方平教授辨证运用清热解毒法治疗皮肤病经验

方平教授已从事中医皮肤科临床工作40余载,积累了极为丰富的皮肤疾病治疗经验。方教授临证中十分重视中医辨证论治,强调皮损辨证应与全身辨证相结合,辨病与辨证相结合。皮损辨证首先辨部位,不同部位的皮损反映了不同皮部脏腑经络的病变;其次看色泽,然后看形状和质地,不同的疾病往往有不同形状的丘疹和软硬度,根据皮损的形状和质地一般可以做出初步诊断;同一类药物也要辩证使用,每一味药物的多种功效要充分利用。临床中许多皮肤疾病多因火毒而生,清热解毒法是中医皮肤科重要治法之一,而通过辨证灵活应用清热解毒法是方教授在临证中的一大特色。方教授认为因根据风热毒邪、湿热毒邪、火热毒邪、血热毒邪和壅热毒邪的不同辨证使用清热解毒法,各种清热解毒药的使用也要根据辨证有所选择及偏重。

方平教授辨证应用外洗法治疗皮肤病的经验

外洗剂作用于皮肤药效直达,方平教授根据皮损辨证,总结出清热凉血法、清热燥湿法、燥湿杀虫法、养血润肤法治疗常见皮肤病,效果显著。

新媒体时代国家形象的国际传播策略研究——以YouTube 2022年北京冬奥会视频为例

新媒体时代国家形象的国际传播呈现出新的特点,在对YouTube上播放量排名前30名关于2022年北京冬奥会热门视频的比较和分析后,发现我国的国际传播能力整体偏弱,且仍受“西强东弱”的国际传播格局制约,国家形象固化严重。为此,应尽可能团结发展中国家,突破国际传播壁垒;积极开拓、运用新媒体平台,勇于发声、善于发声;应用东方美学,讲好“中国故事”,为塑造“可信、可爱、可敬”的国家形象贡献力量。

“一带一路”视域下丝绸产业数字传播应用现状与发展对策研究——以浙江省为例

丝绸是“一带一路”倡议富含的鲜明元素,是中华文明、民族工业的重要承载,但正面临着市场萎缩、产品单一等产业发展瓶颈。数字传播作为基于互联网技术的新型传播模式,对于丝绸产业响应“一带一路”倡议,实现产品链接、文化交流、形象升级大有裨益。文章以素有“丝绸之府”美誉的浙江为例,探究丝绸产业运用数字传播的现状,立足“一带一路”视域,聚焦思维、表达、内蕴等方面存在的短板,从四个维度出发,提出构建“政府育导、行业引导、市场利导、文化先导”的四位一体数字传播发展模式。

无线激光功率计数据采集传输模块设计

为实现远程激光功率的测量并保证数据传输的安全性,设计了一种非联网的无线激光功率计数据采集传输模块。该模块由三个部分组成:STM32数据采集模块、无线RS485透传模块和Qt上位机软件。其中STM32数据采集模块将探测器采集的电压模拟信号转换为数字信号,无线RS485透传模块负责STM32数据采集模块与PC端的数据通信,Qt上位机程序处理接收的数据并显示实时激光功率曲线。验证实验结果表明,在1 km传输距离下,该模块成功采集到完整的激光功率曲线,数据传输出错率为0。该模块实现了远距离、高速率的功率数据采集和传输功能,为后期无线激光功率计的研制工作奠定了基础。

基于CISS分型急性缺血性脑卒中患者血管内治疗临床分析

目的:对急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用CISS分型方法进行亚型分析,对比不同亚型AIS患者应用的不同血管内治疗的预后情况,为AIS患者提供临床有效治疗方案。方法:比较患者入院时、治疗后30d、90d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及日常生活自理能力(ADL)评分。结果:与入院时相比,两亚型AIS患者直接取栓组和桥接治疗组治疗后30d、90d的NHISS评分、mRS评分均低于治疗前,ADL评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。LAA亚型桥接治疗组治疗后30d、90d的NHISS评分及mRS评分均显著低于直接取栓组,ADL评分均显著高于直接取栓组(P<0.01);CS亚型两组患者治疗后30d、90d的NHISS评分、mRS评分及ADL评分组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:LAA亚型AIS患者桥接治疗预后优于直接取栓治疗,CS亚型AIS患者直接取栓与桥接治疗预后未见明显差异。

基于人工神经网络的老年单肺通气患者术后谵妄预警模型的构建与评价

目的 构建基于人工神经网络(ANN)的老年单肺通气(OLV)患者术后谵妄(POD)的风险预警模型并评价其预警效能。方法纳入542例接受OLV的老年患者,其中POD组242例,非POD组300例。数据集按照7:3随机分为训练集(POD=169例,非POD=210例)和验证集(POD=73例,非POD=90例),利用训练集分别构建ANN和Logistic回归风险预警模型,并在验证集中评价两模型预警效能。结果两模型的Hosmer and Lemeshow检验差异均无统计学意义(P>0.05);ANN风险预警模型的曲线下面积、灵敏度、特异度、阴性预测值和净重新分类指数高于Logistic回归风险预警模型(P<0.05);ANN风险预警模型的约登指数、F1 score、阳性似然比、阴性似然比优于Logistic回归风险预警模型;两模型准确率和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ANN的风险预警模型对老年OLV患者POD的预警效能优于Logistic回归风险预警模型。

我国金融体制改革研究

改革开放以来,中国的金融监管体系根据实际情况,经历了多轮改革。当前,要进一步深化金融体制改革,完善我国金融监管体系,防范金融风险,保持金融稳定。我国新一轮金融体制改革能进一步强化党中央对金融工作的集中统一领导,完善金融监管机构体系结构,加强金融监管的中央垂直管理,提高人民银行管理水平和金融监管机构监管能力,促进金融风险的化解和防范,支持金融服务于实体经济。当前我国金融体制改革仍然面临着人民银行管理制度以及汇率和利率形成机制不完善、金融监管体系不完善、金融与实体经济适应性不足等问题,应完善我国人民银行管理制度和利率汇率形成机制、构建现代金融监管体系、加大金融对实体经济的支持力度、加强金融机构治理、促进金融法律法规制度建设、建立优秀复合型人才队伍,切实促进金融体制改革。

学科文化对高校廉洁文化建设的增益价值与实现路径——以浙江理工大学纺织科学与工程学科为例

探究学科文化增益高校廉洁文化建设的机理与实现路径,有利于体现出高校在廉洁文化建设中的特殊地位和优势。基于学科文化对高校廉洁文化的影响,从学科文化的视角出发,透视高校在廉洁文化建设在要素挖掘、形式表达、功能输出等方面的短板,厘清学科文化增益高校廉洁文化领域属性、教育特性、附着黏性的机理。以浙江理工大学纺织科学与工程学科为例,从文化挖掘、文化表达、文化内力三个向度切入,构建以学科文化挖掘丰富廉洁文化内涵、以学科文化表达构建廉洁文化语境、以学科文化内力增强廉洁文化功能的路径,实现学科文化对高校廉洁文化建设的增益价值。

混合情绪的测量:模型、方法与展望

混合情绪对个体的心理健康和目标追求具有重要的意义,由于测量方法等基础性研究的限制,其相关问题并未得到充分探讨。当前混合情绪的测量方法主要基于单变量、双变量和多变量三种模型,不同方法在操作性界定、测量工具和指标获得上存在各自的优势和适应性。未来研究应致力于完善混合情绪测量的理论基础;提高客观反应测量指标的特异性;建立适应混合情绪系统复杂性的测评体系;并关注混合情绪积极成分与消极成分的时间关系测量。

多元理性:家户制传统下的农户一家两制实践

怎样在实践中把握农户在食物生产上的一家两制?本文在家户制传统下提出多元理性框架,和单一理性的农业经济理论假定展开对话。本文认为,农户理性包含多元向度且相互联系:既依循差序责任,区分“自家人”和“外部人”,进行内外有别的食物生产,“让自家人吃自家饭”,带来“个体自保”,也能进行推己及人的价值权衡,在场域约束与道义反思的互构中,将“外部人”视同为“自家人”,从而“让有条件的自家人吃上自家饭”,促进“社会共保”。基于东亚家户制传统的多元理性,与基于西方农业经济理论的单一经济理性假定的对话,有助于更新农民学研究的认识基础,构建基于中国实践的理论,发现能够促进食物体系可持续发展的小农路径。

老年人新型冠状病毒感染小分子抗病毒药物治疗建议

新型冠状病毒感染已流行三年之久,虽然病毒的不断变异使得其致病力减弱,但伴有基础病的老年患者仍是新冠病毒重症感染的高危人群。随着对新冠病毒分子结构和致病机制的不断认识,抗新冠病毒药物相继上市,这些药物可以有效降低老年患者的重症率及死亡率。该文就目前我国附条件批准上市的5种小分子抗病毒药物的作用机制、临床用药、药物相互作用、不良反应等多方面进行阐述,为老年人抗新冠病毒治疗的临床合理用药提供参考建议。

体教融合背景下中国特色竞技体育后备人才培养的创新机制研究

基于我国当前的经济基础、发展环境已发生巨大变化,竞技体育后备人才培养的传统模式已无法适应新时期竞技体育发展的现实需求和体育强国建设的长远战略要求.体教融合的机制创新将推动竞技体育后备人才培养走出资源匮乏、后劲不足等困境,因此中国特色竞技体育后备人才培养机制的建立,应以“育人夺金”的新理念为根本指引,确立政府与社会“双强”的“新举国体制”,推动多维度融合以形成畅通无阻的一体化培养体制,建立以学校为基础的全过程贯通式人才培养体系.

社会情绪对亲社会行为的影响:人际信任的中介作用和社会支持的调节作用

为探讨社会情绪与亲社会行为的关系及其内在机制,本研究构建了一个有调节的中介模型,探索了人际信任的中介作用及社会支持的调节作用。采用社会情绪量表、亲社会倾向量表、人际信任量表和领悟社会支持量表对1074位民众进行调查。结果发现:(1)社会情绪正向预测亲社会行为;(2)人际信任在社会情绪与亲社会行为间起部分中介作用;(3)社会支持在社会情绪与人际信任中起调节作用,随着社会支持的提升,社会情绪对人际信任的正向预测作用逐渐增强;(4)社会支持在社会情绪与亲社会行为中起调节作用,社会支持越高,社会情绪对亲社会行为的正向预测作用越弱。

2013-2022年洞庭湖水质变化及污染成因分析

以2013-2022年洞庭湖及入湖河流、洞庭湖出口20个水质断面连续10年监测数据为基础,研究洞庭湖水质时空变化特征与污染成因.研究结果表明:洞庭湖水质总氮质量浓度ρ(TN)年平均值在1.21~2.60 mg/L之间;入湖河流ρ(TN)年平均值在1.28~2.88 mg/L之间,洞庭湖出口ρ(TN)年平均值在1.47~2.17 mg/L之间;洞庭湖水质总磷质量浓度ρ(TP)年平均值在0.036~0.128 mg/L之间,入湖河流ρ(TP)年平均值在0.035~0.167 mg/L之间,洞庭湖出口ρ(TP)年平均值在0.048~0.132 mg/L之间.洞庭湖水质时空分布差异明显,空间分布上,TN、TP呈现出入湖河流、洞庭湖出口、湖体依次降低趋势;时间分布上,TN、TP在2013-2020年呈下降趋势,2020-2022年下降趋势明显放缓甚至有所上升.RDA分析结果进一步表明:入湖河流ρ(TN)和ρ(TP)及湖体水位变化对洞庭湖ρ(TN)和ρ(TP)影响较大,洞庭湖水质还受其他污染因素影响.建议加强入湖污染物管控措施,在不同水文阶段积极开展水文调控,改善洞庭湖水质.

急性缺血性脑卒中桥接血管再通后早期神经功能恶化分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者桥接治疗(BT)血管再通后早期神经功能恶化的危险因素,为临床干预提供思路。方法:回顾分析70例接受BT血管再通后的AIS患者资料,根据神经功能恶化发生情况分为恶化组(END)与非恶化组(NEND),收集临床资料,分析相关危险因素。结果:END组心房颤动、低密度脂蛋白(LDL)、发病至股动脉穿刺时间(OPT)≥5 h、侧支循环分级≤2级、Alberta早期CT评分(ASPECTS)评分与NEND组相比,差异有统计学意义(P<0.05);将这5个因素纳入回归分析,得出OPT≥5 h、侧支循环分级≤2级、心房颤动是BT后发生END的独立危险因素。结论:心房颤动、LDL、OPT≥5 h、侧支循环分级≤2级、ASPECTS评分与END相关;心房颤动、OPT≥5 h、侧支循环分级≤2级与END呈独立相关。

胭脂萝卜RsCHS1基因克隆及表达分析

为解析RsCHS1基因在胭脂萝卜色素积累中的作用,以胭脂萝卜肉质根肉质cDNA为模板,同源克隆了RsCHS1基因的开放阅读框(ORF),采用生物信息学方法对RsCHS1蛋白的理化性质进行分析。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析了RsCHS1基因在胭脂萝卜营养期叶、肉质根肉质和肉质根皮及花期花、荚果和肉质根肉质中的表达情况,同时构建RsCHS1基因过表达载体,异源转化拟南芥,进行RsCHS1基因功能验证。结果表明,克隆得到2个RsCHS1基因,其中RsCHS1-a基因ORF序列长765 bp,编码254个氨基酸;RsCHS1-b基因ORF序列长966 bp,编码321个氨基酸。编码蛋白二、三级结构预测显示,α-螺旋是RsCHS1主要结构元件,β-转角、片层结构、无规则卷曲分布于整个蛋白质中。qRTPCR结果表明,RsCHS1-a基因在肉质根肉质(26.8)、根皮(32.4)和花(6.7)中的相对表达量比叶(1.0)和果实(0.4)中高,RsCHS1-b基因在肉质根肉质(41.4)、根皮(41.9)和花(9.7)中的相对表达量比叶(1.0)和果实(0.6)中高,说明RsCHS1基因具有组织表达特异性。在拟南芥中过表达RsCHS1基因,发现转基因植株叶柄和茎累积大量花青素,表明RsCHS1基因在胭脂萝卜花青素积累中起到重要作用。

鹦鹉热衣原体肺炎7例

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特征,提高临床医师对鹦鹉热衣原体肺炎诊断及治疗方法的认识。方法回顾分析2021年6月至2022年2月铜陵市人民医院收治的7例鹦鹉热衣原体肺炎病人的病例资料,结合近5年该病的相关文献对比研究。结果7例病人均为散发病例,6例在秋冬季节发病,6例病人在发病前有明确鸟类或家禽接触史。入院时常见症状包括高热(100%)、咳嗽(42.9%)、胸闷(14.3%)、纳差乏力(57.1%)、肌肉酸痛(14.3%)和腹泻(28.6%)。4例重症鹦鹉热衣原体肺炎病人均出现呼吸衰竭,其中2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。实验室检查数据显示白细胞正常或略有增加,淋巴细胞绝对值下降,C-反应蛋白(CRP)明显升高(100%),降钙素原(PCT)波动较大。多伴有肝功能损害(85.7%),肌酐(Cr)异常(57.1%),乳酸脱氢酶(LDH)升高(100%),肌酸激酶(CK)升高(57.1%)。多数病例合并低钾血症(71.4%)、低钠血症(85.7%)和D-二聚体升高(85.7%)。动脉血气分析提示多数病例存在氧分压(PO_(2))低(66.7%),二氧化碳分压(PCO_(2))低(83.3%)。入院病人就诊时胸部CT均显示肺部实变和渗出影,病变多见于肺下叶(85.7%),部分病例累及双肺(57.1%),少数病例可见胸腔积液(28.6%)。5例病人行电子支气管镜检查镜下见支气管炎改变。所有病例经宏基因组学二代测序技术(mNGS)检测出鹦鹉热衣原体核酸序列确诊。4例确诊后使用多西环素治疗,2例使用莫西沙星,4例使用阿奇霉素,其中有2例非重症病人使用阿奇霉素单药治疗。所有病例中有6例治愈出院,1例临床死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎病人发病前常有鸟类或家禽接触史,本地区以秋冬季节发病为主。临床表现和影像学表现不特异,mNGS是快速、精准的诊断方法。四环素类、大环内酯类抗菌素为基础的药物治疗鹦鹉热衣原体肺炎疗效肯定。

洞庭湖典型水域重金属含量的空间分布与来源解析

2016年12月选取洞庭湖及其8个入湖口为研究区域,对上覆水、悬浮物和沉积物中铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、镉(Cd)、镍(Ni)、铬(Cr)、锰(Mn)、钴(Co)、钒(V)和铊(Tl)进行了采样分析,研究了悬浮物和沉积物中重金属含量的空间分布特征,并采用相关性分析和主成分分析对其来源进行了解析。结果表明,上覆水、悬浮物和沉积物中重金属含量分别在0.02-180μg·L^(-1)、0.01-486μg·L^(-1)和0.10-1451 mg·kg^(-1)之间。研究期内虽上覆水平均水质优于地表水Ⅲ类,但6个断面出现Mn元素超标,断面超标率达30%。悬浮物中大部分元素平均含量为背景值的23.4-154倍,Cr、Cd和Mn富集程度较高。沉积物中Cd为主要污染物,平均含量为背景值的64.2倍。入湖口悬浮物中松滋口(S5)的Cu、资江(S2)的Cd、新墙河(S7)的Zn、Pb、Mn和Tl以及澧水(S4)的Ni、Co和V含量最高;湖体悬浮物中大部分元素平均含量呈东洞庭湖>南洞庭湖>西洞庭湖分布,元素Mn和Co有所不同。入湖口沉积物中长江来水(S5)的V、湘江(S1)的Cu、Zn、Pb、Cd、Ni、Cr、Mn、Co和Tl含量最高;湖体沉积物中大部分元素平均含量呈南洞庭湖>西洞庭湖>东洞庭湖分布,元素Pb有所不同。悬浮物和沉积物中重金属含量空间分布存在不一致性。源解析表明,洞庭湖典型水域重金属主要来源于四水、汨罗江、新墙河和松滋河流域采矿、冶炼和造纸等行业含重金属的废水排放,在东洞庭湖和南洞庭湖部分区域则叠加了船舶采砂作业的影响。此外,Mn元素在鹿角、南嘴和蒋家嘴断面受码头污染的影响;Cu、Zn、Pb、Cr和V元素在东洞庭湖受农业面源污染的影响;Pb、Zn、Cd、Tl和Co元素受城市生活污水排放的影响;Cd、Ni、Cr和Co元素受流域风化等自然因素的影响。

心电图参数联合血浆NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的:探究心电图参数联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法:选取108例CHF患者为研究对象,按随访12个月内是否发生心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(n=30)与预后良好组(n=78)。收集并比较两组患者相关资料,包括一般资料、左室射血分数(LVEF)、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、白细胞计数(WBC)、血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)]水平及心电图参数(QRS波时限、额面QRS-T夹角)。采用多因素Logistic回归分析CHF发生MACE的危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对MACE的预测价值。结果:与预后良好组相比,MACE组的年龄更大,LVEF更低,NYHA分级、QRS波时限、额面QRS-T夹角及血浆NT-proBNP水平均更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=1.137)、LVEF(OR=1.335)、QRS波时限(OR=1.228)、额面QRS-T夹角(OR=1.200)及NT-proBNP(OR=1.081)均是CHF患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,QRS波时限、额面QRS-T夹角及NT-proBNP均可预测CHF发生MACE(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.924、0.842,三者联合预测AUC为0.959,敏感度、特异度分别为90.00%、93.59%,预测效能最高(P<0.05)。结论:QRS波时限长、额面QRS-T夹角大、血浆NT-proBNP水平高是CHF患者发生MACE的独立危险因素,三者均可预测患者预后不良,且三者联合预测效能最佳。