损伤皮肤修复和伤口愈合过程中的干细胞:问题与前景

背景:当前皮肤慢性伤口的治疗方法是有限的,成体干细胞具有治疗许多皮肤疾病潜在功能。目的:综述干细胞在损伤皮肤修复和伤口愈合方面的作用。方法:第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000至2010年)和Medline数据库(2000至2010年),检索词分别为"表皮干细胞;毛囊干细胞;干细胞;移植;表皮干细胞;真皮干细胞;"和"Epidermal stem cells;hair follicle stem cells;stem cells;Transplantation;Epidermal stem cells;Dermal stem cells",共计489篇论文,语言分别设定为中文和英文。最终纳入30篇文献。结果与结论:表皮干细胞和其他成体干细胞作为细胞治疗应用于治愈伤口和其他皮肤疾病。表皮干细胞是皮肤发生、修复、重塑的关键性源泉,机体内表皮干细胞多处于静息状态,只有当皮肤受损或在体外培养的情况下,该细胞分裂、增殖才明显加快。表皮干细胞主要通过不对称分裂来维持表皮的稳定,具体表现为1个亚细胞群的不对称分裂,其每次分裂产生的2个子细胞,其中1个具有干细胞自身的特性,而另1个子细胞分化为短暂扩充细胞,后者经过3-5次分裂后形成有丝分裂后细胞,其不断变迁为基底层上的终末分化细胞,最后以皮屑的形式从表皮脱落。此外,在创伤修复的过程中甚至在生理条件下,是否由于表皮因素的影响而发生细胞凋亡、迁移和分化,目前仍未知。因此,干细胞在损伤皮肤修复和伤口愈合方面的作用仍有很多问题尚待解决。

壳聚糖-明胶海绵与脐带间充质干细胞修复皮肤伤口的差异

背景:脐带间充质干细胞有多向分化和自我复制能力,在一定条件下可以向骨细胞、软骨细胞、平滑肌细胞、神经细胞以及血管内皮细胞分化,有助于表皮再植和血管生成。目的:比较脐带间充质干细胞与壳聚糖-明胶海绵在伤口愈合方面的作用。方法:将30只雄性SD大鼠等分为模型组、壳聚糖-明胶海绵组和脐带间充质干细胞组。3组大鼠均在背部建立3 cm×3 cm全层皮肤缺损创面。造模后1 d起,模型组连续15 d皮肤伤口边缘注射PBS;壳聚糖-明胶海绵组连续15 d在皮肤伤口边缘注射壳聚糖凝胶;脐带间充质干细胞组在皮肤伤口边缘注射脐带间充质干细胞。结果与结论:与模型组相比,壳聚糖-明胶海绵组和脐带间充质干细胞组大鼠创面愈合率较高,表皮厚度降低,胶原纤维面积升高;且脐带间充质干细胞组效果优于壳聚糖-明胶海绵组。说明壳聚糖-明胶海绵和脐带间充质干细胞均可有效修复皮肤损伤,且脐带间充质干细胞效果更佳。

中医药治疗造影剂外渗的临床疗效观察

CT增强扫描所使用碘造影剂量大、注射速度快，造成对血管壁冲击力大是导致造影剂外渗的主要原因，碘造影剂外渗后会引起注射处局部组织坏死。2006年4月到2008年3月间，笔者采用自制金黄膏局部湿敷治疗碘造影剂外渗患者，效果满意，现报告如下。

浅谈褥疮的辨证施护

褥疮又称作“席疮”，是以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮肤、染毒而成。临床多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪及严重慢性病的病人，常继发感染而加重病情。严重者危及性命。因此，必须加强基础护理。预防褥疮的发生。

低频电脉冲技术对产后催乳与子宫复旧作用的探讨

目的主要研究低频电脉冲技术对产后催乳与子宫复旧作用的实际应用。方法对56例的相应患者进行综合性的治疗指导乳汁比较充足为终止,通常情况下位3次,而在实际对照组中不应该采用相应的仪器,来观察泌乳的相应始动时间以及泌乳量和相应的子宫底逐渐下降等。结果在实际试验组中其乳汁的实际分泌的比较早,泌乳量也在不断增加,子宫复旧效果比较明显,将二者进行对比具有一定的统计学意义,此时P<0.05。结论积极采用低频电脉冲的相应原理对仪器做好综合性治疗,其效果十分明显,其对子宫的复旧作用明显,十分值得推广。

潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的研究

目的研究潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的作用。方法 57例阴道分娩初产妇,根据就诊日期单双号分为两组,即实验组30例、对照组27例。对照组药物选择地西泮,实验组药物选择间苯三酚。观察实验组与对照组的临床效果,并比较分析。结果与对照组相比,实验组第一产程时间较短,宫口扩张平均速度较快,产后出血量较少,宫颈水肿消失有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的作用较大,可推广应用。

应用低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床分析

目的探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床效果。方法选取82例胎儿生长受限孕妇为研究对象,随机分为两组,每组各41例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,观察治疗后两组胎儿生长情况。结果治疗后,观察组脐动脉收缩期最大血流与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗后,观察组S/D、PI、RI均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组羊水指数和胎儿生物物理评分均较治疗前明显升高(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗后观察组羊水指数和胎儿生物物理评分均高于对照组(P<0.01)。结论应用低分子肝素进行胎儿生长受限的治疗,可有效改善孕妇体内血流动力学,促进胎儿正常生长发育,防止胎儿出现发育不良等情况。

多维度协同护理方式对带状疱疹后遗神经痛患者心理情绪和疼痛程度的影响

目的探究多维度协同护理方式对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者心理情绪和疼痛程度的影响。方法选取2019年2月至2020年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤病与性病科就诊的94例PHN患者,依据信封随机法对患者进行分组,分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者实施常规PHN护理,观察组患者实施多维度协同护理。比较两组患者干预前和干预2周后的负性情绪、疼痛情况和睡眠质量。结果干预2周后,两组的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的上述评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。干预2周后,两组的疼痛程度和频率均显著优于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的上述指标均显著优于对照组(P值均<0.05)。干预2周后,两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论多维度协同护理方式不仅能够有效改善PHN患者的负性情绪和疼痛程度,而且能够明显提高其睡眠质量。

妊娠高血压患者的临床治疗探析

目的探析妊娠高血压的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2014年7月我院收治的妊娠高血压患者81例,分为两组。对照组应用硫酸镁治疗,观察组同时应用硝苯地平治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率(95.34%)与对照组(84.21%)相比明显较高,两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压应用硝苯地平治疗效果明显,安全可靠,值得临床广泛应用。