新生血管特异性结合肽GX1抑制小鼠视网膜新生血管生成的实验研究

目的:观察GX1短肽对小鼠视网膜新生血管有无特异性结合及对其生成的作用。方法:采用高氧诱导小鼠视网膜新生血管生成,免疫组化检测小鼠视网膜新生血管有无GX1短肽受体表达,并比较GX1作用组与对照组视网膜新生血管内皮突破视网膜内界膜的细胞核数目及视网膜铺片血管密度的差异。结果:GX1短肽能与小鼠视网膜新生血管特异性结合,且GX1作用后,高氧诱导小鼠视网膜新生血管密度及迂曲程度较对照组减低,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数目减少。结论:GX1短肽具有抑制小鼠视网膜新生血管生成的作用。

结核性腹膜炎并急性血行播散型肺结核1例

结核性腹膜炎诊断困难,容易引起漏诊、误诊,常导致病情延误,甚至结核扩散。现将1例结核性腹膜炎并急性血行播散型肺结核报道如下。1临床资料患者,男,21岁,无结核病史。入院前6个月无明显诱因间断发热,主要在下午发热,测体温最高达38℃,无咳嗽、咳痰。入院前1个月反复全腹胀痛,以右上腹为著,偶有恶心,

山绿茶醇提物对大鼠实验性高脂血症防治作用的研究

目的观察山绿茶醇提取物对大鼠高脂血症的防治作用。方法 SD雄性大鼠30只,适应性饲养1周后,随机分为空白对照组、模型组和给药组,对照组饲以基础饲料和饮用自来水,模型组和给药组饲以高脂饲料和饮用自来水。给药组以每天2mg·kg-1的量给予山绿茶的5g.L-1CMC-Na溶液,空白组和模型组根据体质量给予10mL.kg-1的5g.L-1CMC-Na溶液,每周称1次体质量,4周后,禁食12h,眼眶静脉取血,分离血清,测定血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果大鼠用高脂饲料喂养4周后,TC,TG和LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,给予山绿茶提取物后,TC,TG和LDL-C水平降低,HDL-C水平升高。结论山绿茶提取物具有一定的降血脂作用。

不同贮藏年限白芍的化学成分分析

目的比较不同贮藏年限白芍的化合物含量变化。方法采用HPLC法,测定不同贮藏年限的白芍中芍药苷、芍药苷亚硫酸酯、芍药内酯苷和没食子酸的含量。结果芍药苷、芍药苷亚硫酸酯的含量变化与贮藏时间长短无明显相关性,芍药内酯苷含量随贮藏时间的延长存在降低的趋势,没食子酸含量变化不明显。结论白芍可贮藏的年限较长,但采用硫磺熏蒸会大大降低芍药苷的含量。

腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床体会

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳组合方式。方法:回顾分析2007年1月至2012年11月为203例胆囊结石合并胆总管结石患者行ERCP+内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC的临床资料。其中138例先行ERCP+EST取出胆总管结石,再行LC(ERCP+LC组);65例先行LC再行ERCP+EST(LC+ERCP组)。对比分析两组手术成功率、总住院时间及并发症情况。结果:两组均无穿孔、出血及重症胰腺炎等严重并发症发生。ERCP+LC组住院时间短[(7.2±2.1)d vs.(8.1±1.9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP+LC组术后胆管残余结石4例,发生急性轻型胰腺炎1例、胆管炎1例,并发症发生率为4.3%;低于LC+ERCP组的12.3%(P<0.05)。结论:对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,先行ERCP+EST取石,再行LC,手术并发症较少,住院时间短,是较理想的组合方式。

肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1与NGR在胃癌中显像差异分析

目的:分析肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1与NGR在胃癌中显像差异。方法:构建人胃癌移植瘤裸鼠模型,99Tcm直接法制备99Tcm-GX1、99Tcm-NGR,由尾静脉分别注入荷瘤小鼠体内,SPECT显像连续追踪24h,观察两组小肽在胃癌中显像差异,计算机勾划肿瘤及心脏感兴趣区,比较两组T/NT比值差异。结果:99Tcm直接法标记NGR,所得标记率在90%以上,无需纯化,比活度大于200Ci/mmol,具有良好的体内外稳定性。两组荷瘤小鼠自8h起右后肢背侧肿瘤部位均可见放射性浓聚,T/NT比值随时间延长总体呈递增趋势。99Tcm-GX1组自8h起,肿瘤部位放射性浓聚即高于心血池本底,T/NT比值>1;99Tcm-NGR组8h-18h肿瘤部位放射性分布均低于心血池本底,T/NT比值<1,至24h其肿瘤部位放射性明显浓聚,并超过心血池本底,T/NT比值增高至1.34。比较两组T/NT比值,自8h至18h,99Tcm-GX1组其比值持续高于99Tcm-NGR组,但至24h小时,99Tcm-NGR组比值迅速升高并高于99Tcm-GX1组。结论:99Tcm直接法标记NGR,标记率大于90%,比活度高,体内外稳定性好,具有良好的生物学活性,完全可以满足SPECT显像的要求。99TcmGX1、99Tcm-NGR均能够靶向到荷瘤小鼠的肿瘤组织,具有肿瘤标志物的影像学特征,与99Tcm-NGR相比,99Tcm-GX1灵敏度更高,适合早期实时探测,而99Tcm-NGR在晚期实时探测方面具有更多优势。

肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中显像差异分析

目的:分析肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中的显像差异,探讨GX1在胃肠道肿瘤早期诊治的应用价值。方法:构建荷人结肠癌、肺癌移植瘤裸鼠模型,99Tcm直接法制备99Tcm-GX1,经尾静脉分别注入荷人结肠癌、肺癌小鼠体内,SPECT显像连续追踪24h,观察99Tcm-GX1在结肠癌与肺癌中显像差异,计算机勾划肿瘤及心脏感兴趣区,比较两组T/NT比值差异。结果:99Tcm直接法标记GX1,所得标记率在90%以上,无需纯化,比活度大于200Ci/mmol,满足显像要求。结肠癌组荷瘤小鼠自8h起右后肢背侧肿瘤部位即可见放射性浓聚,并高于心血池本底,T/NT比值>1,18h显影最清晰,随时间延长T/NT比值总体呈递增趋势;肺癌组荷瘤小鼠8h右后肢背侧肿瘤部位无明显显影,自12h起肿瘤部位开始出现放射性浓聚,并高于心血池本底,18h显影最清晰,T/NT比值随时间延长亦呈递增趋势。比较两组T/NT比值,自8h至24h,结肠癌组比值持续高于肺癌组。结论:GX1可靶向到结肠癌与肺癌荷瘤小鼠的肿瘤组织,并具有肿瘤标志物的影像学特征,与肺癌相比,GX1在结肠癌成像中具有更高的灵敏度、更高的体内肿瘤组织滞留率和更高的T/NT比率。结合早期胃癌中研究结果,GX1在胃肠道肿瘤早期时相探测方面较肺癌具有更多优势。

番泻叶灌肠治疗急性重症胰腺炎合并肠梗阻30例

急性胰腺炎常并发肠梗阻，严重时导致腹腔间隔室综合征（ACS ），进一步可引起多器官功能不全和循环衰竭，甚至死亡［1］。我院采用番泻叶保留灌肠治疗急性胰腺炎引起的肠梗阻，与对照组相比，疗效明显，现报告如下。

超声内镜引导下经胃肠道胆管穿刺术治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床研究进展

随着超声内镜(EUS)技术的普及及其配套设备的发展,EUS引导下经胃肠道胆管穿刺术近年有了长足的发展,现就经胃肠道胆管穿刺术的新进展进行综述,旨在指导其在临床的广泛应用。

高脂饲料中胆固醇含量对大鼠非酒精性脂肪肝动物模型建立的影响

目的观察大鼠非酒精性脂肪肝动物模型构建中肝脏脂变程度与高脂饲料内胆固醇含量和造模时间的动态关系,以找到合适的非酒精性脂肪肝的造模方法。方法 SD雄性大鼠70只,饲喂不同胆固醇含量的高脂饲料,分别检测14,21和28d大鼠血清ALT,AST,TC,TG,LDL-C和HDL-C,并观察肝脏脂变情况。结果造模2,3和4周后高脂饲料中胆固醇质量分数1%组与1.5%组大鼠的肝脏脂肪变性均无显著区别。其中21d后,所有的大鼠均发生了肝脏脂肪变性;28d后,大部分大鼠发生了肝脏重度脂肪变性,质量分数1.5%胆固醇组大鼠肝脏发生了炎症浸润和点状坏死。结论实验较好再现了高脂饮食引起的非酒精性脂肪肝发展的全过程,其中高胆固醇的质量分数为1%和1.5%的高脂饲料对大鼠肝脏脂变程度的影响无明显差别。

4721例住院肺结核患者耐药状况及危险因素分析

目的 回顾性分析西安市结核病胸部肿瘤医院结核病患者中结核分枝杆菌耐药状况及危险因素.方法 2008年1月至2012年12月在西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的4721例痰培养阳性住院结核病患者,分为“初治”和“复治”患者两组,初治患者4238例（89.77％）,复治患者483例（10.23％）.对这些患者的临床分离株4种一线抗结核药物链霉素（S）、异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）的耐药情况进行分析,用间接绝对浓度法进行药物敏感性试验,采用Excel建立数据库,采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析,危险因素分析采用logis-tic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 4721例痰培养阳性患者,总耐药率为31.71％（149/4721）,初治耐药率为27.35％（1159/4238）,复治耐药率为69.98％（338/483）;总体耐多药率为12.20 ％ （576/4721）,初治和复治耐多药率分别为7.74％（328/4238）,51.35％ （248/483）.4种一线抗结核药物的耐药率由高到低分别是H（23.85％,1126/4721）、S（21.75％,1027/4721）、R（12.86％,607/4721）、E（6.93％,327/4721）.耐药类型中,以耐1种药（12.71 ％,600/4721）和耐2种药（9.53％,450/4721）为主.20～岁和40～岁年龄组的耐药率和耐多药率分别为31.13％和11.13％ 、39.86％和18.65％,以＜20岁为对照,x2值分别为12.67和11.31、43.20和38.28,P值均＜0.05,OR值（95％CI）分别为1.4（1.1～1.7）和1.4（1.0～2.1）、2.2（1.7～2.8）和3.2（2.2～4.6）;复治组的耐药率和耐多药率为69.98％和51.35％,以初治组为对照,x2值分别为274.48和715.3,P值均＜0.05,OR值（95％CI）分别为5.9（4.9～7.4）和13.7（10.9～17.2）;未接受DO TS组的耐多药率为11.29％,以接受DOTS组为对照,x2值为11.63,P＜0.05,OR值（95 ％CI）为1.4（1.1～1.6）.结论 西安市结核病胸部肿瘤医院就诊的痰培养阳性的肺结核患者耐药率较高,20～＜60岁的患者及复治患者发生耐药和耐多药的概率较高,未接受DOTS策略的患者发生耐多药的概率较高.

HPLC法测定逐痰消痹方贴剂中芫花素的含量

目的:建立测定逐痰消痹方贴剂中芫花素含量的HPLC法。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS柱(250mm×4.6mm,0.45μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(58:42:0.8),检测波长为338nm,流速为1.0ml·min^(-1),柱温:25℃,进样量:10μl。结果:芫花素回归方程为Y=4.00×10~6X-2.41×10~5,线性范围为0.091~0.455μg,r=0.9999,平均回收率98.61%,RSD为0.71%(n=6)。结论:该法简便、准确、可靠,可用于测定逐痰消痹方贴剂中芫花素含量。

逐痰消痹方贴剂的薄层色谱定性研究

目的建立逐痰消痹方贴剂的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱(TLC)法对处方中的甘遂、芫花、川芎和白芥子进行鉴别。结果各样品在薄层色谱中,鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰。结论该方法简便可靠,专属性、重复性好,可用于逐痰消痹方贴剂的定性质量控制。

逐痰消痹方贴剂治疗结核性胸膜炎临床疗效

目的:观察逐痰消痹方贴剂辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将163例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组85例和对照组78例。治疗组采用常规抗结核治疗(2HRZS/7HR)加患侧贴逐痰消痹方贴剂治疗,对照组采用常规抗结核治疗(2HRZS/7HR)加患侧外敷逐痰消痹方散剂并磁疗治疗。治疗后1、6个月评价两组症状缓解率、胸水吸收率。结果:治疗组和对照组的症状缓解率、胸水吸收率,治疗1个月分别为56.47%和41.02%(P>0.05)。治疗6个月分别为92.94%和74.36%(P<0.05)。结论:逐痰消痹方贴剂是使用方便,用药安全,疗效确切的辅助治疗结核性胸膜炎的外用贴剂。

吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将拟施行ERCP手术的600例患者随机表法分为吲哚美辛组、奥曲肽组和安慰剂对照组，每组200例，观察其术前、术后24h血清淀粉酶水平，并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率及预后。结果3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值。ERCP术后24h血清淀粉酶水平，吲哚美辛组[（101．3±77．7）U／L]低于奥曲肽组[（176．6±138．3）U／L]及对照组[（227．2±264．9）U／L]，差异均有统计学意义（P=0．040，P=0．048）；奥曲肽组低于对照组，但差异没有显著意义（P〉0．05）。ERCP术后胰腺炎发生率，吲哚美辛组（2．5％）低于对照组（9．5％），差异有显著性意义（P=0．003）；奥曲肽组（4．5％）低于对照组，但无统计学差异（P=0．05）。ERCP术后高淀粉酶血症发生率，吲哚美辛组（5．5％）低于对照组（13．5％），差异有显著性意义（P=0．006）；奥曲肽组（10．0％）低于对照组，但差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论ERCP术前应用吲哚美辛可有效降低胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。

抗结核药物的血药浓度监测结果分析

目的:分析抗结核药物血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法:对西安市结核病胸部肿瘤医院2014年1月-2014年12月住院的790例肺结核患者的抗结核药物血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果:790例患者中有741例监测异烟肼的血药浓度,其中362例(48.9%)低于正常峰浓度,359例(48.4%)处于正常峰浓度范围内,20例(2.7%)高于正常峰浓度;503例监测了利福平的血药浓度,其中209例(41.6%)低于正常峰浓度,279例(55.4%)处于正常峰浓度范围内,15例(3.0%)高于正常峰浓度。16例异烟肼血药浓度不足的患者监测了调整给药剂量后的血药浓度(450 mg),其中12例(75%)患者达到了正常的血药浓度,平均改变值为1.86μg·ml-1(P<0.01);10例利福平血药浓度不足患者监测了调整给药剂量后的血药浓度(900 mg),10例患者均达到了正常的血药浓度,平均改变值为6.05μg·ml-1(P<0.01)。结论:相当一部分肺结核患者的血药浓度未达到最佳的治疗浓度,调整给药剂量后大部分患者的血药浓度都达到了正常浓度范围。因此抗结核药物血药浓度监测有助于临床进行个体化药物治疗,从而有效提高治疗效果。

逐痰消痹方贴剂急性毒性的实验研究

目的通过急性毒性试验验证逐痰消痹方贴剂的毒理学安全性。方法 1急性毒性:以不同剂量的逐痰消痹方贴剂贴到豚鼠的完整和破损皮肤,观察豚鼠的体质量、活动、死亡率等;2皮肤刺激性:在家兔的完整和破损皮肤上贴不同剂量的药物,观察红斑、水肿等;3皮肤过敏性:在豚鼠的完整皮肤上贴不同剂量的药物以及阳性对照药物,观察过敏、全身变态反应等。结果急性毒性试验显示豚鼠全身无异常变化,未见死亡,皮肤刺激性试验和皮肤毒性试验显示豚鼠涂药部位没有红肿、炎症、溃烂、坏死等现象。结论逐痰消痹方贴剂经皮肤给药安全,无毒性。