走出误区发展现代康复医学

走出误区发展现代康复医学方定华朱镛连８０年代以来，现代康复医学在我国从无到有，日益发展，但与医学发达的先进国家相比，有很大差距，也与我国经济及医学发展不相适应。其原因何在？作者从事神经科临床工作几十年，近７～８年来把重点放在神经康复学上，在实际工作...

中枢神经康复的机制

中枢神经康复的机制方定华中国康复研究中心（１０００７７）中枢神经细胞不能再生是众所共知的，而中枢神经障碍后恢复的机制则是脑循环的改善及存在脑的可塑性。１脑循环的改善任何病因引起的中枢神经障碍都可引起脑水肿，导致脑循环的障碍，随着水肿的被吸收或减轻，脑...

中枢神经系统疾病的运动疗法和作业疗法

中枢神经系统疾病的运动疗法和作业疗法方定华中国康复研究中心（１０００７７）在现代康复医疗中，运动疗法和作业疗法占有重要地位。二者都是通过机体的各种刺激，以唤起机体的正常神经生理反应，抑制异常反应，从而使病理状态得以恢复。二者的区别在于运动疗法是以改善...

走出误区,发展现代康复医学

走出误区，发展现代康复医学方定华１朱镛连１８０年代以来，现代康复医学在我国从无到有，日益发展，但与医学发达的先进国家相比，有很大差距，也与我国经济及医学发展不相适应。其原因何在？作者从事神经临床工作几十年，近７～８年来把重点放在神经康复学上，在实际工...

经颅磁刺激在急性脑梗死运动功能康复中的作用

目的研究经颅磁刺激对运动传导通路的易化作用及其在脑卒中运动功能康复中的作用。资料与方法选取 6 5例住院的急性脑梗死患者 ,在基本治疗相同的情况下 ,治疗组给予 14天的经颅磁刺激治疗。比较第 1天和第 14天的MEP(运动诱发电位 )、CMCT(中枢运动传导时间 )、肌力和Fugl Meyer运动功能评分。 结果在Fugl Meyer运动功能评分、肌力和CMCT等方面 :治疗前 ,两组无显著性差异 ;治疗后 ,两组分别与治疗前相比 ,均有非常显著性差异 ,治疗组的运动功能恢复明显优于对照组。治疗前后 ,两组之间的MEP潜伏期无显著性差异。结论脑卒中急性期进行经颅磁刺激治疗 ,可明显缩短CMCT 。

帕金森综合征的康复

帕金森综合征的康复方定华中国康复研究中心（０００７７）帕金森（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ）综合征是一组以震颤、强直、少动和姿势反射异常为主要症状的慢性进行性疾病，其病因可分为两大类，即原发性及继发性。前者指的是Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病，后者是由于脑炎后、药物、Ｃ...

急性脑血管病的康复

急性脑血管病的康复方定华中国康复研究中心（１０００７７）从康复医学的观点来说，脑血管病的康复应该从急性期的早期就开始，即尽可能在早期开始逐步从坐位到起立、步行的训练。除了蛛网膜下腔出血及伴有轻度意识障碍的脑出血、脑梗塞外，在急性期均无必要绝对安静卧床...

脊髓小脑变性的康复

脊髓小脑变性的康复方定华中国康复研究中心（１０００７７）脊髓小脑变性是一组以小脑、脊髓后索为中心的细胞变性引起的，在临床上以共济运动失调为主症的慢性进行性疾病的总称。其中常见的有Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ共济失调和橄榄桥小脑萎缩等。病型因病变范围的不同而异...

力奥来素临床研究

巴氯芬(Baclofen),又称氯苯氨丁酸,商品名为力奥来素(Lioresal),系一种作用在GABA受体上的骨胳肌松弛剂,它能强增脊髓内GABA对反射弧的抑制作用,因此能使由于锥体束受损后引起骨骼肌的痉挛状态得到部分缓解,有助于骨骼肌运动功能的恢复。 本品由汽巴-嘉基公司生产,其原料药和片剂均已载入美国药典(USP XXII)、日药局方(第十二版)和英国药典(BP 1993)。从1970后已在世界60多个国家和地区广泛应用,效果肯定。北京医科大学第一医院神经内科协同北京博爱医院神经内科及脊髓损伤科于1994年3～6月共完成临床验证24例,采用开放试验,自身对照方法。现将结果报告如下。

严重脑外伤急性期后运动功能障碍的康复疗效分析

21例严重脑外伤患者经过正规系统康复治疗后,ADL能力有明显提高,其中能独立步行的比例由原来的33％提高到62％,下肢Brunnstrom分级Ⅳ～Ⅵ级比例由57％提高到86％。结果提示:治疗前Brunnstrom分级愈高改善的幅度愈小,而且上肢运动功能及手的精细动作的恢复也相对较差。

运动诱发电位在脑血管病运动功能康复中的应用

目的 通过测定脑血管病患者发病后运动诱发电位 (MEP) ,验证MEP在预测梗死后运动功能恢复中的作用。方法 选取 2 9例大脑中动脉梗死的患者 ,在发病的第 1日行经颅磁刺激 (TMS)检查 ,记录其MEP ,同时进行临床评价 ,在发病的第 2 8日 ,所有检查再重复一次。结果 在发病第 1日能够引出MEP的患者 ,其预后较不能够引出的患者运动功能恢复好。结论 对脑梗死患者在急性期行MEP检查 ,是评价患者将来运动功能康复的一项客观、安全、有效的预测手段。

偏瘫康复中肩关节疼痛相关因素分析

本文对133例因中风后偏瘫的住院康复病人的肩痛问题进行回顾性调查结果表明共有52例患者存在肩关疼痛,占总患者的39.10％,在肩痛与非肩痛两组患者中,病程、肌张力、上肢功能分级以及上肢浮肿两组间有显著差导。而年龄及有无半脱位则无明显差别,本文对这些结果进行分析,认为多数肩痛是由于肌张力低加半脱位造成,少部分则与肌张力高有关,肩痛还有其神经方面的原因。本文还对肩痛的处理提出初步的看法。

蚓激酶多中心、双盲、安慰剂对照治疗缺血性脑血管病患者的实验室效果

目的 :观察蚓激酶对缺血性脑血管病患者血液流变学及纤溶系统的影响及不良反应。方法 :采用多中心、双盲、安慰剂对照的方法治疗缺血性脑血管病恢复期的患者 2 85例。治疗组 2 0 9例予蚓激酶 430mg ,tid ;安慰剂组 76例服安慰剂 2粒 ,tid .疗程均为 4周。结果 :蚓激酶治疗可使血纤维蛋白原降低 (P <0 .0 1) ,部分患者(4 3.1%)D二聚体转为阳性 ,血小板聚集率降低 (P <0 .0 1)。对红细胞计数、血细胞比容、血小板计数也有轻度降低。不良反应发生率为 3.83%。结论 :蚓激酶可作为治疗和预防缺血性脑血管病的安全的药物之一。