贵池市芦苇草滩及圩内钉螺壳型指数分析

１９９０年４月，在全国湖区流行病学调查过程中，随机抽查一部分捕自不同环境的钉螺，逐个测量，发现不同滋生环境生长的钉螺平均长度及壳型有显著差异。１材料与方法１．１被测钉螺来自观测点内的芦滩、草滩及圩内３作者单位：１安徽省血吸虫病防治研究所（芜湖２４１０...

消灭传染源阻断血吸虫病传播的研究

本文报告1987～1990年在安徽省白浪潮区采用不同防制对策消灭传染源阻断血吸虫病传播的现场比较研究。结果显示,单纯扩大化疗,短期内可一定程度降低疫情,但难以阻断传播;一般性防制（对照）,只能使疫情维持在某一水平上;扩大化疗辅以1次性易感带灭螺,防制效果显著,且费用较低,这一措施似可用于对当前三滩的防制。

“引江济淮”工程对钉螺扩散和血吸虫病蔓延的影响

目的论证"引江济淮"工程能否造成钉螺扩散和血吸虫病蔓延。方法调查工程途经地区血吸虫病流行现状,包括常规方法调查钉螺分布情况,间接血凝试验(IHA)检测居民血清中血吸虫抗体,尼龙绢集卵孵化法检查耕牛血吸虫感染情况;现场螺笼放养,定期观察巢湖实验区钉螺的生存繁殖情况,为期1年,同时设立对照区。结果工程引水口附近江外滩钉螺密度最高达326只/框。工程途经的无为县、和县钉螺分布广,居民IHA血吸虫抗体阳性率分别为22.1%(168/760)和18.6%(37/199),耕牛血吸虫感染率分别为2.4%(9/371)和0.2%(2/997)。工程沿线巢湖市居巢区和芜湖市裕溪口地区居民血吸虫感染率分别为1.3%(46/3598)和10.5%(310/2960)。在巢湖2个实验区放养肋壳钉螺和光壳钉螺各100只,1年后回收活螺分别为6～189只和20～47只,放养期间查见幼螺;2个实验区和对照区肋壳钉螺的产卵季节存活率分别为11.3%(6/53)～16.7%(10/60)、3.0%(1/33)～20.8%(11/53)和4.7%(2/43)～14.7%(10/68),差异无统计学意义(χ2=0.093,0.760,P>0.05;χ2=0.647,0,P>0.05);光壳钉螺分别为24.1%(14/58)～44.4%(32/72)、37.8%(17/45)～67.3%(37/55)和86.3%(44/51)～93.1%(54/58),差异有统计学意义(χ2=9.575,5.302,P<0.05;χ2=56.863,36.218,P<0.05)。产卵季节(放养1个月)的雌螺卵巢含卵量,2个实验区和对照区肋壳钉螺为5.90±1.64个、3.00±2.41个和4.44±2.65个(t=1.396,1.460,P>0.05);光壳钉螺同地卵巢含卵量为3.52±3.90个、2.92±3.36个和3.42±2.40个(t=0.656,0.201,P>0.05),差异均无统计学意义。结论钉螺可在巢湖环境中存活、繁殖;"引江济淮"工程可引起钉螺扩散,相关地区开始具备血吸虫病传播条件。

晚期血吸虫病对患者体能和劳动力影响的定量研究

目的 评价晚期血吸虫病对患者体能和劳动力的影响程度。方法 选取安徽省宿松县 2个乡 40 -70岁无其它严重慢性疾病的血吸虫病患者 48例 ,在非流行区相对应年龄、性别人群随机抽取健康对照者 5 6名 ,进行问卷调查、体格检查、血清学检查 ;并用 B超检查肝实质损害情况 ,以台阶试验进行体能测试。结果 病例组 48人和对照组 5 6人的生活、劳动、社会经济和居住环境因素差异均无显著性。病例组的平均身高 (15 6.2 9cm )和体重 (5 0 .72 kg)均显著低于对照组 (分别为 15 9.41cm和 5 3 .92 kg,均 P<0 .0 5 ) ;病例组劳动力有中等下降或完全丧失的 13例 (2 8.3 % ) ;而对照组有中等下降的 7例 (12 .7% ) ,无完全丧失劳动能力者 (P<0 .0 1)。过去 1年中病例组因病不能工作平均 4.11d,对照组为 0 .86d(P<0 .0 1) ;病例组出现腹痛、腹泻和乏力等症状与对照组差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;病例组肝实质损害 级者 2 1例 (占 43 .75 % ) , 级者 8例 (占 16.67% ) ,对照组 级者 7例 (占 12 .73 % ,P<0 .0 1) ;病例组平均血红蛋白含量 (111.0 6g/L )、握力 (3 0 3 .83 N)和台阶指数(61.0 9)与对照组 (分别为 12 2 .2 7g/L、3 44.2 0 N、71.84)的差异也有非常显著性 (均 P<0 .0 1)。病例组和对照组的体能平均相差

钉螺在巢湖生存繁殖的模拟试验

目的探讨钉螺在巢湖生存繁殖的可能性。方法在巢湖湖区马尾河口划定一区域,模拟巢湖环境为试验区;在血吸虫病流行区无为县姚沟镇划定一区域,模拟血吸虫病流行区环境为对照区,开展现场模拟环境钉螺生存繁殖试验。同时收集巢湖流域生态环境资料。结果巢湖流域气象条件适合钉螺生存繁殖;2007年6-12月,试验区和对照区钉螺存活率差异无统计学意义（P均〉0.05）;2007年7-12月,在试验区和对照区均捡获子代钉螺;研究期间试验区和对照区土壤湿度差异无统计学意义（U=10.00,P=0.073）。结论钉螺能够在模拟巢湖环境中生存繁殖。今后应加强对巢湖潜在钉螺孳生环境的监测,以防钉螺向湖区扩散。

泾县陈村水库灌溉工程与血吸虫病流行关系研究

目的 探讨人工水库灌溉对血吸虫病流行的影响。方法 收集泾县陈村水库灌溉工程及居民耕地、经济状况资料,以及近10年螺情、病情资料,并于2002年对全部历史有螺环境进行查螺,分析水库建设后所形成的不同类型灌区及其与血吸虫病流行的关系。结果 陈村水库及灌溉工程修建后,在水库下游泾县境内形成4类灌区:自流灌溉区即总干渠灌区和东干渠灌区,自流灌溉和提水灌溉区即青左支渠灌区,淹没区及水库间接灌溉区。各区有螺面积均显著增加,其中总干渠灌区的螺、病情明显地较间接灌区严重,东干渠灌区的钉螺密度、耕牛感染及急性感染较自流灌溉前增加,淹没区螺情在近几年迅速上升。结论 陈村水库灌溉工程的修建促进了当地经济的发展,但如果不采取有效措施,人工灌溉可加重血吸虫病流行。

湖沼型血吸虫病重度流行区疫情现状调查

目的阐明湖沼型血吸虫病重度流行区疫情现状及特征,为进一步的疫情纵向观察提供基础资料。方法选择湖沼型湖滩亚型和洲滩亚型血吸虫病重度流行村各1个,采用Kato-Katz法和塑料杯顶管孵化法分别检查人、畜血吸虫感染情况,采用问卷法调查居民血吸虫病治疗史和患病史、疫水接触、与血吸虫病相关的症状和体征等情况。结果民生村和光辉村分别有68.24%和61.39%的居民有患血吸虫病史及治疗史,2周内有腹泻症状史者分别占3.96%和4.39%,有乏力史者分别占8.67%和5.80%。民生、光辉村居民血吸虫感染率分别为10.90%、15.18%,男性感染率高于女性。夏季接触疫水人群多于春、秋季,主要接触疫水方式为洗手、戏水、放牧、割草、捕鱼等。耕牛血吸虫感染率2岁以下幼牛较高。结论湖沼型血吸虫病流行区疫情仍较严重,常规防治措施难以使疫情大幅度下降。

“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行现状调查

目的调查“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行情况,为论证该工程能否引起钉螺扩散和血吸虫病蔓延提供依据。方法收集“引江济淮”工程长江-巢湖段所属地区血吸虫病流行情况的基本资料,常规方法调查钉螺分布情况;用IHA法检测居民血吸虫病抗体;用孵化法检查耕牛血吸虫感染情况;调查船只钉螺携带情况。结果工程预期设置的两个引水口地区是血吸虫病重流行区,钉螺分布广,人、畜感染重;工程途经的无为县与和县血吸虫病流行情况严重,居民感染率高,且有病牛存在;“引江济巢”工程实施后,已有钉螺向内河扩散;船只未发现携带钉螺。结论“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行严重。工程实施后有可能引起钉螺扩散和血吸虫病的蔓延。

江滩钉螺在巢湖生存繁殖能力的观察

目的观察钉螺在巢湖生存繁殖情况,为防治工作提供科学依据。方法捕捉安徽省无为县江滩钉螺,采用现场螺笼放养法,对其在巢湖的生存繁殖情况进行观察,为期14个月,同时设立对照区。结果放养后2、4、6、8和14个月,钉螺在巢湖两个实验区和对照区的存活率分别为50.56%-87.76%、54.35%-92.39%和51.76%-95.51%,差异无统计学意义（χ^22个月=3.581,0.769;χ^24个月=5.545,5.389;χ^26个月=1.646,4.394;χ^28个月=2.288,1.445;χ^214个月=0.025,0.118;P均〉0.05）;研究期间,各观察区均有子代钉螺产生,且子一代钉螺生长发育良好,能产生子二代钉螺;螺口数总体呈上升趋势。结论钉螺可在巢湖环境中存活、繁殖。“引江济淮”工程建设期间需采取有效措施,防止钉螺向巢湖扩散。

三峡建坝后长江安徽段水位变化对钉螺及植被分布影响的研究

本文通过分析和县陈桥洲及铜陵铁锚洲钉螺和植被分布情况，以及对三峡建坝后两洲滩水位变化规律的预测，认为水位变化对钉螺分布范围及滩貌结构影响可能较小，但人畜上滩活动机会和受血吸虫感染的危险均有一定程度增加。

中药治愈吡喹酮引起便血1例

吡喹酮治疗血吸虫病引起肠出血屡有报导,均为西药治疗。现用中药治疗吡喹酮引起便血1例报道如下: 患者汪××,38岁男性疫区渔民。

中药治疗服用吡喹酮后鼻衄2例报道

慢性血吸虫病吡喹酮治疗后发生鼻衄甚为罕见,今用中药辨证施治2例效果显著。报道如下。例1 患者陈××,28岁男性,1987年5月诊断为慢性血吸虫病,顿服吡喹酮(总量2400mg)后自感头晕,鼻腔有塞燥感。

安徽省江洲滩地区血吸虫病传染源及其在传播中的作用

了解掌握血吸虫病流行区传染源的种类和感染状况，分析各宿主在传播中的作用具有重要的现实意义。本文报道１９９２～１９９５年安徽省５个江洲滩型血吸虫病流行区进行的传染源种类、分布、感染和污染状况的调查结果。结果显示本省江洲滩地区除人外共发现牛、猪、兔、羊、鼠和狗６种动物传染源。感染率分别为４３．０８％、２１．３１％、１８．１８％、１３．０４％、８．３３％和０．６９％，除狗外其它动物感染率均高于人群（７．５３％）。从各宿主ＥＰＤ和相对传播指数来看，人群所占的比例最高达９１．３％，耕牛占８．４８％，其它动物累计仅０．２％。然而，滩地实际污染调查则仅发现牛、猪和羊，污染指数牛占９９．８３％，猪占０．１７％。

日本血吸虫病流行区HBV与血吸虫感染相关性血清流行病学调查

目的 了解血吸虫病流行区HBsAg人群分布规律及其与血吸虫感染的相关性。方法 在安徽省一中度血吸虫病流行村，采用病原学方法（Kato-Katz法，二送六检）和血清学方法（ELISA法、IHA法串联筛检方案）进行血吸虫感染情况检测，同时平行检测HBsAg（ELISA法），并进行相关个案调查。结果 1）居民HBsAg阳性率11．21％（105／937），其中男性12．38％（50／404），女性10．32％（55／533），性别间差异无显著性（wald=1．545，P=0．214）；25-34岁及以上年龄组HBV感染的危险度（OR）是5～14岁组的8．852～10．5ll倍（P均d0．001）；2）血吸虫抗体阳性率与HBsAg携带率年龄性别分布曲线走向基本一致，有随年龄增大而上升趋势；≥25岁居民血吸虫抗体阳性率、粪检阳性率、HBsAg携带率分别在30％、3．13％和10％以上；3）慢性血吸虫病患者与非血吸虫病患者HBsAg携带率分别为7．69％和9．96％，HBsAg平均A值分别为0．180（一0．005，0．364）和0．234（0，141，0．327），差异无显著性（P均〉0．05）。血吸虫抗体阳性与阴性者HBsAg携带率分别为12．26％、10．66％，HBsAg平均A值分别为0，246（0，166，0．327）和0．241（O．182，0．301），差异无显著性（P均〉0．05）。结论 本研究未发现HBV与血吸虫感染有相关性，但≥25岁居民血吸虫合并HBV感染的潜在威胁不能忽视。

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方法的费用-效果

目的 寻找血吸虫病中度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法 分别以粪检、询检、间凝法 (IHA )及胶体染料试纸条法 (DDIA,原称 DSIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并对各方法进行分析和评价。结果 IHA法与粪检总符合率为 72 .33% ,阳性预告值为 2 6 .78% ;DDIA法仅略低于 IHA法 ;询检法相对较差。卫生经济学费用 -效果分析显示 ,IHA法检出 1例感染者所需费用明显高于 DDIA法和询检法。结论 IHA法是一种简便、有效 ,在感染率为 5 % - 10 %的血吸虫病中度流行区较可取的筛查方法 ,但所需费用较高 ;DDIA法是一种较 IHA法更为简便、快速、廉价的方法 ,且敏感性很高 。

三峡建坝后长江安徽段江洲滩变化趋势及其对血吸虫病流行的影响

本文根据长江水利委员会提供的三峡建坝后长江安徽段来水来沙变化和冲淤情况，结合安徽段河道、江洲滩现状和血吸虫病流行的状况调查，分析论证了三峡建坝后长江安徽段河道冲淤变化及其对血吸虫病流行的影响。结果显示，三峡建坝后来水变化对长江安徽段河道影响不大，来沙变化对下游影响较大，水库建成后１～８０年内安徽段河道一直处于淤积势态，支流淤塞，滩地面积可能会有所增加。现况调查结果显示，目前皖江段涨滩明显，６年内涨滩１４７９．８万ｍ２，建坝后水沙变化可能进一步促使滩地增长。据涨滩后生长植被，然后孳生钉螺的规律。

三峡建坝后长江安徽段水位变化对家畜及钉螺血吸虫感染的影响

目的阐明三峡建坝后水位的变化，对长江安徽段江洲滩家畜及钉螺血吸虫感染的影响。方法根据大通水文站及南京水文站建坝前后各典型年特征水位的变化值，以及江洲滩家畜上滩活动、家畜感染情况、滩地野粪污染、江洲滩钉螺及感染性钉螺分布的现况调查，推测三峡建坝后水位变化对家畜活动和感染以及滩地钉螺和感染性钉螺分布的影响。结果建坝后４、５月份，耕牛活动带高程将上移０．５ｍ左右，秋季耕牛上滩活动时间将提前半个月至１个月，耕牛年上滩时间将延长，血吸虫感染率将有所上升；滩地钉螺感染率及感染螺密度也将有所上升。结论三峡建坝后水位的变化将对江滩地区的血吸虫病流行产生一定的影响。

洪涝灾害年人群血吸虫感染规律

目的 探索洪涝灾害年不同时段人群血吸虫感染规律。方法 于感染季节前、汛前期、洪水期、退水期分别采用kato-katz法和集卵孵化法 ,检查人群血吸虫感染情况 ,计算人群血吸虫感染率和感染度。结果 汛前期、洪水期、退水期人群血吸虫感染率分别为 0 5 7% ,0 70 % ,4 4 3% ,退水期人群感染率显著高于汛前期 (χ2 =2 6 94 ,P<0 0 1)和洪水期 (χ2 =2 7 80 ,P <0 0 1)。结论 洪涝灾害年份退水期是江滩型流行区人群血吸虫感染的主要阶段 。

安徽省“引江济淮”工程沿线钉螺生存能力观察

目的 了解在“引江济淮”工程沿线地区钉螺生存情况。 方法 选择居巢区马尾河、肥西县大柏店、寿县瓦埠湖为实验观察点 ,无为县刘渡作对照点 ,观察钉螺在放养不同时间后存活率及生殖腺发育情况 ;记录各观察点月平均气温、月日照时数及月降雨量。 结果 1)各实验点的月平均气温 (瓦埠河除外 )及日照时数与对照点相比 ,差异无显著性 ,但月降雨量均显著低于对照点。 2 )计算X2 M -H表明居巢马尾河、肥西县大柏店的钉螺生存率显著低于对照点 ;寿县瓦埠湖钉螺放养 7个月后的钉螺生存率显著低于对照点。 3 )实验点与对照点相比 ,钉螺生殖腺丰满度的月份变化不相一致。 结论 “引江济淮”工程沿线地区钉螺能够生存。