康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响

目的观察康复护理对自发性气胸行电视胸腔镜术后患者早期康复的影响。方法选择行电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者80例,随机分为康复干预组和对照组各40例。康复干预组除行术后常规护理外,还实施早期康复干预;对照组则行术后常规护理和非系统的功能锻炼。观察并比较2组术后并发症发生率、手术前后肺功能和生活质量评分。结果2组患者术后并发症发生率、肺功能改善情况及生活质量评分比较,均存在统计学差异(均P<0.05),其中康复组术后并发症发生率低于对照组,而术后第1秒肺活量及通气储量、术后生活质量评分均较对照组提高(均P<0.05)。结论早期康复护理能促进自发性气胸胸腔镜手术患者术后肺功能的早期康复,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量。

工作坊教学模式在呼吸机护理培训中的应用研究

[目的]探讨工作坊教学模式应用于呼吸机护理培训的效果。[方法]将40名护士随机分组,分别作为干预组与对照组,干预组采用工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式,并比较两组学员考核成绩,调查干预组学员对教学模式的评价。[结果]干预组学员考核成绩明显高于对照组(P<0.05),学员对教学模式的评价较高。[结论]工作坊教学模式在呼吸机护理培训中可提高教学质量和教学效果,能在护理培训方面发挥更大的作用。

心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析及护理干预

[目的]分析心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素,提出相应护理干预措施,以期降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将2011年1月—2014年6月心脏瓣膜置换术后病人102例的临床资料进行回顾性分析,探讨发生心脏瓣膜置换术后病人VAP的相关因素,并提出相应的护理干预措施。[结果]体重、吸烟史、使用制酸药、主动脉阻断时间、住重症监护时间、呼吸机使用时间是心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素。[结论]消除可控性因素、执行指南和掌握最新循证医学证据可能会降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。

病区护理科研管理的实践与体会

为探讨病区护理科研管理的方法,促进专科护理的发展,科内建立健全了护理科研管理制度。自1996年对护理科研工作进行规范化管理以来,极大地激发了护士科研的创新意识和开展科研的积极性,论文见刊数量逐年上升,其中有两项护理成果获得市科技进步三等奖,一项获得市巾帼科技建功奖,一项获市科协首届学术年会优秀论文三等奖。病区护理课题与临床实践紧密结合,使日常平凡的护理工作变成了科研的实践,促进了护理工作的规范化及专科护理的发展。

心脏瓣膜置换术后患者呼吸机相关性肺炎因素分析及护理干预

科研课题汕头市重点科技计划项目及医院经费资助项目(汕府科[2008]85号)摘要目的:探讨心脏瓣膜置换术后患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理措施,以降低术后患者VAP的发生。方法:将行心脏机械瓣膜置换术240例患者随机分为实验组和对照组。实验组120例予改良护理,对照组120例予常规护理。观察两组术后VAP发生率。结果:VAP与辅助呼吸时间、肺功能、吸烟史、年龄等呈正相关。试验组术后VAP发生率14.2%,对照组为23.3%;试验组较对照组VAP发生率明显下降。结论:在常规护理基础上,应用呼吸机集束化干预策略、呼吸功能训练、口腔护理及声门下吸痰,可减少VAP的发生。

两种静脉输液拔针法的效果比较

目的探讨传统静脉输液拔针法与改良静脉输液拔针法的效果。方法将100例行静脉输液患者分为对照组50例(输液255例次)和改良组50例(输液255例次),对照组采用传统拔针法,改良组采用改良拔针法。比较两组患者拔针后并发症发生情况。结果改良组患者疼痛和皮下瘀血或穿刺点出血发生率较对照组低,两组比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论改良式静脉拔针法可降低静脉输液拔针后并发症的发生率,提高静脉输液安全性,值得临床推广应用。

护理干预对促进胸腔闭式引流术后患者康复的影响

目的:探讨护理干预对促进胸腔闭式引流手术后患者康复的影响。方法:对392例胸腔闭式引流手术后患者的护理干预,进行回顾性分析。结果:本组病例都按时拔除引流管,有效地预防了肺部并发症。结论:实施护理干预,能减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,提高治疗效果。

繁重监护任务的护理管理

笔者连续4天完成8例体外循环心脏直视手术,其繁重的ICU监护任务及围手术期的护理,使笔者体会到护理管理的重要作用,如平时训练好专科护士,使其成为一支训练有素队伍,是完成好工作的基础,关键时候,面对突击繁重任务,要充分发挥管理职能,做好计划组织工作,充分发挥每个护士的潜能,合理明确分工,又积极配合,同时充分利用协同护理模式[1],使医护患共同配合,是确保任务顺利完成,体现以病人为中心,促进病人康复的重要措施.

体外循环心内直视手术围手术期低血钾的补钾体会

目的：探讨体外循环心内直视手术围术期低血钾的监护经验。方法：回顾性分析和总结536例心内直视手术患者的术前、术后低血钾的监护及补钾经过。结果：低血钾是心内直视手术后常见的并发症，术后24h内发生率达18％。结论：做好围术期患者血钾的监护及时纠治低血钾，维持血钾在正常范围是减少术后并发症，促进患者康复的重要保证。

健康教育对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的作用

目的探讨健康教育在提高瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识和治疗依从性的作用。方法对106例心脏瓣膜置换术后患者加强健康教育,采用自行设计的调查问卷了解健康教育前后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况。结果健康教育后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况优于健康教育前(均P<0.05)。结论健康教育可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性。

瓣膜置换术后患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

目的探讨瓣膜置换术后患者实施呼吸机集束干预策略的效果。方法自2007年7月-2008年12月选取在本科室住院行心脏瓣膜置换术的52例患者为对照组,采用常规的护理方法;2009年1月-2010年6月在本科室住院行心脏瓣膜置换术的46例患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略。比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的发生率和术后辅助呼吸时间。结果实验组患者术后VAP发生率和术后辅助呼吸的时间均低于对照组,VAP发生率两组比较,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论瓣膜置换术后患者实施呼吸机集束干预策略可减少术后VAP的发生率和缩短呼吸机的使用时间。

“优质护理示范工程”在心胸外科的应用效果评价

目的探讨“优质护理示范工程”启动后的效果。方法通过启动“优质护理示范工程”，通过优化护士的排班模式、实行管床责任制、建立床边工作制、床边实时记录、开展“温馨病房”及落实护理等措施。用问卷调查的方式对实施前后患者及护士的服务的满意度调查，根据护理质量指标进行实施前后的比较，了解启动“优质护理示范工程”后的效果。结果实施后各项护理质量控制指标的合格率均明显提高（P〈0．05），患者及护士对服务的满意度无改变（p〉0．05）。结论启动“优质护理示范工程”带来了好的护理成效，值得推广应用。

人本管理理论在病房管理中的应用

“人本管理”就是以人为本的管理，即把“人”视为管理的主要对象及企业最重要的资源，通过各种措施，提高员工的能力并调动和发挥员工的积极性和创造性，引导员工去实现预定的目标。以人为本的管理思想最早是由著名的管理学家乔治·埃尔顿·梅奥提出的，它是目标管理哲学基础的两大支柱之一。人本管理有五把金钥匙，即尊重员工与信任员工；让员工参与管理；重视沟通；不断提高员工的素质；分享利益。我们通过运用人本管理五把钥匙于临床护理工作中，调动了全体员工的主动性、积极性与创造性，使科室的护理管理质量得到了迅速提高。现将管理过程介绍如下。

健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术后抗凝药依从性的影响

目的研究并探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物使用的依从性的影响。方法选取在我院进行心脏瓣膜置换术的100例患者作为研究对象,按照护理方法的不同,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在其基础上进行健康教育和预防护理。对比观察对照组患者和观察组患者对抗凝药物使用的认知程度、药物使用的依从性、不良反应的发生情况。结果与对照组相比,观察组患者对抗凝药物使用的认知程度、依从性均明显较高(P<0.05),其不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论在患者进行心脏瓣膜置换术后,对其进行抗凝药物使用的健康教育和预防护理,能够有效提高患者的药物使用依从性,降低不良反应的发生率。

微信教育对心脏瓣膜置换术后抗凝知识教育及治疗依从性的影响

目的：探讨微信教育对心脏瓣膜置换术后患者抗凝知识教育及治疗依从性的影响。方法：将我科2013年1月~2014年12月行心脏瓣膜置换术的82例患者随机等分为试验组和对照组,对照组在围术期及出院后给予常规护理及出院指导,试验组在此基础增加微信互动平台护理服务,出院后1,3个月调查两组患者抗凝相关知识及服用抗凝药物的依从性。结果：试验组患者出院后1,3个月抗凝知识掌握程度及抗凝治疗依从性均高于对照组（P〈0.05）。结论：微信教育可以有效提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝知识的掌握程度及患者服药的依从性,使抗凝治疗更安全、有效。

心脏裂伤的抢救及护理

目的探讨抢救心脏裂伤的抢救及护理对策。方法回顾性总结15例心脏裂伤患者的抢救及护理经验。结果本组15例中13例经抢救成功并康复出院,救治成功率86.7%,其中2例死亡。结论迅速的抢救,严密观察患者生命体征的变化,预防心包填塞和休克的发生及保持呼吸道通畅是心脏裂伤抢救成功的关键。

呼吸机工作坊在护生带教中的应用效果

[目的]探讨工作坊教学模式在护生呼吸机教学中的应用效果。[方法]将实习护生56人按学历层次随机分为观察组与对照组各28人。观察组采用工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组护生考核成绩,应用调查问卷对两组教学模式进行评价。[结果]培训结束时及1个月后观察组护生考核成绩明显高于对照组,对工作坊教学模式的评价高于对照组(P<0.05)。观察组本科组护生理论考核成绩高于专科组(P<0.05)。[结论]工作坊教学模式应用于护生呼吸机培训,是一种行之有效的方法,但在实际应用中应根据培训对象有针对性地进行课程设计。

心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态分析及护理

目的探讨心脏直视术后患者的心理反应及护理措施,帮助患者顺利度过复苏关。方法观察并总结102例心脏直视手术后患者的心理反应。结果45例出现焦虑、紧张心理,23例出现不安全感,经加强心理护理,皆顺利度过复苏关。结论做好心脏直视术后气管插管患者的心理护理,减轻患者的不良心理反应,是使患者顺利度过复苏关的关键之一。