低危型人乳头瘤病毒所致尖锐湿疣中髓样分化因子88的表达

目的探讨低危型人乳头瘤病毒(HPV6、HPV11)所致尖锐湿疣皮损中髓样分化因子88(MyD88)的表达及意义。方法从30例尖锐湿疣标本中筛选出低危型HPV6、HPV11感染的标本,正常包皮内板组织10例作为对照,实时荧光定量PCR检测MyD88在两组标本中的表达。结果分选出低危型HPV6、HPV11标本24例,其感染率为80.00%。内参基因β-actin在尖锐湿疣组和正常对照组表达情况差异无统计学意义(P>0.05);两组MyD88表达差异有统计学意义(P=0.030)。结论 MyD88高表达可能在低危型HPV6、HPV11致尖锐湿疣的发病中发挥着重要作用。

从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。

血管生成标志物在进行期银屑病皮损中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD31和CD34在银屑病皮损组织中的表达情况及可能的致病机制。方法收集2018年3月—2020年5月在广州医科大学附属第五医院就诊的30例银屑病患者的临床资料及皮损处活组织,经临床、皮肤镜检查均处于疾病进行期,纳入银屑病组。另取曾在急诊科行清创术的10例患者的皮肤组织样本作为对照组。采用免疫组织化学染色法、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和免疫印迹实验检测,比较VEGF、CD31和CD34在银屑病组织和正常皮肤组织中的表达情况。结果皮肤镜下银屑病组皮损组织的典型表现为亮红色背景上有银白色鳞屑,可见弥漫性分布的点状、小球状、肾小球样和环状血管。免疫组织化学染色示:CD31、CD34阳性染色位于银屑病组患者皮损处组织血管内皮细胞质中;VEGF在银屑病组患者的皮损组织中表达几乎遍布表皮全层,以棘层染色最强,主要表达于角质形成细胞质。与对照组相比,银屑病组患者皮损处组织的VEGF、CD31和CD34免疫组织化学染色评分均显著增加(P值均<0.05)。银屑病组患者皮损处组织中的VEGF、CD31和CD34的mRNA和蛋白质表达量均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论VEGF、CD31和CD34蛋白在银屑病患者皮损处组织中高表达,且三者的表达具有一致性,在银屑病的病理演变过程中起着重要作用。

面部脂溢性皮炎患者生活质量调查及影响因素分析

目的 调查面部脂溢性皮炎(SD)患者生活质量并探讨其影响因素。方法 通过问卷调查形式收集2020年5月至2021年12月在广州医科大学附属第五医院皮肤科就诊的204例面部SD患者的皮肤病生活质量指数(DLQI)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、一般情况和临床资料,评估其生活质量及影响因素。结果 是否辛辣饮食、锻炼、治疗及不同的睡眠时间、病程、症状体征、就诊次数、SAS、SDS患者的DLQI得分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。影响DLQI评分的因素为锻炼、SDS、治疗、就诊次数、症状体征、辛辣饮食(P <0.05)。结论 面部SD严重影响患者生活质量,易伴发抑郁情绪。

他克莫司软膏联合耳穴压豆治疗儿童特应性皮炎疗效观察

目的:探讨0.03%他克莫司软膏联合耳穴压豆疗法治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法:选取脾虚心火型儿童特应性皮炎患者98例,随机分为两组,各49例。对照组单独使用0.03%他克莫司软膏治疗;治疗组采用0.03%他克莫司软膏联合耳穴压豆治疗4周,以湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒、睡眠障碍程度作为疗效指标进行评价。结果:治疗结束后两组患者EASI、瘙痒、睡眠分别与治疗前相比,均有明显改善;治疗后两组患者EASI、瘙痒程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者睡眠障碍程度较对照组显著改善(P<0.05)。结论:0.03%他克莫司软膏联合耳穴压豆不但可以改善患儿皮疹,缓解瘙痒,而且可以明显改善睡眠障碍。

MEBO联合微粒皮种植对糖尿病足创面组织中VEGF、EGF表达水平的影响

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合微粒皮种植对糖尿病足创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)表达水平的影响。方法给予2018年1月至2020年12月广州医科大学附属第五医院收治的38例Wagner 2~3级糖尿病足患者创面行MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合情况,并对比治疗前与治疗第7、14天创面面积以及创面组织中VEGF、EGF含量。结果治疗2个月后,33例患者创面完全愈合、5例患者创面明显缩小。治疗过程中,38例患者创面组织中VEGF及EGF含量均呈逐渐升高趋势,其中各时间点创面组织中VEGF含量对比差异均具有统计学意义(q=10.310、23.280、12.970,P均<0.001);EGF含量除治疗前与治疗第7天对比,差异无统计学意义(q=1.797,P=0.945)外,其余各时间点对比,差异均具有统计学意义(q=12.040、10.240,P均<0.001)。Pearson相关系数分析结果显示,创面组织中VEGF、EGF含量与创面面积无明显相关性(r=0.181、0.205,P=0.833、0.094)。结论MEBO联合微粒皮种植促进糖尿病足创面愈合的机制可能与MEBO能够上调创面组织中VEGF、EGF的表达水平有关。

强脉冲光联合红光及他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的:探讨强脉冲光(IPL)和或红光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎(SD)的临床疗效。方法:纳入201例面部SD患者,随机分为试验组A、B、C和对照组。对照组外用他克莫司软膏,试验组C、B和A在前者基础上分别联合红光、IPL、红光和IPL治疗,疗程共8周。治疗结束后评估疗效及不良反应等。结果:IPL和或红光联合他克莫司软膏治疗后,症状体征均明显改善(P<0.05);其中试验组B对抑制皮脂腺分泌和试验组A对皮损面积、瘙痒改善更明显;各组红斑的改善幅度无明显差异(P>0.05);四组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经联合治疗后,角质层含水量增加和经表皮失水量减少,生活质量好转,患者满意度较高。四组均无严重不良反应。结论:IPL、红光联合他克莫司软膏治疗面部SD安全有效。

中重度儿童特应性皮炎患者神经认知功能评价

目的评价中重度儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的神经认知功能。方法选取6~12岁中重度AD患者35例,并匹配了相同年龄、性别的健康对照组,采用NICHQ范德比尔特量表(父母版)进行认知功能评定,采用SCORAD积分评价AD儿童患者病情严重度。结果35例儿童AD患者中有1例符合注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊断,健康对照组无符合标准者。AD儿童患者中具有ADHD相关症状者(如:注意力不集中、多动)的比例较健康对照组明显高,差异均有统计学意义(P<0.05)。AD儿童患者病情严重度SCORAD积分与ADHD核心症状积分(TSS)无相关性(P>0.05);主观症状(瘙痒与睡眠障碍)积分与TSS之间呈正相关(P<0.05)。结论6~12岁中重度儿童AD患者存在一些注意力不集中、多动等相关行为异常表现。理解儿童AD患者的神经认知功能异常,有助于增强AD的治疗策略和长期的疾病管理。