血栓心脉宁治疗缺血再灌注大鼠血管性痴呆的机制

目的研究血栓心脉宁对缺血再灌注致血管性痴呆(VD)大鼠脑组织乙酰胆碱(Ach)、胆碱酯酶(Ach E)、自由基及相关酶的影响,探讨血栓心脉宁对大鼠VD治疗作用机制。方法双侧颈总动脉反复夹闭再灌注同时腹腔注射硝普钠建立VD大鼠模型,按体重随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(吡拉西坦0.5 g/kg)、小剂量组(血栓心脉宁1.1 g/kg)和大剂量组(血栓心脉宁2.2 g/kg),连续灌胃给药2个月,行为学实验后,检测脑组织Ach、Ach E、自由基及相关酶。结果与模型组相比,小剂量组大鼠脑组织Ach E活性及Ach含量无明显变化,大剂量组Ach E活性降低,Ach含量升高(均P<0.05);小剂量组大鼠总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量均无明显变化,大剂量组大鼠SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);小、大剂量组大鼠脑组织过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性均无明显变化(P>0.05)。结论血栓心脉宁治疗大鼠VD机制可能与其提高抗自由基酶活性、减少自由基损伤及降低脑组织Ach E活性,提高Ach含量有关。

血栓心脉宁对大鼠血管性痴呆的治疗作用

目的探讨血栓心脉宁对大鼠血管性痴呆(VD)的治疗作用。方法选用Wistar大鼠,采用永久性结扎双侧颈总动脉法制作VD动物模型,动物分为假手术组、模型组及血栓心脉宁组(1.1 g/kg、2.2 g/kg)。连续灌胃给药8 w。通过Morris水迷宫、病理学,观察血栓心脉宁对VD大鼠是否有治疗作用。结果水迷宫实验中,血栓心脉宁组与模型组相比,小剂量组在第2天、第5天的潜伏期缩短(P【0.01,P【0.05),大剂量组在第2~6天潜伏期缩短(P【0.05),第3天到达平台的朝向角变小(P【0.05)。与模型组相比,血栓心脉宁小剂量组在第2天、第5天的游程缩短(P【0.05),血栓心脉宁大剂量组在第1~6天的游程缩短(P【0.05)。病理结果显示,血栓心脉宁可改善VD的大脑皮层及海马病理学变化。结论长期应用血栓心脉宁可改善VD大鼠的学习记忆功能。

关于“老年人在基层医疗机构免费使用基本药物的可行性研究”调查问卷结果分析

目的通过考察医务和管理人员对老年人在基层医疗机构免费使用基本药物的态度,评估政策的可行性,为制定该政策实施的开展方式、可预见的问题及解决措施提供支持和参考。方法抽取辽源地区100家基层医疗机构1 018名医务人员和辽源地区168名管理人员,分别完成《老年人在基层医疗机构免费使用基本药物可行性研究》调查问卷的填写。结果 70%的医务人员不同程度地了解国家基本药物政策,94%的管理人员认为政策具有一定可行性;65%的管理人员认为可从高血压、糖尿病、心脏病等慢病开始免费;对于制止大处方及无指征用药,分别有50%和44%的医务人员和管理人员认为医德考评与处方权挂钩最有效。结论医务人员和管理人员一致认为老年人在基层医疗机构免费使用基本药物具有可行性,应积极推行。

180例类风湿关节炎非甾体抗炎药物应用合理性和安全性评价

抽取2017年1月至9月我院使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的类风湿性关节炎(RA)住院患者用药医嘱,统计患者基本信息、胃肠道(GI)和心血管(CV)危险因素以及用药情况,在共计180例RA患者中,只有1.1%的患者使用了Ns NSAIDs,绝大多数患者使用选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂。本院医生应用NSAIDs治疗RA存在用药不合理、不安全的情况,很可能导致不良反应发生率升高,需要探讨改进,以期为临床合理应用NSAIDs提供参考。

血栓心脉宁对β-淀粉样蛋白致大鼠老年性痴呆的治疗作用

目的：观察血栓心脉宁对β-淀粉样蛋白（Aβ）致老年性痴呆（AD）大鼠行为学及大脑皮层和海马组织结构的影响，探讨血栓心脉宁对大鼠 AD的治疗作用。方法：选取100只雄性 Wistar大鼠，按体质量将大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组（盐酸多奈哌齐，1.75 mg·kg-1）和血栓心脉宁1.1、2.2 g·kg-1剂量组。连续灌胃给药15 d。大鼠海马定位注射 Aβ建立大鼠 AD 模型。进行 Morris 水迷宫试验、避暗及病理学实验。结果：水迷宫试验，与模型组比较，血栓心脉宁1.1 g·kg-1剂量组大鼠第2、4和5天到达平台的潜伏期和游程明显缩短（P＜0.05或 P＜0.01）；血栓心脉宁2.2 g·kg-1剂量组大鼠第3～6天到达平台的潜伏期缩短（P＜0.05或P＜0.01），第3～5天到达平台的游程明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）；第7天血栓心脉宁各剂量组大鼠在90 s 内经过平台的次数、平台停留时间、平台区停留距离、有效区停留时间、有效区停留距离、平台停留时间/总时间、平台停留距离/总路程和有效区停留时间/总时间均明显增加（P＜0.05或 P＜0.01）。避暗实验中，与模型组比较，血栓心脉宁各剂量组大鼠第2天的错误潜伏期及错误次数无显著差异（P＞0.05）。病理学观察，血栓心脉宁各剂量组大鼠与模型组比较其病理学表现无明显差异，大脑皮层神经细胞有变性、坏死；海马神经细胞数少，层次不清楚，可见变性、坏死细胞。结论：血栓心脉宁可改善 AD大鼠的学习记忆功能，但对其病理学病变无明显改善作用。

拉莫三嗪致儿童高敏综合征1例

1病例资料患儿,男,3岁,体重16.5 kg,否认既往药物、食物过敏史,家族史无特殊。2个月前于我院确诊为癫痫,当时给予丙戊酸镁250 mg·d^（-1）,口服1周,患儿仍有频繁抽搐发作,就诊于外院,给予丙戊酸钠口服液120 mg（3 ml）,q8h,口服约半月余,癫痫控制仍不理想,加用拉莫三嗪片（葛兰素史克公司,批号：ZH0499）6.25 mg,bid,口服4 d;剂量调整为12.5 mg,bid,口服4 d;继续调整拉莫三嗪片剂量为25 mg,bid,

聚乙二醇重组人生长激素致儿童过敏性休克1例

1病例资料患儿男,4岁,身高103 cm,体重17kg,因抽搐、便血1h入院。患儿家长诉因觉患儿生长发育较迟缓而在外院门诊皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射液（长春金赛药业有限责任公司,批号不详）3.4mg,给药后约10min,家长诉患儿出现抽搐、便血,急来我院就诊。

一例他克莫司引起血糖升高的用药分析

在临床工作中药师发现患者因膜性肾病使用他克莫司,引起继发性糖尿病1例,通过查阅文献对于患者此次出现血糖升高的机制和治疗策略展开讨论,指导患者正确使用降糖药物,患者目前血糖控制良好。临床工作中应重视他克莫司诱发的继发性糖尿病,正确认识并合理使用降糖药物。

注射用头孢曲松钠致婴幼儿迟发型过敏性休克1例

1病例资料患儿男,3个月18天,体重7.7 kg,因腹泻半个月、间断发热7 d于2017年8月28日入院。入院时患儿生命体征：T38℃,P 126次/min,R 30次/min,血压未测。既往无食物、药物过敏史。一般状态及精神状态可,枕部可见明显枕秃,口腔黏膜可见白色膜状物附着,肠鸣音活跃,余无特殊。

5年生种植人参对正常成年小鼠睡眠的影响

目的观察5年生种植人参食用对正常成年小鼠睡眠的影响,为人参的食用提供实验依据。方法正常成年昆明小鼠140只,雌雄各半,体重18-22g,随机分为10组,即:对照组,5年生种植人参原粉小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,5年生种植人参水提物小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,5年生种植人参醇提物小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,每组14只。各组小鼠连续灌胃给药3个月后进行戊巴比妥钠催眠、戊巴比妥钠阈下催眠及水合氯醛阈下催眠实验。结果戊巴比妥钠催眠实验中,与对照组比较,人参原粉小、中、大剂量组,人参水提物小、中、大剂量组及人参醇提物小、中、大剂量组睡眠的潜伏期及睡眠持续时间无明显变化(P>0.05);戊巴比妥钠阈下催眠,水合氯醛阈下催眠实验中,与对照组比较,人参原粉小、中、大剂量组,人参水提物小、中、大剂量组及人参醇提物小、中、大剂量组30min内睡眠发生率无明显变化(P>0.05)。结论 5年生种植人参食用对正常成年小鼠睡眠无明显影响。

5年生种植人参对小鼠学习记忆的影响

目的观察5年生种植人参原粉、水提物和醇提物长期应用对小鼠学习记忆的影响,为人参的食用提供实验依据。方法正常成年昆明小鼠140只,雌雄各半,体重18~22g,随机分为10组,即：对照组,5年生种植人参原粉小、中、大剂量（0.25、0.5、1.0g生药/kg）组,5年生种植人参水提物小、中、大剂量（0.25、0.5、1.0g生药/kg）组,5年生种植人参醇提物小、中、大剂量（0.25、0.5、1.0g生药/kg）组,每组14只,连续灌胃给药3个月后进行东莨菪碱致学习记忆获得障碍实验。结果与模型组比较,人参醇提物大剂量小鼠第1天的到达平台潜伏期、游程有缩短的趋势,但无统计学意义,第4天的游程明显缩短（P〈0.05）,其他指标无明显变化。人参原粉小、中、大剂量组,人参水提物小、中、大剂量组,人参醇提物小、中剂量组第1天至第5天到达平台的潜伏期、游程、朝向角、游泳速度无明显变化,第6天小鼠在1.5min内穿越平台的次数、穿越有效区的次数、平台停留距离、平台区的逗留时间、有效区停留距离、有效区停留时间、平台停留距离/总路程比、在平台区的逗留时间/总时间、有效区停留距离/总路程、有效区停留时间/总时间均无明显变化。结论长期食用5年生种植人参原粉、水提物及醇提物对小鼠东莨菪碱致学习记忆获得障碍无明显的改善作用。

5年生种植人参对正常幼年小鼠睡眠的影响

目的观察5年生种植人参食用对正常幼年小鼠睡眠的影响,为人参的食用提供实验依据。方法正常成年昆明小鼠140只,3-4W,雌雄各半,随机分为10组,即:对照组,5年生种植人参原粉小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,5年生种植人参水提物小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,5年生种植人参醇提物小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,每组14只。各组小鼠连续灌胃给药3个月后进行戊巴比妥钠催眠、戊巴比妥钠阈下催眠及水合氯醛阈下催眠实验。结果戊巴比妥钠催眠实验中,与对照组比较,人参原粉小、中、大剂量组,人参水提物小、中、大剂量组及人参醇提物小、中、大剂量组小鼠的睡眠的潜伏期及睡眠持续时间无明显变化(P>0.05);戊巴比妥钠阈下催眠,水合氯醛阈下催眠实验中,与对照组比较,人参原粉小、中、大剂量组,人参水提物小、中、大剂量组及人参醇提物小、中、大剂量组小鼠30min内睡眠发生率无明显变化(P>0.05)及。结论5年生种植人参食用对正常幼年小鼠睡眠无明显影响。

5年生种植人参对小鼠记忆巩固及再现的影响

目的观察5年生种植人参原粉、水提物和醇提物长期应用对小鼠学习记忆的影响,为人参的食用提供实验依据。方法正常成年昆明小鼠140只,雌雄各半,体重18~22g,随机分为10组,即：对照组,5年生种植人参原粉小、中、大剂量（0.25、0.5、1.0g生药/kg）组,5年生种植人参水提物小、中、大剂量（0.25、0.5、1.0g生药/kg）组,5年生种植人参醇提物小、中、大剂量（0.25、0.5、1.0g生药/kg）组,每组14只,连续灌胃给药3个月后进行亚硝酸盐致记忆巩固障碍实验及乙醇致记忆再现障碍实验。结果在亚硝酸盐致记忆巩固障碍和乙醇致记忆再现障碍跳台实验中,与模型组比较,人参原粉小、中、大剂量组,人参水提物小、中、大剂量组,人参醇提物小、中及大剂量组第二天的错误次数及第二天的错误潜伏期无明显变化。结论长期食用5年生种植人参原粉、水提物及醇提物对小鼠亚硝酸盐致记忆巩固障碍及乙醇致记忆再现障碍无明显的改善作用。

甲泼尼龙致多尿不良反应1例

1临床资料 患者,女,51岁,因＂双手红肿3月余,乏力伴消瘦半个月,发热4天＂于2017年2月3日入院。查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压97/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。一般状态欠佳,神志清楚,言语略迟缓。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。

血栓心脉宁片对血管性痴呆模型大鼠的保护作用

目的:研究血栓心脉宁片对血管性痴呆(VD)模型大鼠的保护作用。方法:通过双侧颈总动脉反复夹闭再灌注同时ip给予硝普钠(2.5 mg/kg)以复制大鼠VD模型。实验分为正常对照[等容0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]组、模型(等容0.5%CMC-Na溶液)组、吡拉西坦(0.5 g/kg)组与血栓心脉宁高、低剂量(2.2、1.1 g/kg)组,ig给药,每天1次,连续2个月。水迷宫法测定学习期(前6 d)大鼠潜伏期、游程,测试期(第7天)大鼠穿台次数、穿过有效区次数、平台停留距离、平台停留时间、有效区停留距离、有效区停留时间及相应比值。制作大鼠脑部切片并通过显微镜进行大鼠海马与皮质病理形态学观察。结果:在学习期,与正常对照组比较,模型组第1、2、3、4、6天大鼠潜伏期延长、游程增加(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,血栓心脉宁高、低剂量组每时间点潜伏期与游程均有一定缩短(P<0.01或P<0.05)。在测试期,与正常对照组比较,模型组除有效区停留距离、有效区停留距离/总路程之比、有效区停留时间/总时间之比以外,其余指标均减少(P<0.01或P<0.05);模型组大鼠皮质、海马神经细胞数减少,噬神经现象较多。与模型组比较,血栓心脉宁高、低剂量组各指标均有一定改善(P<0.01或P<0.05)。结论:血栓心脉宁对VD大鼠学习记忆能力具有改善作用,能提高其定位航行和空间探索能力,改善受损海马及皮质组织。

生长抑素及其类似物致儿童过敏反应

1例12岁女性患儿因急性胰腺炎自左手背置静脉留置针给予注射用生长抑素3 mg入0.9%氯化钠注射液210 ml持续泵入,同时自右手背置留置针给予注射用泮托拉唑钠25 mg入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。开始给药约5 min时,患儿双手青紫,左手凉、手腕及上臂散发红色皮疹。考虑为药物过敏反应,立即停药,约40 min后患儿不适症状完全缓解。当日再次给予注射用泮托拉唑,患儿未出现过敏症状。第2天,给予醋酸奥曲肽注射液(生长抑素类似物)0.1 mg皮下注射,约10 min后患儿出现头痛、恶心、呕吐等不适症状;约30 min后上述不适症状自行缓解。考虑患儿过敏反应为生长抑素及其类似物奥曲肽所致。

阿托伐他汀钙片致咳嗽不良反应1例

1病例资料患者女,50岁,因'间断心前区不适加重1个月'于2018年1月2日入院。查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,血压107/70 mmHg。神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率80次/min,律整,各瓣膜听诊区未闻及瓣膜杂音及额外心音。既往体健,规律体检,患者一个月前无明显诱因出现心前区不适,表现为胸闷,阵发性,伴后背部酸胀感,持续时间数分钟,就诊于当地医院诊断为心肌缺血.

英夫利昔单抗致儿童严重过敏性休克1例

1临床资料 患儿,女,11岁,体质量35.5 kg,因确诊为克罗恩病1月余,为行英夫利昔单抗第3次治疗入院。既往前2次使用英夫利昔单抗患儿未出现任何不适。此次入院时患儿生命体征平稳,体温36.6℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压111/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

巯嘌呤致儿童急性胰腺炎1例

1临床资料患儿，女（病历号11327759），10岁，体质量24妇，确诊为溃疡性结肠炎1年余，现使用美沙拉嗪缓释颗粒每次250rng·d-1，qid，巯嘌呤（浙江浙北药业有限公司，批号：20140403）30mg·d-1治疗。美沙拉嗪缓释颗粒已服用1年余，巯嘌呤于1月前开始加用。此次患儿因发热3d入院.

注射用头孢西丁钠致儿童低体温1例

1临床资料 患儿男（病历号11491195），5岁，体质量26．5kg，因发热5d，呕吐、腹泻2d入院。人院后诊断为“急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、心肌损伤”。入院时患儿生命体征：体温38．1℃、脉搏86次／分、呼吸23次／分、