补中益气汤联合PFNA术对股骨粗隆间骨折的疗效及安全性研究

目的分析补中益气汤联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法便利选取2019年6月—2022年6月莆田市中医医院诊治的股骨粗隆间骨折患者102例为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,各51例,两组患者均接受PFNA手术治疗,分别在术后接受碳酸钙与补中益气汤治疗。对比两组患者髋关节功能恢复优良率、临床指标、血流动力学与并发症发生率。结果研究组髋关节功能恢复优良率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.299,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组骨密度有提高,疼痛评分有降低,步幅与步速有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者开展PFNA手术后加强补中益气汤进行治疗,有助于促进患者髋关节功能恢复,疗效确切,且安全性高。

切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床比较

目的:比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床效果。方法:选择2017年10月-2019年10月笔者所在医院治疗的82例桡骨远端粉碎性骨折患者,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组采用闭合复位石膏外固定治疗,观察组采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗。比较两组腕关节功能、尺偏角及掌倾角、并发症及骨折愈合时间。结果:观察组腕关节功能恢复优良率(95.12%)高于对照组(75.61%),并发症发生率(12.20%)低于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尺偏角、掌倾角分别为(20.37±1.58)°、(10.52±3.15)°,均大于对照组的(18.26±1.89)°、(8.56±2.39)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间为(12.17±2.93)周,对照组骨折愈合时间为(11.94±2.78)周,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位掌侧锁定钢板内固定有利于促使桡骨远端粉碎性骨折患者腕关节功能的恢复,且并发症少,但基于手术治疗风险大于保守治疗,故应依据患者自身需求及身体条件选取更为适宜的治疗方法。

膝关节镜引导微创复位内固定的效果研究

目的探究对胫骨平台骨折患者实施膝关节镜引导微创复位内固定治疗的效果。方法随机将2017年3月—2019年4月我院62例胫骨平台骨折患者分为对照组(31例,应用传统切开复位内固定治疗)、试验组(31例,应用膝关节镜引导微创复位内固定治疗)。随访半年,对比两组手术情况、骨折愈合时间、膝关节功能恢复情况及不良反应发生率。结果试验组术中出血量、骨折愈合时间较对照组更少,且切口长度较对照组更小,P<0.05,但两组手术时间无显著差异,P>0.05;试验组膝关节功能恢复优良率(93.55%)较对照组(74.19%)更高,P<0.05;试验组不良反应发生率(3.23%)较对照组(19.35%)更低,P<0.05。结论对胫骨平台骨折患者实施膝关节镜引导微创复位内固定治疗的效果更佳,骨折愈合时间更短,且不良反应更少。

空心加压螺钉内固定治疗髋臼后缘骨折

目的 评价空心加压螺钉内固定治疗髋臼后缘骨折的近期疗效。方法 自2008-01—2013-07应用空心加压螺钉内固定治疗7例髋臼后缘骨折。结果 7例术后获得平均16（8-33）个月随访,采用改良Matta复位标准评定髋臼复位效果均为优。术后6个月时采用改良Merle D＇Aubigne and Postel评分系统评定患髋功能：优5例,良2例。1例发生股骨头坏死,2年后随访股骨头坏死无进展,1例术前坐骨神经损伤术后未恢复。结论 空心加压螺钉治疗有较大骨折块的髋臼后缘骨折,固定简单可靠,疗效满意。