20.00%(6/30),均为轻度僵硬,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:中医内外治疗联合关节镜治疗膝关节骨折疗效显著,可有效促进患者膝关节功能恢复,提高临床疗效,减少术后关节僵硬的发生。

探究改良式三联手术对复发性髌骨脱位的临床疗效及生活质量的影响

目的探究改良式三联手术对复发性髌骨脱位的临床疗效及生活质量的影响。方法选取30例复发性髌骨脱位患者作为研究对象,接受改良式三联手术治疗,手术后对患者进行定期回访,对患者进行临床评估,综合评价改良式三联手术对复发性髌骨脱位的临床疗效及对患者生活质量的影响。结果30例患者未出现复发性髌骨脱位,30例患者的恐惧实验均为阴性。有23例患者膝关节功能恢复正常,有4例患者膝关节功能恢复良好,优良率高达90.0%,还有2例患者出现手术并发症,影响其治疗效果,1例患者发生膝关节粘连。手术前后,膝关节Lysholm评分显著提高,由最初的61.2±5.1分,提高到88.9±8.2分。干预前患者的SF-36量表评分总分及各个维度均无统计学差异(P>0.05)。干预后均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式三联手术对复发性髌骨脱位的临床效果良好,有利于恢复膝关节功能,值得临床推广。

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉（PFN）内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.

养肺逐瘀汤治疗骨折的效果及对凝血功能的影响

目的:评价养肺逐瘀汤治疗骨折的效果及对凝血功能的影响。方法:选取2018年8月-2020年8月我院手术治疗的66例骨折患者,根据术后用药分为对照组和观察组,各33例。对照组使用低分子肝素钙预防血栓,观察组在对照组的基础上联合养肺逐瘀汤。对比两组的术后恢复情况、疼痛情况、凝血功能。结果:观察组的引流量低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,血栓发生率(3.03%,1/33)低于对照组(21.21%,7/33)(P<0.05),治疗7 d、14 d后观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组的APTT、PT、D-D低于对照组(P<0.05)。结论:养肺逐瘀汤治疗骨折效果显著,能够促进术后恢复,降低血栓的发生率,缓解疼痛,改善凝血功能。

C2椎板螺钉短节段钉棒固定系统中交叉棒与平行棒固定的生物力学比较

背景:C1双侧椎弓根螺钉联合C2椎板螺钉组成的短节段钉棒固定系统的生物力学稳定性稍显不足。目前寰枢椎后路钉棒固定通过连接棒的连接形成近似于"Ⅱ"形的固定结构,或为了增强稳定性增加横联形成近似"H"的固形结构。而交叉棒固定方式呈"X"型,由多个三角形结构构成,三角形结构的稳定性最好,有望进一步增强短节段钉棒固定系统的生物力学稳定性。目的:评价C1双侧椎弓根螺钉联合C2一侧椎板螺钉一侧椎弓根螺钉采用交叉棒固定和平行棒固定的三维生物力学稳定性。方法:6例新鲜寰枢椎脱位标本,每一例标本均置入C1双侧椎弓根螺钉及C2右侧椎板螺钉、C2左侧椎弓根螺钉。分为3组依次进行观察,不稳组不进行固定,平行棒组采用平行棒连接固定,交叉棒组采用交叉棒连接固定。分别在脊柱三维运动实验机上测量枕枢椎的三维运动范围。结果与结论:(1)在屈伸、侧屈、轴向旋转上,交叉棒组及平行棒两种内固定方式均优于不稳组(P<0.05);(2)在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向上,交叉棒组稳定性与平行棒组相当(P>0.05);(3)在左旋、右旋方向上,交叉棒组稳定性大于平行棒组(P<0.05);(4)提示应用C1双侧椎弓根螺钉联合C2一侧椎板螺钉一侧椎弓根螺钉固定时,采用交叉棒方式固定可进一步增强其轴向旋转稳定性。

枕骨板联合C2双侧椎板螺钉交叉棒固定稳定性的生物力学研究

目的采用生物力学测试评价枕骨板联合C2双侧椎板螺钉交叉棒固定寰枢椎的稳定性。方法取6具新鲜尸体标本制备寰枢椎失稳模型,植入枕骨板及C2双侧椎板螺钉后,分别行平行棒固定及交叉棒固定。按照失稳模型(失稳组)、平行棒固定后(平行固定组)、交叉棒固定后(交叉固定组)顺序,采用生物力学三维测试仪测量寰枢椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6个方向的活动度。测试后X线片观察内固定物位置。结果生物力学测试显示,交叉固定组及平行固定组在各方向活动度均明显小于失稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。在前屈、后伸以及左、右侧屈方向,交叉固定组及平行固定组间差异均无统计学意义(P>0.05);在左、右旋转方向,交叉固定组活动度明显小于平行固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。测试完成后X线片检查示内固定物位置均良好。结论应用枕骨板联合C2双侧椎板螺钉固定时,采用交叉棒固定方式可进一步增强枕颈融合的轴向旋转稳定性。