肝硬化患者稀释性低钠血症的发生机制及治疗进展

失代偿期肝硬化常发生机体水平衡紊乱,导致水潴留和稀释性低钠血症(DH)。多项研究表明,V2受体拮抗剂对治疗肝硬化合并DH患者是有效的,它们能够提高自由水清除率、增加血钠浓度,不良反应较轻,有望成为临床上治疗肝硬化腹水合并DH的有效药物。

抗血管生成疗法的新概念:血管结构正常化

肿瘤血管均表现为结构和功能异常,从而导致肿瘤血流分布异质性、间质高压、缺氧和酸中毒,对放、化疗的敏感性降低,侵袭性和转移能力增强。恢复促血管生成因子和抗血管生成因子之间的平衡可以使血管结构"正常化",从而使肿瘤间质压力降低、肿瘤氧供给增加、药物向肿瘤的渗透性增强。

物理诊断学教学中学生人文医学素质的培养

人文精神的核心是关心人,以人为本,重视人的价值。医学教育不仅要重视科学教育,更要重视人文教育。本文分析了物理诊断学教学中融入人文医学教育的必要性、目前存在的问题和相关解决措施。将人文医学素质的培养融入物理诊断学教学中必然会推动医学教育的发展。

不同频次肠道准备方法在肠镜检查中的多方面效果评估比较

目的探索不同的肠道准备频次在结肠镜检查中的清洁度评分、结肠息肉检出率和被检查者的主观感受的差异。方法收集2015年1月-2015年6月符合该研究的被检查者218例,随机分为3组;肠道准备的质量评估参照Boston肠道准备标准。等待检查期间行问卷调查了解被检查者的主观感觉,包括整体满意度和不适与进食情况、具体腹痛、腹胀等情况。结果肠道清洁度3组差异均有统计学意义,其中A组和C组之间差异有统计学意义。3组之间的息肉检出率差异无统计学意义,肠道准备的整体满意度、主观感受等方面3组之间差异无统计学意义。结论分次服用肠道准备用药在不影响被检查者主观体验的情况下可以提高肠道的清洁度,值得推荐。

肝癌组织骨桥蛋白及CD44v6的表达与肝癌肝移植术患者预后的意义研究

目的研究骨桥蛋白(OPN)、CD44v6预测肝细胞癌肝移植患者预后效能,为寻求新的受体选择标准提供理论依据。方法收集2002年8月至2006年7月期间在西安交通大学医学院第一附属医院行经典原位肝移植术,且病理确诊为肝细胞癌的病例共30例。应用组化染色法,检测OPN、CD44v6的表达,进行统计分析。结果 30例肝细胞肝癌组织中OPN和CD44v6表达正相关。肝移植术后肿瘤复发转移与符合米兰标准情况显著负相关(P<0.01),与OPN、CD44v6的表达正相关(P<0.05)。在超出米兰标准的患者中,肿瘤复发与OPN、CD44v6阳性表达的相关性更强(P<0.01)。随访期内OPN或CD44v6染色阳性患者的生存率明显低于阴性患者(P=0.001),双阳性患者的生存率最低。对于超米兰标准的肝移植患者更为显著(P=0.004)。结论 OPN、CD44v6可以作为预测肝细胞癌肝移植患者预后的预测标签,联合检测OPN、CD44v6能够更好地反映超米兰标准的肝移植患者预后,检测OPN、CD44v6可以纳入受体选择标准。

呕吐后突发食管自发性破裂

患者女,59岁,因B超发现盆腔肿块1周入我院妇产科.患者既往有高血压病史.入院次日拟行B超检查,饮水1500 ml后突发呕吐,呕吐物为胃内容物,量约70 ml,伴胸骨后及双侧季肋部持续性疼痛、心慌、气急.