中医药调节炎症因子治疗肠易激综合征研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性胃肠疾病,因其病程长、反复发作、难以根治的特点,给患者带来了许多困扰。肠易激综合征的发病机制尚不明确,目前认为持续性低度炎症与肠易激综合征发生有密切联系,炎症因子水平影响炎性反应的发生。西医治疗肠易激综合征长期疗效不佳、容易复发。许多研究表明,中医药可以调控炎症因子,降低炎性反应,减轻内脏敏感性,改善IBS症状,不良反应小、疗效高、复发率低。文章旨在探讨炎症因子与IBS发生的相关性以及中医药调节炎症因子治疗IBS的研究进展。

四物汤加减治疗功能性便秘的meta分析

目的:系统评价四物汤加减治疗功能性便秘的临床疗效。方法:检索中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science有关以四物汤为基础方的随机对照试验,采用RevMan 5.3进行分析。结果:符合纳入标准的文献共有8篇。meta分析结果显示,试验组治疗功能性便秘的总有效率(OR=7.46,CI为4.46~12.47,P<0.00001)、排便困难缓解程度(MD=-1.01,CI为-1.07~0.96,P<0.00001)、大便性状改善程度(MD=-0.85,CI为-1.06~0.65,P<0.00001)及复发率(OR=0.23,CI为0.08~0.64,P=0.005)均优于对照组,而在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.74,CI为0.39~6.60,P=7.72)。结论:四物汤加减治疗功能性便秘疗效显著,且与西药治疗对比,在改善排便困难、改善大便性状及降低复发率等方面具有独特的优势。但由于本研究纳入样本量较小,且存在偏倚风险,故上述结论需要更多高质量的临床试验再次验证。

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的meta分析

目的:通过meta分析系统评价痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征在临床中应用的有效性及安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,纳入痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验,时限为2019年1月—2022年12月。采用RevMen 5.4.1软件进行meta分析,同时进行Cochrane风险评估以及偏倚检验,最后对结果进行分析。结果:共纳入文献7篇,共计563例,最后对纳入达标的7篇进行异质性检验,I^(2)=0<50%,P=0.96>0.1,差异无统计学意义,可选择固定效应模型联合分析。固定效应meta分析7项研究总结出RR值在1.21,95%CI[1.13,1.31],Z=4.97,P<0.00001,差异具有统计学意义,提示痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效较常规西药好。结论:痛泻要方在临床治疗腹泻型肠易激综合征中优于常规西药治疗,且复发率低,不良反应小,但是所收录的研究文献都是小样本文献且方法学质量评价较低,未纳入英文文献,因此还需要大量多样本及随机对照试验来进一步验证其科学有效性。

腹泻型肠易激综合征发病机制及中医药治疗的研究进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病,也是消化内科门诊量逐年上升的原因。IBS-D的发生发展与遗传、感染、精神、饮食、神经和内分泌等因素密切相关。IBS-D的发病机制复杂,主要涉及炎症、中枢神经系统、消化系统、免疫系统等。中医药具有多成分、多通路及多靶点的特点,不仅临床疗效好、复发率低,且不良反应少。中医药不仅可以调控肠道菌群,还可以调节微RNA(miRNA),从而治疗IBS-D。未来从miRNA与中医药联合探索IBS-D的发病机制,可为IBS-D的治疗提供新思路。