盆炎清栓治疗慢性盆腔炎42例临床观察

目的:观察盆炎清栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机对照双盲的原则将126例患者分为盆炎清栓塞肛加口服安慰剂组(治疗组)、空白栓剂塞肛加金刚藤胶囊组(对照A组)、空白栓剂塞肛加替硝唑胶囊组(对照B组)。结果:治疗组总有效率为95.24%,优于对照A、B组的80.95%和71.43%,治疗组自身对照及治疗后与对照A、B组比较,血液流变学指标差异均有显著性(P<0.01),3组治疗前后子宫动脉血流指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:盆炎清栓可改善盆腔微循环,而不影响子宫动脉血流,疗效优于金刚藤胶囊和替硝唑胶囊。

消瘤饮离子导入治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:比较消瘤饮离子导入与口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效,探讨消瘤饮离子导入治疗子宫肌瘤的可能机制。方法:将160例子宫肌瘤患者随机分为两组,治疗组100例于非月经期采用消瘤饮离子导入 ,对照组60例经净后口服桂枝茯苓胶囊,均治疗3个月。治疗前后妇检及B超测量子宫及其肌瘤大小,检测血液流变学并采用放射免疫法(RIA)测治疗组治疗前后血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平。治疗组及对照组1/3病例于治疗前后采用彩色多谱勒超声诊断仪对子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行了检测对比。结果:治疗组和对照组疗效相比差异有显著意义(P<0.05)。治疗组及对照组血液流变学的四项指标治疗前后比较均有显著差异(P<0.05);治疗组治疗前后对比,血清P水平明显下降(P<0.01),LH水平上升(P<0.05),FSH、PRL、E2、T无明显变化(P>0.05);两组治疗前后子宫动脉血流PI、RI的变化无明显差异(P>0.05)。结论:消瘤饮离子导入治疗子宫肌瘤安全、有效、无副作用,比桂枝茯苓胶囊疗效更为确切,除降低血液粘滞性外,且能使血清P水平下降,这可能是其治疗子宫肌瘤的主要机制之一。

活血祛瘀法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:探讨活血祛瘀法对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的治疗作用。方法:选取2009年3月—2010年5月就诊于广州市中医医院不孕症专科门诊的诊断为LUFS的病人60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组和对照组均于月经第5天开始给予补肾中药汤剂,同时在B超监测显示卵泡平均直径达16mm,尿LH测试阳性时试验组开始加用血府逐瘀胶囊,对照组续前治疗,于B超下监测卵泡排卵情况,并获得两组患者治疗前和治疗后卵巢动脉血流阻力指数(RI)等数据,以SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。结果:试验组治疗后卵巢动脉血流阻力指数(RI)降低,与治疗前相比有统计学差异;试验组和对照组相比,治疗前两组RI均无统计学差异,治疗后试验组RI低于对照组,并且试验组排卵率及妊娠率高于对照组,差异有统计学意义。结论:活血祛瘀法能够有效的提高LUFS患者排卵率及妊娠率,降低卵巢动脉血流阻力指数,该研究为中医药治疗LUFS提供了新思路。

增膜汤改善克罗米酚治疗周期子宫内膜容受性过低30例

目的:探讨应用益肾补气、养血活血类中药配伍改善在使用克罗米酚(Clom iphen citrate,CC)促排卵周期中子宫内膜容受性及提高宫颈粘液评分,提高胚胎着床率和妊娠率的作用。方法:对60例使用克罗米酚促排卵的不孕症患者随机分为克罗米酚组(30例);克罗米酚加中药增膜汤(菟丝子、淫羊藿、黄芪、丹参等)组(30例)。每组均在月经周期第5d每日服用克罗米酚50m g,共5d,其中克罗米酚加中药组在服用克罗米酚的同时加服中药增膜汤(自拟方),每日1剂,至卵泡成熟停药,采用阴道B超监测排卵前子宫内膜厚度,比较二组出现成熟卵泡时的子宫内膜厚度。同时进行宫颈粘液Insler评分比较。结果:克罗米酚加中药增膜汤组排卵前子宫内膜厚度较单纯克罗米酚组明显增加;宫颈粘液Insler评分克罗米酚加中药组排卵前得分明显高于单纯克罗米酚组。结论:中药可改善克罗米酚促排卵周期子宫内膜容受性,提高宫颈粘液评分,有利于胚胎着床和妊娠。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征50例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 :遵从随机、对照的原则 ,将 10 0例PCOS患者分为治疗组 (中药加克罗米芬组 )和对照组 (克罗米芬组 )。治疗组 5 0例采用中药人工周期立法公式 ,分经后、排卵期、经前期 3个阶段用药 ,再加克罗米芬常规治疗 ;对照组单纯克罗米芬常规治疗。两组疗程均为半年。观察其疗效及LH/FSH比值、T值变化。结果 :治疗组治愈率为 74 % ,总有效率为 96 % ;对照组治愈率为 5 6 % ,总有效率为 76 %。两组治愈率、总有效率间比较有显著性差异。治疗组血清LH/FSH比值、T值下降均较对照组明显。结论

养阴法治疗妇科病临证经验

女子以血为本 ,以血为用 ,由于经、孕、产、乳屡伤于血 ,故使妇女处于阴常不足、阳常有余的状态 ,治疗妇科疾病应重养阴 ,反对滥用辛热。笔者在临床上采用养阴法治疗各种妇科疾病 ,颇有心得体会。本文从六个方面论述了养阴法在治疗妇科常见病中的运用。养阴舒肝治经前乳胀、头痛、口糜 ,方选二至丸合丹栀逍遥散加减 ;养阴滋肾治绝经前后诸症 ,方选二至丸合六味地黄丸加味 ;养阴活血治慢性盆腔炎 ,方选青蒿鳖甲汤加味 ;养阴凉血涩血治青春期功血 ,方选两地汤合二至丸加味 ;养阴益胃生津治妊娠恶阻重症 ,方选养阴益胃汤加味 ;养阴和胃健脾理气治放、化疗后毒副反应 。

朱丹溪产后用药特点新探

“金元四大家”之一的朱丹溪是滋阴派的代表人物,在产后用药方面也有着自己独到的见解。他主要突出了三个方面的论点:一是认为妇女正常产育是理之常也,故产后不可妄投药石;二是提倡产后要勤加调护并非过食过补;三是产后临证处方遣药,最忌温燥伤阴。本文不只是囿于传统的研究方法,而是借助现代医学知识及临床体会,对朱氏的产后用药特点作出某种新的俯视。 妇科产后用药诸家议论用法不一,常认为产后妇女气血大亏,当以大补气血为要。

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法选择经子宫输卵管造影术(HSG)诊断证实输卵管阻塞性不孕症患者52例,采用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果52例患者,104条阻塞输卵管,96条疏通成功,再通率92.3%。随访52例,时间30 d～24个月,妊娠24例,难免流产1例,宫外孕1例,妊娠率46.2%。结论应用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种有效方法。

磁药敷脐治疗血淤型原发性痛经及对子宫血流动力学的影响

目的观察磁药贴敷脐对血淤型原发性痛经患者的疗效及对子宫血流动力学的影响。方法 60例血淤型原发性痛经病例随机分为治疗组30例以磁药贴敷脐,对照组30例以吲哚美辛肠溶片口服。结果治疗组总有效率80%,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后症状积分比较(P<0.01),差异有显著性意义;盆腔血流子宫动脉血流峰值比(A/B)、搏动指数(PI)、阻力指数(R I)治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗前后两组比较亦有差异(ΔP<0.05)。结论磁药贴敷脐治疗血淤型原发性痛经疗效与吲哚美辛肠溶片相当,但无消炎止痛药的副作用,磁药贴敷脐可明显降低痛经症状积分;其作用机理可能通过磁药对神阙穴的刺激,改善盆腔血循环,通过神经、体液调节而起到镇痛作用。

朱丹溪产后用药新探

朱丹溪产后用药新探广东５５１０１３广州市中医院方如丹主题词朱震亨，产褥热疾病，中药／投药和剂量，饮食中医“金元四大家”之一的朱丹溪是滋阴派的代表人物，在产后用药方面亦有着自己独到的见解。笔者借助现代医学知识及临床体会，现对朱氏的产后用药特点作一新探。...

补肾活血法在多囊卵巢综合征促排卵治疗中未破裂卵泡黄素化综合征的应用

目的观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵中未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效。方法 71例PCOS促排卵中LUFS患者随机分为两组,观察组37例,对照组34例。观察组予补肾活血中成药(滋肾育胎丸及血府逐瘀胶囊)口服,对照组予绒促性腺针肌肉注射。观察两组临床疗效、排卵率、妊娠率、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡发育侧卵巢动脉的血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、血清抑制素B(INHB)。并进行安全性观察。结果观察组总有效率91.9%,对照组总有效率82.3%,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组排卵率及妊娠率均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。卵泡成熟日观察组FSH、LH、E2均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组RI、PI、INHB均较治疗前明显降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法治疗PCOS患者促排卵中LUFS能在卵泡成熟日形成更高的LH、FSH、E2峰,降低RI、PI、INHB,调节性腺轴功能异常,改善卵巢局部血流灌注,提高患者排卵率和妊娠率,有较好临床疗效,无明显不良反应。

中药改善促排卵周期子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨应用中药(助孕增膜方)对改善促排卵周期不孕症患者的子宫内膜容受性的影响。方法将60例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不明原因不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为两组:治疗组(助孕增膜方)30例,月经周期第5d口服助孕增膜方,每日1剂;对照组(戊酸雌二醇)30例,月经第5d起每天口服戊酸雌二醇2mg;以上两组均在排卵日(B超声像显示优势卵泡消失日)停服上述药物。采用阴道B超监测卵泡发育数量及排卵数、内膜厚度及内膜类型、子宫黏膜下血流参数、生化妊娠率及临床妊娠率。结果两组用药后患者子宫内膜厚度均有改善,但两组之间没有差异。治疗组卵泡发育数量及排卵数比对照组多;子宫黏膜下血流参数中,治疗组阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床妊娠率方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助孕增膜方能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。

消瘤饮离子导入治疗慢性盆腔炎30例

目的:观察消瘤饮离子导入治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将60例慢性盆腔炎患者随机分为消瘤饮离子导入组(治疗组)和口服金刚藤胶囊组(对照组)。结果:治疗组总有效率为96.67%;疗效优于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组血液流变学治疗前后及与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:消瘤饮离子导入可改善盆腔微循环,疗效优于金刚藤胶囊。

少腹逐瘀汤配合针灸治疗痛经65例

痛经一症是妇科常见病,临床上常以止痛对症处理为主,存在治标不治本、经行复发的弊病,严重影响妇女的工作和生活.我科自2002年4月～2003年6月采用少腹逐瘀汤口服合针灸特定穴位治疗原发性痛经65例,并以临床上常用的消炎痛口服作对比,现将结果报告如下.

补肾中药序贯口服治疗单纯型子宫内膜增生症临床观察

目的:探讨补肾中药知柏地黄丸和滋肾育胎丸序贯口服治疗肾虚型单纯型子宫内膜增生症的临床疗效及其对内分泌生殖激素的影响。方法:将60例肾虚型单纯型子宫内膜增生症的患者随机分为观察组和对照组各30例,进行前瞻性随机对照研究。通过分析治疗前后患者临床症状、月经情况、内分泌指标及子宫内膜的变化情况,对比补肾中药序贯治疗与炔诺酮片治疗的临床疗效。结果:补肾中药序贯治疗单纯型子宫内膜增生症治愈率达70.00%,总有效率为93.33%;对照组治愈率为50.00%,总有效率为83.33%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。但补肾中药序贯口服在提高患者黄体期孕激素水平、改善子宫内膜厚度方面优于炔诺酮片。结论:补肾中药知柏地黄丸和滋肾育胎丸序贯口服能调整肾阴肾阳,固本调周,能有效治疗肾虚型单纯型子宫内膜增生症,且简便价廉,值得临床推广应用。