病毒灭活血浆与普通冰冻血浆在慢加急性肝衰竭患者血浆置换中的应用效果

目的探讨病毒灭活血浆与普通冰冻血浆在慢加急性肝衰竭患者治疗中血浆置换的应用效果。方法前瞻性选取68例2018年1月至2020年12月在百色市辖区右江民族医学院附属医院和百色市人民医院收治的慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所选患者分为对照组(n=34)与试验组(n=34)。对照组给予普通冰冻血浆进行治疗,试验组给予病毒灭活血浆进行治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的凝血指标、生物化学检测指标及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗后,试验组总有效率(79.41%)与对照组(70.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后试验组血清C反应蛋白(CRP)水平降低,且低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均降低,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率为8.82%,低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论病毒灭活血浆与普通冰冻血浆用于慢加急性肝衰竭患者血浆置换中的应用效果差别不显著,但相比普通冰冻血浆,病毒灭活血浆的安全性更高。

血液成分在弥漫性血管内凝血患者的应用

目的:探究并分析血液成分在抢救弥漫性血管内凝血(DIC)患者中的应用。方法:选取我院自2010年12月至2011年12月收治的100例产科合并急性DIC患者,作为本次的研究对象,将上半年收治的50例DIC产妇作为对照组,给予全血治疗,将下半年收治的50例DIC产妇作为观察组,输成分血治疗。输血治疗2-4h后检测两组产妇血液学各项指标的变化情况,对两组产妇的凝血功能进行评价,同时比较输血后不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血液学检查HGB、HCT、PLT、PT、APTT、D-D等9项指标与输血前比较有显著好(P<0.05),观察组患者PLT、HGB、APTT等检验指标改善明显优于对照组,且观察组不良反应总发生率为10.0%,较对照组36.0%低,P均<0.05,具有统计学意义。结论:输成分血较输全血对DIC的抢救效果更佳,凝血功能改善更显著,且安全有效。

滤除白细胞血液制品的临床应用

目的分析滤除白细胞血液制品的质量及临床应用效果。方法选择2008年7月至2012年12月接受输血治疗的患者临床资料进行回顾性分析,并将患者分为实验组与对照组,实验组输注滤除白细胞血液制品,对照组输注未滤除白细胞血液制品。比较两组患者红细胞输注效果及非溶血性发热性输血反应发生情况。结果经白细胞滤除处理后,血液制品中的白细胞浓度明显降低(P<0.05),但对血红蛋白、游离血红蛋白及红细胞浓度无影响(P>0.05)。血液制品经滤除白细胞处理后,Na+、K+、pH值、细菌、白细胞残留量及红细胞回收率等项目检测结果均在正常范围内。实验组患者红细胞输注有效率高于对照组患者,非溶血性发热性输血反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论输注滤除白细胞的血液制品可提高输血治疗的效果,减少非溶血性发热性输血反应等输血不良反应的发生。

百色市输血反应原因分析

目的通过对临床输血发生的输血反应反馈资料统计分析,探讨有效的安全输血途径与方法。方法按《临床输血技术规范》要求,对辖区用血医疗机构2008～2011年输血反应回报单统计分析。结果在这四年里共有110 998人次输血,出现输血反应共有256人次,输血反应发生率约0.23%,主要以过敏和发热反应为主,其中过敏反应148人次,占57.81%,发热反应86人次,占33.59%,其他22人次,占8.59%;输注血浆类出现输血反应有142人次,占55.47%,输注红细胞类出现输血反应有98人次,占38.28%,输注血小板类出现输血反应有16人次,占6.25%;有输血史者出现输血反应有136人次,占53.13%,有妊娠史者出现输血反应有112人次,占43.75%,其他8人次,占3.13%。结论采取积极有效的措施,控制输血不安全因素,提高科学合理用血水平,应用输血新技术、新方法以减少输血反应发生。

百色市县级医疗机构(血库)标准化建设刍议

目的了解百色市县级医疗机构血库标准化建设现状,分析原因,提出对策,为决策部门加强临床用血管理提供决策依据。方法按《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》、《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》的要求,对百色市辖区内16家县级医疗机构血库进行现场审查评分。结果百色市县级医疗机构血库标准化建设管理总体水平偏低,发展不均衡。结论卫生行政管理部门及医院管理者必须加强医院血库标准化建设的监督管理及投入,采取有效措施,确保输血安全高效。

广西壮族自治区不同地级市中心血站的血液制剂供需分析

目的 分析广西壮族自治区不同地级市中心血站的血液制剂的供需情况。方法 调查2020年3月-2021年2月广西壮族自治区内百色市、河池市、钦州市、北海市、崇左市中心血站的供血量、需求量、献血情况以及A、B、AB、O血型调剂情况。χ2分析比较各血站的血液制剂供需情况和合格率。结果 广西壮族自治区5个地级市中心血站红细胞类和血小板供需比分别为102.61%、102.11%、98.20%、100.22%、97.75%和98.22%、98.47%、100.64%、98.19%、93.33%,5个地级市血站比较差异有统计学意义(χ^(2)=111.271、26.678,P<0.05),5个地级市中心血站在各季度血液供应相对稳定,差异无统计学意义(χ^(2)=0.168、0.030、0.414、0.190、0.082、0.281、4.391、0.018、3.390、0.122,P>0.05)。5个地级市中心血站的各血型红细胞类供需比差异有统计学意义(χ^(2)=167.241、157.394、142.751、232.452,P<0.05);5个地级市血站血液标本检测总不合格率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.268、4.096、2.865、1.705,P>0.05),但百色市血站苍白密螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体检出率高于其他血站(χ^(2)=12.911,P<0.05)。5个地级市中心血站献血设施较为落后、人力资源配置不足,尚缺若干工作人员以及工作场所、大型采血车、全自动血液分离机等设施。结论 广西壮族自治区5个地级市中心血站的各血型红细胞类血液供应可实现相互调剂,血液标本检测整体不合格率低。但均存在红细胞类或血小板相对不充足的情况,尚缺若干设施。