假单胞菌1299产胆固醇酯酶的研究 Ⅰ.适宜的产酶条件

从土壤中分离到一株产胞外胆固醇酯酶较高的假单胞菌。其适宜产酶条件:油脂0.75%,脲素或NaNO_30.2%,酵母膏0.5%,K_2HPO_40.2%,pH7.5,28—30℃,通气培养,20小时内酶活力可达800—1500u/L。

有氧运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者有氧运动能力和生活质量的影响

目的观察有氧运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)后患者有氧运动能力及生活质量的影响及安全性。方法选取2019年1月至2021年12月上海中冶医院诊治的冠心病PCI术后患者50例,随机分为两组,每组各25例,最终入组患者每组各24例,观察组采用有氧运动训练,对照组进行日常活动,训练前及训练3个月后对两组患者进行心肺运动试验(CPET)来检测评估有氧运动能力,包括无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈值时运动负荷(Load AT)和运动峰值时运动负荷(Load peak),同时进行生活质量评估,采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)心肺系统疾病康复评价量表进行评估。结果两组患者的AT、VO2peak、Load AT、Load peak在训练前无统计学差异(t=1.035、0.716、1.263、0.964,P>0.05),训练3个月后,观察组的上述参数较对照组均增加,差异有统计学意义(t=3.110、3.039、2.871、2.497,P<0.05);两组患者治疗前ICF心肺系统疾病康复评价量表评分无统计学差异(t=-0.723,P>0.05),训练3个月后观察组评分较对照组下降,差异有统计学意义(t=-3.356,P<0.05);两组患者心绞痛、心律失常、心力衰竭发生例数无统计学差异(χ2=0.356、0.223、1.021,P>0.05)。结论有氧运动训练对改善冠心病PCI术后患者的有氧运动能力和生活质量效果显著且安全性高。

呼吸之间

1984年春，里根访问中国。他的夫人南希在西安一个小姑娘售货点买了几件小礼品，价值人民币5元。里根给了小姑娘一张10元的人民币，可是小姑娘一时没有零钱找。里根就说：“留下这钱吧。”但他们刚往前走了一会儿，小姑娘就追了上来，把该找的5元钱给了里根。美国总统在自传里写道：“这时，我倒成了窘迫的人。我意识到，为了试图给小姑娘解围，我看来是在给她小费，我的反应不够快，失礼了。”

谈谈怎样培育无喘气病猪群

一、前言猪气喘病是我国目前养猪业中危害最大的疾病之一,主要表现在1.流行面极广,每年都有大批猪发病,死亡数很大。2.每年各地用于治疗本病的抗菌素量极大。

左右心功能同步检测分析仪在中心静脉压监测中的准确度研究

目的探讨左右心功能同步检测分析仪在中心静脉压(CVP)监测中的准确度。方法选取2019年7月30日至2020年7月15日在上海中冶医院麻醉科手术室拟行全麻手术的患者30例,所有患者均采取有创CVP监测及左右心功能同步检测分析仪无创CVP监测。统计两种CVP监测方法所测得CVP值、医师对两种CVP监测方法的满意度、患者对两种CVP监测方法的满意度。结果有创监测测得的CVP与左右心功能同步检测分析仪无创监测测得的CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);医师对左右心功能同步检测分析仪无创监测满意度(96.67%)高于有创监测(80.00%)(P<0.05);患者对左右心功能同步检测分析仪无创监测满意度(93.33%)高于有创监测(73.33%)(P<0.05)。结论左右心功能同步检测分析仪在CVP的监测准确度与有创监测间差异不大,且有无创等优势,在医师及患者中均有较高满意度,值得推广应用。

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压的疗效观察

目的:评估持续气道正压通气(CPAP)对严重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并Ⅱ~Ⅲ级高血压患者的疗效。方法:32名高血压合并严重OSA的患者(呼吸暂停低通气指数>30),予以3联抗高血压药物(缬沙坦160 mg+氨氯地平5~10 mg+氢氯噻嗪25 mg),3周后将患者随机分为2组,治疗组给予有效CPAP治疗(压力4~15cm H2O),每晚>4 h;对照组给予安慰剂CPAP治疗(压力4 cm H2O),治疗3周。分别在降压药物治疗前、后及CPAP治疗3周后测量每位患者的诊室血压、动态血压、动态动脉硬化指数(AASI)、主动脉压、颈-股动脉脉搏波传导速度(cf PWV)、收缩波增强指数。结果:降压药物治疗3周之后,诊室血压及中心动脉压均有明显下降(P<0.05),有效CPAP治疗3周后,两指标均有进一步的下降(P<0.05)。降压药物治疗之前有94%的患者cf PWV超过正常范围(脉搏波传导速度>12 ms),降压治疗后cf PWV下降了[(1.9±1.0)ms,P<0.01],有效CPAP治疗后cf PWV进一步下降了0.7 ms(P<0.05)。降压药物+有效CPAP组有37.5%的患者PWV超过正常,单纯降压药物治疗患者中有56%的患者PWV超过正常,降压药物+安慰剂CPAP组有53%的患者PWV超过正常。只有降压药物和CPAP联合治疗才能获得增强指数和AASI的显著下降以及主动脉和肱动脉血压的进一步降低。结论:OSA合并Ⅱ~Ⅲ级高血压患者给予有效CPAP治疗3周,患者诊室血压、动态血压、中心血压有了进一步下降,同时动脉硬化参数,如cf PWV、AASI和增强指数有显著改善。

静脉水化治疗对慢性心功能不全患者预防对比剂性肾病的临床观察

目的探讨对拟冠状动脉介入的慢性心功能不全合并肾功能不全患者水化治疗预防对比剂性肾病的有效性、安全性。方法选择肾小球率过滤≤90ml/(min·1.73m^2)、心功能Ⅱ级~Ⅲ级(NYHA分级)患者100例拟行冠状动脉造影,分为两组。干预组(n=50)在常规治疗基础上于冠状动脉介入术前、后行静滴0.9%氯化钠注射液,对照组(n=50)仅常规基础治疗,观察患者术后肾功能及心功能变化。结果干预组对比剂性肾病的发病率明显低于对照组(P<0.05),两组均未发生急性心力衰竭及急性肾功能衰竭需透析治疗病例。结论对于慢性心功能不全合并肾功能不全患者在冠状动脉介入前后,经0.9%氯化钠注射液充分水化治疗,能够明显地降低对比剂性肾病发生率。

阿仑膦酸钠、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症32例疗效分析

目的:评估阿法骨化醇、碳酸钙联合或不联合阿仑膦酸钠用于治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症的临床疗效。方法 :自2009年1月至2012年1月,对来我院就诊的32例糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,随机分为实验组(口服阿仑膦酸钠+阿法骨化醇+碳酸钙)及对照组(口服阿法骨化醇+碳酸钙)。两组共用药治疗1年。在治疗前、治疗6个月及1年后,分别测定两组患者的骨密度及骨转换指标,如骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、空腹尿钙/尿肌酐比值(尿Ca/Cr),并进行统计学分析。结果 :实验组在治疗6个月和1年后,腰椎及髋部BMD改变率较对照组均有明显提高(P<0.05)。两组BALP、尿Ca/Cr均有下降,BGP升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);与对照组相比,实验组BALP下降、BGP升高更为明显,两组之间的差别有显著性(P<0.05)。结论 :糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,给予口服阿仑膦酸钠+阿法骨化醇和钙剂能更好地增加骨密度,降低骨转换,降低骨折风险,其疗效优于单纯口服阿法骨化醇和钙剂。

增强型体外反搏治疗多次冠状动脉支架术后心绞痛伴心功能减退一例

患者男，52岁。因反复胸闷、胸痛7年，加重2周于2011年8月25日入院。既往有5次冠状动脉造影加支架植入术，末次PCI术于4个月前，送入支架至右冠状动脉中段狭窄处。术中出现心源性休克，经过体内反搏等治疗好转。其后一直规律服用阿司匹林、氯吡咯雷、阿托伐他汀钙、贝那普利、呋塞米、螺内酯、地高辛、卡维地洛、

慢性心力衰竭伴焦虑患者常规治疗联合抗焦虑治疗的临床观察

目的观察抗焦虑治疗在慢性心力衰竭伴焦虑患者治疗中的有效性、安全性。方法将80例慢性心力衰竭伴焦虑患者随机分为两组,对照组给予抗心力衰竭、抗心律失常及营养心肌等治疗;观察组在对照组基础上加用盐酸氟西汀胶囊20mg,每日一次口服,疗程至少为3个月。结果观察组患者焦虑和心力衰竭症状、左心室射血分数、6分钟步行试验较对照组患者明显改善,住院天数、再次入院率指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀胶囊治疗慢性心力衰竭合并焦虑患者有效且安全。

探讨添加螺内酯治疗难治性高血压有效性

目的观察添加螺内酯治疗难治性高血压的有效性、安全性。方法 82例难治性高血压患者,分为两组,患者在改善生活方式基础上联合药物治疗,对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片、阿罗洛尔、双氢克尿噻片、盐酸贝那普利片降压治疗,观察组患者在对照组基础上联合螺内酯治疗。观察两组患者的降压效果及其用药的安全性。结果经治疗后,两组患者血压较治疗前均明显下降,观察组的血压下降较对照组下降更为明显(P <0. 05)。对照组降压总有效率58. 50%,观察组降压的总有效率为87. 80%,差异有统计学意义(P <0. 01)。两组患者在治疗期间血糖、血钾及血脂都在正常范围内,未发生不良反应。结论添加螺内酯能够有效地控制难治性高血压患者血压水平,安全性较好。

增强型体外反搏对冠脉支架术后患者血管内皮功能及血管弹性的影响

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsatio,EECP)对于冠脉支架术后患者血管内皮功能及血管弹性的影响。方法将30例冠脉支架术后患者随机分为体外反搏治疗组(20例)和对照组(10例)。两组均给予规范化的药物治疗;体外反搏组患者每天再给予1 h体外反搏治疗,共35 h。两组患者分别于治疗前、治疗18h及35 h行FMD及ba PWV检测。结果治疗后体外反搏组症状改善率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前FMD及PWV水平两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后FMD体外反搏组高于对照组,PWV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中体外反搏治疗35 h FMD及ba PWV优于18 h。结论增强型体外反搏能改善冠心病患者临床症状,优于单纯的药物治疗;并显著改善冠心病支架术后患者FMD及ba PWV。

增强型体外反搏对冠心病患者微量白蛋白尿和血管内皮功能的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者微量白蛋白尿(MAU)和血管内皮功能的影响。方法回顾性选取2017年1月~2019年3月上海中冶医院收治的冠心病患者100例,随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组行单纯标准治疗,研究组在标准治疗的基础上进行EECP治疗(1 h/次,1次/d),均治疗35 d。分别在两组治疗前、治疗18 d、35 d及治疗后1、3、6月测定随机尿MAU,并同时超声检测比较两组肱动脉血管舒张功能(FMD)。统计比较两组治疗有效率、不良反应和并发症发生率。结果研究组治疗有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗18 d和35 d及治疗后1、3、6月的肱动脉FMD均升高而同期尿MAU则降低;且研究组肱动脉FMD高于对照组,尿MAU则低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应或并发症发生。结论在标准治疗的基础上进行EECP治疗有助于降低冠心病患者微量白蛋白尿,且安全可靠。

急诊食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速68例疗效观察

目的观察食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速的疗效、安全性和耐受性。方法采用食管调搏方法终止急诊发作且经过迷走神经刺激和药物转复无效的阵发性室上性心动过速68例。结果 67例瞬间转复为窦性心律,转复率98.5%。结论急诊食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速快速、安全、有效,值得临床推广。

从2013欧洲稳定性冠心病治疗指南看体外反搏地位的变化

近年来，随着医学科学的不断发展，冠心病的治疗领域发生了天翻地覆的变化，尤其是PCI、CABG被广泛用于冠心病的临床治疗中，大大提高了冠心病的诊疗水平。与此同时，无论国内外，增强型体外反搏（enhanced external counterpulsation，EECP）在冠心病非药物治疗领域的地位也在不断发生变化。

经胸前区腋静脉穿刺置管30例临床观察

我院内科自2010年1月至2012年5月共完成经皮胸前区腋静脉穿刺置管30例，取得满意效果，现总结如下。

夜间高血压临床治疗意义

高血压诊疗指南建议早期、全天、严格的血压监控,以避免心血管及靶器官损伤。通过动态血压检测仪可发现昼夜血压节律变化规律,评价降压药物疗效。尽管夜间高血压(NH)具有重要的临床意义,但在高血压治疗中易被忽视。最新研究证实,与日间血压监测比较,夜间血压波动模式在预测心血管疾病中临床价值更高,夜间血压监测将成为高血压治疗的新靶点。本文通过对NH的定义、病理生理学、临床意义和治疗进展进行综述,以期改善高血压患者的预后。

左主干病变介入治疗患者应用替格瑞洛抗血小板短期凝聚效果观察

目的观察左主干病变介入治疗患者应用替格瑞洛抗血小板凝聚有效性及安全性.方法选择2015年4-12月收治的左主干病变介入治疗患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,2组均行经皮冠状动脉支架植入术,术前、术后均给予阿司匹林治疗.观察组给予替格瑞洛口服治疗,对照组给予氯吡格雷口服治疗,比较2组治疗前后血小板计数、血小板抑制率、不良反应及术后3个月内不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 2组治疗前后血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后经二磷酸腺苷(ADP)途径的血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组经花生四烯酸(AA)途径的血小板抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组药物相关性呼吸困难发生率和出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月,MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论替格瑞洛用于左主干病变介入治疗患者抗血小板治疗短期具有良好的有效性和安全性.

液体压强演示实验仪器的改进

图1所示是探究液体压强规律的演示器材，用于演示： （1）液体内部向各个方向都有压强； （2）同一深度液体向各个方向的压强相等； （3）液体压强随深度的增加而增大． 但在使用过程中，由于玻璃筒各端口都用橡皮膜封住，无法与外界大气压相通．当将实验器材置于水槽中时，玻璃筒内的密闭气体由于橡皮膜向内凹陷而被压缩，导致内部气体压强增大，影响橡皮膜向内凹陷的程度，从而影响了实验的直观效果．

大肠菌对仔猪所致肠道疾病与防治

引言大肠菌是正常温血动物肠道后端的常住菌之一,幼畜幼禽出生时,肠道内是无菌的。该时即有各种环境内的细菌进入消化道。能在肠道内定居和繁殖的只属于少数几种细菌,如大肠菌、乳酸杆菌(嗜酸性及分叉)、粪球菌以及厌氧芽孢菌等。初生幼畜肠道中在最初几天内大肠菌占优势,自此以后在整个哺乳期内以乳酸杆菌占优势。