MR延迟增强扫描在膝关节软骨损伤早期的临床诊断价值

目的:探讨MR延迟增强扫描在膝关节软骨损伤早期的临床诊断价值。方法:选取我院58例临床诊断为膝关节损伤患者行常规MR平扫及增强,完成常规序列MR平扫后,行静脉注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),注药后嘱患者做平地运动,30分钟后行MR延迟增强扫描,采用三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D-FS-FLASH)序列完成扫描,对常规MR平扫、延迟MR增强扫描所得图像进行分析,确定有无软骨损伤及软骨损伤的部位、范围等。记录常规MR平扫与延迟增强序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级,然后以关节镜为金标准,计算常规MR平扫与MR延迟增强扫描的准确度、敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:两种磁共振检查方法在诊断膝关节软骨总体准确度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的准确度差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:MR延迟增强检查诊断软骨损伤的敏感度最高,常规MR平扫的特异度最高。MR延迟增强扫描是目前诊断膝关节软骨损伤早期的最优方法,值得推广应用。

FDI和国内投资冲击的碳排放动态效应比较分析

构建DSGE模型,比较分析了FDI和国内投资冲击下碳排放动态效应的异同:(1)碳排放在国内投资冲击当期反应明显,而对FDI冲击当期反应微弱;(2)冲击作用持续时间内,国内投资对碳排放的影响远大于FDI;(3)碳排放在冲击作用下的脉冲曲线均先升后降,并于第40期回归稳态。最后得出FDI比国内投资更有利于减排,并提出相应建议。

骨质疏松与恶性骨质破坏致椎体压缩性骨折的CT磁共振成像影像特点及鉴别诊断

目的探究采用CT、磁共振成像(MRI)鉴别诊断骨质疏松与恶性骨破坏导致的椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择2019年12月至2020年12月经临床诊疗证实为骨质疏松及恶性骨质破坏致脊椎骨折的患者76例,分为2组:A组(骨质疏松改变并伴有压缩性骨折,36例),B组(恶性骨破坏致压缩性骨折,40例)。对比2组患者椎体、椎间盘、附件、软组织肿块并进行统计学比较。结果B组骨折以跳跃性椎体受累为主,A组骨折以连续性椎体受累为主,A组椎间盘压缩、增宽均高于B组(P<0.05),B组椎旁附件受累数目、软组织肿块数目均高于A组(P<0.05)。A组CT结果显示其密度下降明显,无明确骨折线,楔形变椎体后角无异常改变,。MRI结果显示其呈椎体终板下或椎体中央带T_(1)WI稍低T_(2)WI稍高信号。B组CT可见明确骨质破坏,骨折线偶可见。MRI结果显示椎体中央带或附件区T_(1)WI、T_(2)WI混杂信号骨质破坏、抑脂呈中等信号改变,T_(1)WI低信号,T_(2)WI低信号。结论CT联合MRI检查可有效鉴别骨质疏松或恶性骨质破坏导致的椎体压缩性骨折。

中国北方地区农村家庭清洁取暖政策的汞减排效益评估

为评估北方地区农村家庭清洁取暖政策的汞减排效益,本文综合运用大气污染物排放清单编制方法和GEOS-Chem大气化学传输模型,编制了中国北方重点地区农村家庭清洁取暖汞减排清单,并分析因政策而产生的大气汞沉降削减效益.结果表明:“十三五”期间,重点地区共计替代民用散煤59.65×10^(6)t,其中,Hg^(0)、Hg^(Ⅱ)和HgP三种不同汞形态的减排量依次为8.64,1.79和0.11t,由此避免10.54t(不确定性区间:-9.65%~6.94%)大气汞排放.“煤改气”,“煤改电”和“其他改造方式”等不同方式的汞减排贡献率依次为51.20%、38.02%和10.78%.同时,清洁取暖政策使重点地区避免了0.49t大气汞沉降.研究还发现,清洁取暖政策的外溢效应使非重点地区削减了0.66t汞沉降.据此,本文提出清洁取暖政策的优化策略,以期为促进农村地区能源转型和汞减排治理工作提供参考.

螺旋CT诊断阑尾炎的临床应用价值与影像学表现分析

目的:分析螺旋CT诊断阑尾炎的临床应用价值与影像学表现。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月于贵港市中西医结合骨科医院经手术病理确诊为阑尾炎的98例患者的临床资料,所有患者均行螺旋CT诊断,分析影像诊断结果。结果:螺旋CT诊断单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾粪石嵌顿的准确率分别为86.1%、93.3%、100.0%、100.0%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在CT影像学表现上,阑尾增粗直径> 6 mm、阑尾积液、阑尾及周围肠壁增厚水肿、阑尾周围炎及邻近筋膜增厚、阑尾腔内粪石具有一定特异性;阑尾解剖位置变异比较大,以回肠前位、盆位、盲肠后位为主。结论:螺旋CT有着直观清晰、安全性高、分辨率高、操作简单等特点,在阑尾炎诊断中有着重要意义,为临床诊断、治疗提供了科学依据,有应用推广价值。

16层螺旋CT椎动脉成像关键扫描参数的研究

目的对比在不同扫描参数下椎动脉CT血管造影(CTA)的效果,以提高椎动脉CTA图像质量。方法 60例接受椎动脉CTA检查患者随机平均分为A、B、C 3组,分别以90 Hu、120 Hu、150 Hu作为监测阈值采用造影剂自动跟踪扫描技术进行跟踪触发扫描,比较各组内椎动脉起始处(ⅰ点)、第6颈椎横突孔处(ⅱ点)、椎动脉从枢椎穿出处(ⅲ点)及椎动脉穿出硬脑膜处(ⅳ点)动脉强化CT值及以上监测点同层颈内静脉CT值。另将40例接受椎动脉CTA检查患者随机平均分成Ⅰ、Ⅱ两组,分别采取不同层厚与螺距匹配(层厚分别为1 mm、0.5 mm,螺距均为1.5∶1)进行扫描,比较两组椎动脉图像质量的差异。结果 A、B、C 3组CTA全部获得成功,60例患者共120条椎动脉CT值减去邻近颈内颈脉CT值(CA-CV评分)均为3分。3组在各监测点的动脉强化CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在各监测点的同层静脉CT值的比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着阈值升高,静脉CT值明显升高。Ⅰ、Ⅱ两组病例在显示椎动脉CA-CV评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于采用16层螺旋CT行椎动脉成像检查,关键参数设置为阈值90 Hu、层厚1 mm、螺距1.5∶1时,可获得优良的椎动脉图像。

FDI和国内投资对江苏碳排放强度影响的比较分析

构建VAR动态模型,比较分析了外商直接投资(FDI)和国内投资对江苏省碳排放强度的影响,结果显示:FDI、国内投资和江苏碳排放强度三者之间存在长期协整关系,FDI和国内投资对江苏省碳排放强度的影响都为负向,都在一定程度上有助于降低江苏省的碳排放强度,但是,FDI对碳排放强度的负向影响程度更大。因此,江苏省应该加大优质FDI的引入,创造FDI的技术溢出条件,合理分配产业布局,为降低碳排放强度做出更多努力。

椎动脉型颈椎病诊断方法研究进展

椎动脉型颈椎病（cevical spondylosis of vertebral artery type,CSA）是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不足（VBI）为主要症状的综合征。CSA是颈椎病中常见类型,发病率仅次于神经根型。其发病机制主要有3点：1动力性因素,由于椎节失稳后钩椎关节松动变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位刺激或压迫椎动脉,引起痉挛、狭窄或折曲。

脐血输注治疗再生障碍性贫血

脐血输注治疗再生障碍性贫血镇江医学院附属医院李晶，方培脐血是产妇分娩前胎儿血液的一部分，其生物学特性与成人血有显著的不同。我院自１９９２年３月至１９９３年６月采用脐血输注治疗再生障碍性贫血（简称再障；ＡＡ）２２例，取得了显著的近期疗效，现报告如下。材...

丢失枪支不报罪构成问题辨析

丢失枪支不报告罪的设立促进了我国枪支管理制度的改进与完善,对于维护我国枪支管理秩序具有重要意义。丢失枪支行为包括枪支被盗、被抢以及被骗等失去了法定枪支的情形。"不及时报告"与"严重后果"之间具有刑法因果关系。民兵可以成为丢失枪支不报告罪的主体,单位应该纳入丢失枪支不报告罪的主体范围。本罪属于故意犯罪。

对疲劳骨折部位的分析

疲劳骨折又名行军骨折、应力骨折,在新兵训练中有着较高的发病率。尽管疲劳骨折多发生于下肢的跖骨、胫腓骨,但全身多处骨骼亦可发生。本文通过对疲劳骨折发生部位的统计分析,应用生物力学原理,对各部位疲劳骨折的损伤机制特点进行分析,旨在使训练组织者及医务工作者对疲劳骨折有更加清晰的认识,从而降低新兵训练中该损伤的发生率,并提高民众对新兵训练的基本认识。

大剂量甲基强的松龙治疗再生障碍性贫血

近年来,免疫抑制(IS)治疗再生障碍性贫血(AA)取得一定疗效。国内对成人及小儿重症型再生障碍性贫血(SAA)的6-甲基强的松龙HDMP治疗已有报道。我院近来对4例成人慢性再障CAA患者采用了HDMP治疗取得较好疗效。现报告如下:1 材料和方法1.1 病例选择 4例CAA男女各2例,平均年龄31.5岁,病史2～8年,平均4年。使用SSC方案治疗无效1年以上采用HDMP治疗。1.2 诊断标准及疗效评定 依据1987年6月全国宝鸡会议修定诊断及疗效评定标准。

论合同解释中诚信原则的定位

一、概述合同解释是对合同内容的含义的理解和探讨,其目的不仅在于使不明确、不具体的合同内容归于明确、具体,而且在于使当事人的纠纷得以合理解决。对此,梁慧星先生认为：“虽然在诉讼中当事人双方往往提出各自不同的解释,但最终作为判决的事实依据,是法庭所作的解释。

新加坡2030年土地利用规划简析与启示

随着城镇化的快速发展和不断深入，城市人口快速增长，“城市病”日益突出，已严重威胁人们的生存环境和生活质量。面对一系列的城市问题，国家提出了“新型城镇化”战略，迫切要求将城镇化发展的驱动力由追求速度加快切换到全面提升城镇化质量上来，致力于提高城市的宜居性和人民的生活质量。通过分析新加坡2030年土地利用规划，探索新加坡高密度持续增长的人口与高质量生存环境共存对我国城市发展的借鉴与启示，以期为我国新型城镇化建设奠定良好的基础。

江苏省首例血红蛋白Iα^(16(A14))Lys→Glu报告

报告1例快泳动的异常血红蛋白,患者系13岁,女,汉族,江苏丹徒人。异常血红蛋白一级结构分析为HbIα^(16(A14))Lys→Glu。家系调查其母亲、姨母带相同异常Hb,含量相似,均无临床症状。

不同林龄麻栎人工林土壤生态化学计量特征研究

以江苏省句容市不同林龄(18、30、45、67 a)麻栎人工林为研究对象,测定土壤及其微生物生物量碳及氮、磷含量,并分析其生态化学计量特征。结果表明:随林龄的增长,麻栎林土壤有机碳(SOC)和全氮(TN)含量增加,而土壤全磷(TP)呈先增加后减小的趋势,且处于较低含量水平(土壤TP含量均值为0.42 g/kg)。不同林龄之间土壤生态化学计量比差异不显著,土壤C/P平均值(80.09)远高于全国平均水平(52.7)。随林龄的增长,麻栎林土壤微生物生物量碳(MBC)及氮(MBN)、磷(MBP)含量总体呈增加趋势,土壤微生物生态化学计量比在林龄之间的差异性不显著。土壤微生物生物量碳氮磷与土壤碳氮磷含量之间呈极显著正相关;而土壤TP与MCB/MBP、MBN/MBP显著负相关;土壤MBP与C/P、N/P显著负相关。因此,麻栎林土壤表现出全磷和有效磷的匮乏,林分生长受到磷的严重制约;土壤微生物生物量受土壤养分影响,且二者存在显著的生态化学计量耦合关系。本研究有利于系统、全面地揭示麻栎人工林生态系统土壤养分状况,对麻栎林合理经营、养分调控及生产力提高等具有指导作用。

护士实践《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》的现况调查与分析

目的调查临床护士实践《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》(以下简称《指南》)的现状,为规范护理人员鼻饲操作提供参考。方法以《指南》为指导自行编制问卷,采用便利抽样法对浙江省32所医院的435名临床护士进行横断面调查。结果共回收有效问卷435份。问卷总体平均得分率及胃管置管维度、鼻饲喂养维度和并发症监测与管理维度平均得分率分别为58.82%、62.86%、61.67%和53.89%。不同职称、不同工作年限、不同医院等级、不同科室及是否参加过鼻饲护理培训的护士得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,所在科室及是否参加过鼻饲护理培训是护士实践《指南》总分的影响因素(P<0.05)。结论临床护士实践《指南》的情况总体欠佳,ICU护士和参加过鼻饲护理培训的护士实践《指南》的情况好于其他护士,护理管理者应建立和完善鼻饲护理培训体系,尤其在并发症监测与管理方面,以提高鼻饲护理质量。

漫谈首次金融中专自学考试

为了培养广大在职金融干部的中专人才,落实中央对45岁以下干部必须达到中专水平的要求,一个由国家给予学历,密切结合本系统业务实际的首次全省金融中专自学考试,已于去年11月间在省内各地举行,约有四五千人踊跃报考,这是我省金融系统职工教育的一件大事。考试科目有《会计原理》及《政治经济学》(简称会计及政经,下同)两科。考试结果是令人鼓舞的。虽然其中政经及格率只有30%左右,但会计则达到55%。自学考试,能取得这样的成绩,是来之不易的。至于两科及格率悬殊的主要原因。

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma. MM)的治疗

治疗原则合理联合抗癌药物化疗以消灭病源。强有力的支持疗法以增加体力。防治合并症以期延长寿命。治疗方案治疗全过程包括诱导缓解治疗、维持治疗、支持治疗三部分。诱导缓解治疗是全过程中的关键。