李卫青运用温经汤治疗妇科疾病举隅

李卫青教授系湖北中医药大学硕士研究生导师,深圳市第五人民医院主任医师,深圳市罗湖区名中医.李教授临床经验丰富,学术严谨,善于使用经方治疗内科、妇科杂病,尤其是妇科疾病的疗效明显.笔者有幸师从李教授,跟其门诊学习,受益匪浅.现将李师使用温经汤治疗妇科病验案举例如下.

温针灸治疗膝关节炎

膝关节炎病因为痰湿内阻、肝血不足、脾气虚、肾虚血瘀、本虚标实、湿瘀为痹、筋脉失养等。临床将其分为脾肾阳虚证,瘀阻脉络证、寒湿阻络证、肝肾阴虚证、脾气亏虚证、湿热阻痹证等。使用温针灸治疗以局部和足阳明胃经腧穴为主,血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉。根据病变及经络循行采用局部穴位温针灸以温通经络,促使气血运行通畅。艾灸燃烧时产生的热量是一种十分有效的并适应于机体细胞代谢的活动,免疫功能提供所必需的能量,也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能,而艾灸施于穴位,其近红外辐射具有较高的穿透能力,可以通过经络系统更好的将能量送至病灶而起作用。

李卫青治疗月经性咳嗽变异性哮喘经验

李卫青教授系湖北中医药大学硕士研究生导师，深圳市第五人民医院主任医师，深圳市名中医。李教授临床经验丰富，学术严谨，善于使用经方治疗内科、妇科杂病，疗效明显。笔者有幸师从李教授，跟其门诊学习，受益匪浅。兹将李卫青教授治疗月经性咳嗽变异性哮喘经验作一简要总结。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对动脉钙化抑制作用的比较

目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对动脉中膜钙化的抑制作用差异与其对骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)比值的影响.方法 分别建立动脉中膜钙化的动物模型和细胞模型.6~8周龄体重180~200g雄性SD大鼠.使用华法林对大鼠灌胃诱导大鼠主动脉钙化构建动脉中膜钙化的动物模型,使用维生素C和β-磷酸甘油诱导大鼠主动脉中膜平滑肌细胞(SMC)钙化构建钙化的细胞模型.将80只大鼠采用简单随机表法分为4组:正常对照组,钙化组、瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,每组20只.瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组在使用上述物质的同时分别再加入瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行干预;使用分光光度计测定钙离子含量,考马斯亮蓝法测定碱性磷酸酶(ALP)活性,蛋白质印迹法(Western blot)判断骨钙素水平,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)来检测此过程中OPG、RANKL的表达.多组间比较采用单因素方差分析ANOVA,组间的比较使用独立样本t检验.结果 动物模型中,瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组中的钙离子含量、ALP活性、骨钙素表达水平均低于钙化组[(0.94±0.09)mg/g比(1.44±0.10)mg/g、34.39±7.68 比 100.60±5.90、0.51±0.07 比 0.92±0.09,t=9.926、30.564、16.287,P<0.05;(1.30±0.29)mg/g 比(1.44±0.10)mg/g、61.47±4.04 比 100.60±5.90、0.74±0.06 比 0.92±0.09,t=2.092、24.463、7.528,P<0.05];瑞舒伐他汀组的钙离子含量、ALP活性、骨钙素表达水平均低于阿托伐他汀组[(0.94±0.09)mg/g 比(1.30±0.2)mg/g、34.39±7.68 比 61.47±4.04、0.51±0.07 比 0.74±0.06,t=5.152、13.946、10.887,P<0.05];瑞舒伐他汀组中动脉的 OPG/RANKL比值高于阿托伐他汀组(1.08±0.15比0.77±0.03,t=8.742,P<0.05).细胞模型中,瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组中的钙离子含量、ALP活性、骨钙素表达水平均低于钙化组[(69.83±3.77)μg/mg protein 比(133.00±4.50)μg/mgprotein、29.42±1.81 比99.94±3.83、0.49±0.06 比0.92±0.06,t=48.156、74.403、22.931,P<0.05;(99.03±2.93)μg/mg protein 比(133.00±4.50)μg/mgprotein、61.14±2.13 比 99.94±3.83、0.79±0.07 比 0.92±0.06,t=28.326、39.633、6.610,P<0.05];瑞舒伐他汀组的钙离子含量、ALP活性、骨钙素表达水平均低于阿托伐他汀组[(69.83±3.77)μg/mg protein 比(99.03±2.93)μg/mg protein、29.42±1.81 比 61.14±2.13、0.49±0.06 比 0.79±0.07,t=27.363、50.747、15.246,P<0.05];瑞舒伐他汀组中细胞的 OPG/RANKL 比值高于阿托伐他汀组(1.08±0.09比0.78±0.12,t=9.034,P<0.05).结论 瑞舒伐他汀比阿托伐他汀具有更明显的抑制钙化作用,其机制可能与其上调OPG/RANKL比值的能力更强有关.

穴位针刺疗法联合艾灸推拿对肩周炎患者关节功能改善及三角肌肌信号影响

目的:研究穴位针刺疗法联合艾灸推拿对肩周炎患者关节功能改善及三角肌肌信号影响。方法:选取我院2019年1月1日~2020年3月31日接收治疗的肩周炎患者180例。按照随机数表法将所有患者分为两组,其中观察组87例,给予穴位针刺疗法联合艾灸推拿进行治疗,对照组93例,仅给予艾灸推拿治疗。观察比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后两组患者关节功能、视觉模拟疼痛评分(VAS)、表面肌电信号iEMG以及患者肩关节,内转、外展、前屈、后伸弧度变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(98.85%vs 88.17%),对比差异具有统计学意义。治疗后,观察组VAS评分(1.54±0.35)分明显低于对照组(2.86±0.76)分,观察组肩关节功能评分(302.43±56.75)分明显高于对照组(278.86±50.42)分,两组对比差异具有统计学意义。治疗前,两组患者肩关节内转、外展、前屈以及后伸弧度比较无显著差异;治疗后,两组患者内转、外展、前屈以及后伸弧度均有提高,但观察组明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义。治疗后,两组患者三角肌表面iEMG值均有上升,但观察组三角肌表面iEMG值(3.57±0.94)mV明显高于对照组(2.94±0.76)mV,两组对比差异具有统计学意义。结论:穴位针刺疗法联合艾灸推拿治疗肩周炎疗效显著,可有效促进患者关节功能的改善,对患者三角肌表面肌电值影响较大,值得临床推广应用。