方居正教授运用丹参饮治疗稳定型心绞痛经验

目的通过数据挖掘分析、医案验证方居正教授治疗稳定型心绞痛的用药规律。方法收集2020年1月—2022年1月于平顶山市中医院心内科门诊就诊,且治疗有效及显效的冠心病稳定型心绞痛患者119例,运用Excel 2013建立患者处方数据库从患者性别、年龄以及药物类别频次、频率进行分析,采用SPSS Statistics 26.0对药物之间的关联,药物及其组间关系进行分析。结果收录方剂119首,涉及93味中药,高频药物包括柴胡、檀香、丹参、瓜蒌皮、毛冬青、苏木、红花、藿香等22味中药,占药物总频次的84.58%,其功效多归于理气、活血、化痰、祛湿、补虚、安神等9类药。药味以苦、辛、甘为主,药性以温、寒、平为主,入肝、心、脾、肺、胃经,通过聚类分析22味高频药,可分为5类。结论方居正教授治疗冠心病稳定型心绞痛从患者症状入手,从气血论治,以痰饮、血瘀蓄积,痹阻心脉为病机,治则主以理气活血,辅以化痰祛瘀,兼用补虚安神。

川芎及其药对研究进展

作为一味我国传统的活血化瘀类的中药,川芎及其药对在临床上有着悠久的应用历史。梳理了近年来围绕基于川芎-黄芪、川芎-益母草、川芎-赤芍、川芎-延胡索、川芎-当归、川芎-丹参、川芎-栀子、川芎-天麻、川芎-牛膝、川芎-青蒿等药对的网络药理学和最新中国知网(CNKI)资料中常用的川芎-丹参、川芎-当归、川芎-天麻、川芎-黄芪药对配伍的现代实验研究,以及从川芎-淫羊藿、川芎-天麻、川芎-丹参、川芎-白芷、川芎-葛根、川芎-香附、川芎-当归等药对配伍前后化学成分的变化和有效物质溶出率等方面的现代研究内容。以上研究内容为揭示含川芎方剂分子机制和川芎药对临床应用的内涵阐释以及川芎药对配伍应用的科学性提供了参考和依据。通过系统对川芎药对的现代研究现状与进展的总结及川芎药对配伍理论的研究提供重要依据与方法,这为揭示川芎配伍的科学性和科学阐释川芎药对使用规律、配伍理论以及临床应用等相关方面提供新的思想与新的方向。

马钱子药理毒理作用及减毒机理研究进展

马钱子为临床常用中药之一,具有通络止痛、散结消肿之功,其主要化学成分为生物碱、环烯醚萜苷、黄酮类苷和类固醇等。马钱子具有镇痛抗炎、促进骨折愈合及软骨损伤修复、兴奋神经、保护心脏、抗肿瘤、抑制微生物生长和免疫调节等多种药理作用,但也不可忽视其严重的生物毒性,包括肾脏毒性、肝脏毒性、心脏毒性、神经毒性等,可通过炮制、配伍等方法达到减毒的目的。目前关于马钱子药理、毒理机制及作用靶点的研究还不够深入,未来可通过蛋白质组学、代谢组学、网络药理学及网络毒理学等多种方法对马钱子进行全面、系统的研究,并依靠现代技术开发更加安全高效的减毒方法,为马钱子临床应用和新药研发提供科学依据。

甲状腺素影响心脏扩大的病理研究进展

甲状腺素主要是通过影响成纤维细胞(FBS)和基质金属蛋白酶(MMP)的活动,从而影响胶原的合成而导致心脏重构。FBS活动与钙离子通道有关,MMP受多种细胞因子的影响。MMP和FBS同时影响各种生长因子导致心肌细胞胚胎基因的表达。

甲心安煎剂对甲状腺素性心脏肥大大鼠心肌胶原含量的影响

目的探讨甲心安煎剂治疗甲状腺素性心脏肥大的机制。方法将清洁级SD大鼠40只分为4组,即正常组、模型组、甲心安高剂量和低剂量治疗组各10只。正常组与模型组每日灌服纯化水2mL,高剂量组每日灌服甲心安原液(含生药4g·mL1),低剂量组灌服甲心安稀释液(将原液加纯化水稀释至含生药2g·mL1),连续给药10d。实验第11天取标本检测指标。结果模型组左心室重量及与体重之比均高于正常组(P<0.01),心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ胶原比例均较正常组高(P<0.01)。与之相反,经过甲心安煎剂干预后,治疗组无论低剂量或高剂量,其上述指标均较模型组低(P<0.01)。结论甲心安煎剂能改善甲状腺素引起的心肌肥厚,降低重构心肌中的胶原含量,并调整优化心肌中Ⅰ/Ⅲ胶原比例。

豁痰宽胸法联合立普妥对高脂血症患者血管黏附分子水平的影响

目的观察高脂血症与血浆黏附分子(VCAM-1)水平的关系,观察宽胸化痰法对血管内皮损伤的治疗作用。方法113例高脂血症患者随机分为两组,均采用阿托伐他汀口服,治疗组加用豁痰宽胸中药;比较两组血脂水平与VCAM-1水平改善情况。结果两组VCAM-1及血脂水平治疗后明显改善,而治疗组改善程度优于对照组。结论豁痰宽胸中药联合阿托伐他汀降低血浆VCAM-1和血脂水平效果明显,可通过降低血脂以减少血管内皮损伤。

袁氏镇心痛对血瘀证大鼠血液t-PA及PAI水平的影响

目的 :通过观察大鼠血t PA、PAI、CGRP、GSH PX水平变化 ,研究袁氏镇心痛治疗血瘀证的机理 ,进一步探讨血瘀证的病理实质。方法 :对血瘀证模型大鼠灌服实验药及对照药复方丹参滴丸 ,检测各组动物血浆t PA、PAI、CGRP、GSH PX水平 ,比较袁氏镇心痛的治疗效果。结果 :袁氏镇心痛高剂量组t PA值较丹参滴丸组明显升高 (P <0 0 1 ) ,PAI值明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ,两者比较均有极显著性差异。正常空白组t PA值较模型空白组t PA值明显升 (P <0 0 1 ) ,正常空白组PAI值低于模型空白组 (P <0 0 1 )。两者比较均有极显著性差异。结论 :血瘀证大鼠的t PA、CGRP、GSH PX值降低 ,PAI值升高 ,从而血液粘稠度增高。袁氏镇心痛能升高t PA、CGRP、GSH PX值 ,降低其PAI水平 。

疏肝解郁治疗心脏神经官能症83例

目的:通过疏肝解郁治疗心脏神经官能症的观察,确定疏肝解郁法对心脏神经官能症的治疗作用。方法:83例病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除运用纯中药逍遥散加减以疏肝解郁,观察疏肝解郁治疗心脏神经官能症的疗效。结果:对照组有效率55.8%,治疗组有效率77.5%,两者统计学检验(P<0.01),有极显著差异。结论:两种治疗方法均可治疗心脏神经官能症,但疏肝解郁中药比单纯运用西药治疗心脏神经官能症有效率明显升高高效。

长龙通注射液对纤维蛋白溶解酶活性的影响

长龙通注射液对家兔、豚鼠能增加纤维蛋白溶解酶活性 ,给药后 2 0min、5 0min时最显著 ,90min后作用明显减弱或恢复正常。在家兔连续多次给药实验中 ,测定给药 2 0min时纤维蛋白溶解酶活性显著增加 (P <0 0 1) ,凡给药 2 4h后测定 ,纤维蛋白溶解酶活性均不见明显增强。说明长龙通注射液中增加纤维蛋白溶解酶活性的有效成份在体内没有蓄积作用 。

丹红注射液对急性心肌梗死患者血清髓过氧化物酶活性的影响

目的通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察髓过氧化物酶与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用。方法108例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药丹红注射液活血化瘀,观察髓过氧化物酶治疗前后水平的变化。结果对照组髓过氧化物酶水平治疗后较治疗组高(0.01<P<0.05),但比治疗前低(P<0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低,(P<0.01)。结论加用活血化瘀中药比单纯运用西药常规疗法降低血浆髓过氧化物酶水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低髓过氧化物酶水平,减少血管损伤,保护心肌细胞。

基于临床流行病学的血瘀证量化计分表研究

目的制定血瘀证量化诊断量表,以此探讨将量表学运用于中医证候诊断研究的思路和方法。方法结合临床流行病学调查方法,参照生命质量量表评定,运用综合分析方法制定血瘀证量化计分表。结果所制定计分表具有较好的信度和效度,可以对血瘀程度进行评分及治疗前后疗效的比较分析。结论将多种量表条目筛选方式与量化诊断结合起来,可以为证候诊断研究提供借鉴。

穿山龙对Graves’病大鼠甲状腺激素的影响

目的:研究中药穿山龙对Graves病大鼠甲状腺激素的影响。方法:Y.E菌尾静脉注射复制Gra-ves病大鼠模型,中药穿山龙灌胃,取血,放免法测定甲状腺激素含量。结果:穿山龙组TT3、TT4、FT3、FT4分别为5.38±0.52、65.23±0.36、3.66±0.42、5.89±0.46,与模型组相比有极显著性差异(P<0.001)。结论:中药穿山龙具有抗甲状腺作用。

Graves’病大鼠甲状腺组织超微病理改变及穿山龙对其的影响

目的:研究中药穿山龙对G raves’病大鼠甲状腺组织超微病理改变的影响。方法:Y.E菌尾静脉注射造成G raves’病大鼠模型,穿山龙灌胃1个月,取甲状腺,电镜技术观察大鼠甲状腺组织超微病理改变。结果:模型组大鼠甲状腺上皮细胞微绒毛增多,线粒体、粗面内质网、溶酶体丰富,核常染色质增多。穿山龙组上述情况明显改善。结论:穿山龙具有改善G raves’病大鼠甲状腺组织超微病理紊乱的作用。

血瘀证量化诊断流行病学调查数据的Logistic回归分析

目的:运用统计学方法发现对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断项目。方法:在现代流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集,对其结果进行Logistic回归分析处理。结果:从中筛选出的协变量——性别、职业、齿龈色黑、肌肤甲错、眼周色黑、面色黑、五心烦热、腹部肿块、痛经、月经血块、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉涩(共14个)的OR值大于1,提示为危险因素,它们有增加血瘀证诊断机会的危险性。对2004例患者依据回归方程进行回代分析,总预测正确率为92.9%。结论:Logistic回归分析可以筛选出对于鉴别血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变量影响较大的指标。

不同计量诊断对于冠心病血瘀证症状体征分析比较

目的:运用现代数理统计的方法探索冠心病血瘀证的诊断。方法:分别运用逐步回归法、逐步判别法筛选对于冠心病血瘀证诊断具有贡献度的指标。结果:逐步回归法得出心绞痛、心悸、胸闷、疲乏无力、口唇色黑、肌肤甲措、眼周色黑、五心烦热、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉弦等症状对于该证的诊断有益,逐步判别法筛选出舌质紫暗、舌脉曲张、脉涩、肌肤甲错、齿龈色黑等症状。结论:运用不同的方法进行处理分析,可以从不同的角度对冠心病血瘀证的证候诊断作出判断,由此可以发现对于血瘀证和非血瘀证诊断具有较好区分能力的条目。

益气养阴中药合小剂量他巴唑对Graves'病大鼠耗食耗水量的影响

目的:观察益气养阴中药合小剂量他巴唑对Graves'病大鼠耗食耗水量的影响。方法:Y.E菌尾静脉注射造成Graves'病大鼠模型,益气养阴中药合小剂量他巴唑灌胃1月,记录各组大鼠饮食、饮水的变化。结果:复方组耗食耗水量明显降低,与模型组相比有极显著性差异(P<0.001),与西药组、中药组相比,前者为非常显著性差异(P<0.01),后者为极显著性差异(P<0.001)。结论:益气养阴中药合小剂量他巴唑降低Graves'病大鼠耗食耗水的作用优于单纯中、西药。

温阳益气活血利水法对慢性心衰患者血浆肾素系统的影响

目的观察温阳益气活血法对心衰的治疗作用。方法将39例患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,治疗组加用温阳益气、活血利水中药;观察两组血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平和左室射血分数(LVEF)的变化。结果两组PRA、AngⅡ、ALD水平均显著下降,而治疗组下降更为显著;两组LVEF均显著升高,而治疗组升高尤为明显。结论温阳益气活血利水可降低血浆肾素系统水平,提高左室射血分数。