影响儿童肘关节隐匿性骨折诊断的危险因素分析

目的 基于儿童肘关节隐匿性骨折的超声图像特征、临床特征,筛选出影响儿童肘关节隐匿性骨折诊断的独立危险因素。方法 纳入自2020-01-2022-12于宁波市第六医院就诊的97例儿童肘关节损伤,收集患者的超声图像特征、临床特征,进行单因素Logistic回归分析,将P值<0.2的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响肘关节隐匿性骨折诊断准确性的独立危险因素。结果 根据随访期间X线片检查结果,非隐匿性骨折77例(77/97),隐匿性骨折20例(20/97),单因素分析结果显示患者的超声征象积脂血症、骨皮质回声改变、肌肉损伤,以及首次X线脂肪垫征、外伤史、淤青、压痛及活动受限这8个指标的P值<0.2,将上述指标纳入多因素Logistic分析,结果显示超声征象积脂血症(OR=0.197,95%CI为0.043~0.573)和外伤史(OR=0.152,95%CI为0.019~0.767)是影响肘关节隐匿性骨折诊断准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论 影响儿童隐匿性骨折诊断的独立危险因素是超声征象积脂血症和外伤史,这2项独立因素可提高儿童肘关节隐匿性骨折诊断准确率,减小临床漏诊风险,为临床提供有效参考。

影响超声科候诊时间的原因分析与管理对策

超声科是医院重要的检验部门,日工作量大,检查患者数量多,在就诊高峰时段,患者往往需要长时间排队候诊,这种不合理的工作分配不但影响工作效率,还影响了患者的就诊体验,易导致患者不满甚至引发纠纷。文章对影响超声科候诊时间的原因进行了分析,总结主要包括检查时间集中、未做合理分诊、科室间沟通障碍、检查流程复杂,针对这些问题,提出了实行错峰检查制度、建立分诊制度、完善信息网络、优化检查流程、改善候诊环境、强化业务培训等方面的管理建议。