子宫颈LEEP术后宫颈管粘连及相关因素的分析

目的探讨行子宫颈线圈电切术（LEEP）后患者发生宫颈管粘连的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月行LEEP术的高级别子宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）437例患者的临床资料。结果术后出现宫颈管粘连19例，发生率约4．35％。单因素分析发现患者年龄〉45岁及宫颈创面感染是宫颈管粘连的高危因素。多因素logistic回归分析发现，年龄〉45岁是与富颈管粘连高度相关因素，其危险度为3．420。结论围绝经期及绝经后患者宫颈管粘连发生率高，需重视；掌握手术深度，尽量避免二次手术，减少术后感染可减少LEEP术后宫颈管粘连的发生概率。

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化水平及围生结局分析

目的 探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床生化水平及围生结局.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月的单胎无其他合并症且资料完整的247例ICP患者的临床资料.结果 早发型ICP组患者血清总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）水平分别为（40±10） μmol/L和（34±11）μmol/L,显著高于晚发型ICP组患者的（32±9）μmol/L和（15±9）μmol/L,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.早发型ICP组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平分别为（164±58） U/L和（135±46） U/L,晚发型ICP组患者分别为（138±61） U/L和（136±52） U/L,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.早发型ICP组患者胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为31.6％、15.8％,均高于晚发型ICP组的9.6％、5.7％,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.早发型ICP组死胎率为5.3％,晚发型ICP组死胎率为1.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.早发型ICP组早产率（36.8％）、重度ICP发生率（63.2％）和剖宫产率（92.1％）均高于晚发型ICP组（15.3％、24.9％、78.0％）,两组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早发型ICP患者病程时间长,血清TBA及TBIL水平较高,早产、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良围生结局发生率较高,临床上需极其重视.

新生儿ABO溶血病患儿母亲孕期IgG抗A/B效价的动态监测

目的动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价,为更加准确地预测新生儿ABO溶血病的发生提供诊断依据。方法通过对232例新生儿ABO溶血病的患儿母亲孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价的动态监测,观察这类孕妇抗体效价的分布情况、变化率和变化幅度。结果这类孕妇的孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价大多分布在≥1∶256,其中绝大多数孕妇(O-A:94.9%,O-B:95.8%)孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期有不同程度的升高;以升高2个滴度为主(O-A:46.3%,O-B:44.8%)。有11例其孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期无变化甚至发生降低,这11例孕妇孕早期的IgG抗A/B效价就偏高,主要分布在≥1∶512。结论动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价十分必要,可以将孕晚期抗体效价较孕早期升高2个滴度或以上作为提示ABO溶血的指标。

未婚女性人工流产情况调查

目的了解未婚女性人工流产现状、避孕措施使用情况及避孕失败原因。方法对644名16~40岁未婚人工流产女性进行匿名式问卷调查。结果未婚女性重复人工流产率（人工流产≥2次）为49.07%,仅5.43%的女性每次性行为采取避孕措施,其中安全套使用率最高为68.00%,短效避孕药使用率较低为2.00%。不避孕或未坚持避孕主要原因是抱有侥幸心理和怕麻烦,占52.87%;不知道避孕方法的占18.56%。避孕知识获取途径以大众媒体为主,占51.24%;学校教育仅占12.42%。结论未婚女性重复人工流产率较高,避孕知识匮乏和避孕措施使用率低是未婚女性人工流产的主要原因。应普及避孕知识,落实避孕措施,减少未婚女性人工流产,促进生殖健康。

妊娠高血压综合征与不良妊娠结局的相关性

文章选择2011年8月-2013年12月在义乌市妇幼保健院住院分娩的83例妊娠高血压综合征患者,其中重度妊娠高血压综合征患者40例,轻中度患者43例,并选择同期在该院分娩的48例正常晚期妊娠孕妇,比较三组病例妊娠结局。结果显示妊娠高血压综合征产妇孕周及胎儿体重少于正常妊娠孕妇(P<0.05),剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿窘迫率、围产期死亡率、产妇并发症发生率高于正常妊娠孕妇(P<0.05),重度妊高征患者新生儿体重明显小于轻中度妊高征患者(P<0.05),新生儿窒息和产妇并发症发生率明显高于轻中度妊高征患者(P<0.05)。因此,妊娠高血压综合征与不良妊娠结局有密切关系,应加强产前保健,早发现、早治疗,降低不良后果。