关于建立医疗设备备件调剂中心的设想

医院逐步进入市场经济管理 ,设备备件的联合管理 ,达到规模经营 ,是提高医院效益的有效途径。作者提出了一些设想 ,希望引起同行的共鸣。

医院ICU中心泵房建设探讨

本文对ICU集中供气进行分析,并提出了实施集中供气的具体方案。

COULTER STKS血球计数仪原理分析

本文详细介绍了COULTERSTKS血球计数仪的组成及管路工作原理 ,计数、分类原理 ,数据分析原理。

超声诊断仪降低维修成本分析

随着医疗技术的发展，超声诊断仪已成为医院常规的影像诊断设备。为了了解我院彩超的效益情况，降低超声使用的维修成本，我们对超声科在用超声设备维修保养费用进行分析研究。如何降低设备的维修费用、降低设备的故障率。

多尼尔碎石机无振动波故障维修浅析

1故障现象 多尼尔碎石机在为患者治疗过程中无振动波输出。无法继续开展碎石工作[1_。经仔细检查，设备控制面板工作正常，但显示屏报“E039”错误代码。

V730PRO V刻录光驱不能刻录的解决方法

美国GE公司生产的四维彩色超声诊断仪VO-LUSON730是目前世界上最先进的彩色超声设备,它具有从二维到三维直至四维的优良图像质量及先进应用功能,开拓了超声领域全新的四维视野,刷新了超声应用的另一时代。适用于全身各器官疾病的检查诊断,能实时、立体、直观地检测胎儿的四肢及内脏情况;

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折麻醉效果及血气指标分析

目的探究高龄不稳定型股骨粗隆间骨折应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果及血流动力学变化。方法选取2017年7月至2018年7月本院骨科诊治的不稳定型股骨粗隆间骨折高龄患者108例为研究对象,按照不同麻醉方案分为观察组和对照组,每组54例,比较两组麻醉效果及血流动力学变化、不良反应。结果观察组麻醉后VAS评分低于对照组,运动阻滞起效时间短于对照组,达到最高阻滞平面时间、T12阻滞时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后呼吸抑制发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果显著,既不影响患者术中血流动力学又能促进麻醉阻滞,有效减轻麻醉后疼痛,减少呼吸抑制,且安全有效,值得临床推广。

丙泊酚联合右美托咪定麻醉对胃癌腹腔镜手术效果及血流动力学分析

目的分析丙泊酚联合右美托咪定麻醉对胃癌腹腔镜手术效果及血流动力学分析。方法选取2017年3月~2019年3月本院收治80例接受腹腔镜手术胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,对照组40例使用丙泊酚麻醉,研究组40例采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,比较两组患者手术效果、血流动力学及不良反应。结果研究组患者T0、T1、T2、T3时间段镇静评分分别为(1.88±0.07)、(3.29±0.26)、(4.08±0.23)、(4.26±0.22)分,明显优于对照组(P<0.05);研究组患者T1、T2及T3的HR指标比对照组高,研究组T2时间段MAP指标比对照组高(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论胃癌腹腔镜手术患者使用丙泊酚联合右美托咪定,镇痛效果佳,对患者血流动力学影响小,不良反应少,安全性高,值得临床推广和使用。

不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响

目的:探讨不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响。方法:将2016年2月-2017年1月宫腔镜手术患者90例随机数字表法分组。大剂量组实施大剂量纳布啡联合丙泊酚,小剂量组实施小剂量纳布啡联合丙泊酚。比较效果。结果:小剂量组总有效率和大剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前两组MAP、SpO_2、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后小剂量组MAP、SpO_2、HR水平均发生一定的变化,但和麻醉前差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组术中、恢复期不良情况发生率低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组苏醒时间比大剂量组快,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛NRS评分及丙泊酚诱导、维持用量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量纳布啡联合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果确切。

鄱阳县耕地土壤养分分布特征研究

农作物的生长离不开土壤,土壤养分是土壤的精华,氮、磷、钾等元素是土壤肥力的重要组成部分,而土壤肥力受人类活动和农业生产的共同影响。距离全国第二次土壤普查已有40年,人类对土地资源利用的不断增强,必定使得耕层土壤养分发生较大变化,直接影响区域土壤肥力,影响农业生产水平,因此继续用第二次土壤普查数据指导当前的农业生产显然已经不合适了。针对这一问题,本研究利用2021年鄱阳县耕地保护与质量提升、化肥减量增效及耕地质量长期监测点数据,运用GIS技术和克里格插值方法,研究分析了鄱阳县耕地土壤养分分布状况,为合理有效地进行土壤培肥,保持和提高土壤肥力提供理论依据。

唇腭裂修复手术的麻醉处理

目的:探讨唇腭裂修复手术的麻醉处理方法,为患者提安全有效的手术麻醉方式。方法:选取我2011年3月～2012年3月间,在我院就诊的38例唇腭裂修复手术的患儿,将其随机分为静吸复合组(n=19)和静注复合组(n=19)。术前6h禁食、禁饮,静吸复合组:面罩吸入氧气,氧流量为2～5L/mi n,同时采用4%～7%体积浓度的七氟烷诱导麻醉,手术操作中采用1.5%～2%体积浓度的七氟烷维持麻醉;静脉复合组:肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,而后采用静脉注射氯胺酮根据患儿体重,每2～3mg/kg进行麻醉诱导,手术操作中同样按照每2～3mg/kg以氯胺酮维持麻醉。两组患儿麻醉前均进行1%利多卡因和1:100000的肾上腺素分别对唇裂和腭裂患儿进行眶下神经和口腔内麻醉,术中均采用芬太尼诱导并维持。观察并记录两组患儿麻醉前后血压、心率以及术后记录苏醒时间和并发症发生情况。结果:两组患儿麻醉前、麻醉后10mi n的收缩压/舒张压和心率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);静吸复合组术后苏醒时间、并发生的发生率均低于静注复合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用七氟烷静吸复合麻醉麻醉效果良好,术后苏醒时间较短,并发症发生率低,值得在唇腭裂修复术中推广使用。

依他佐辛联合罗哌卡因用于全髋关节置换硬膜外镇痛的临床观察

目的观察依他佐辛(深圳万乐药业有限公司)联合罗哌卡因用于全髋关节置换术后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选取我院择期行全髋关节置换患者60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机将其分为依他佐辛联合罗哌卡因组(ER组)和舒芬太尼联合罗哌卡因组(SR组),每组各30例,术后均采用PCEA。镇痛泵药液配方:ER组,依他佐辛0.3mg/kg+罗哌卡因4mg/kg;SR组,舒芬太尼2μg/kg+罗哌卡因4mg/kg。两组药液均用生理盐水稀释至100ml。记录两组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛强度评分;观察对比两组术后运动阻滞恢复时间、首次肛门排气时间以及术后镇痛期间患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果 ER组患者术后疼痛强度评分与SR组差异无统计学意义(P>0.05);术后运动阻滞恢复时间和首次肛门排气时间,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后不良反应的发生,ER组显著减少(P<0.05)。结论依他佐辛联合罗哌卡因用于用于全髋关节置换硬膜外镇痛,效果确切,镇痛充分,安全有效且并发症少,值得在临床麻醉中推广。

麻醉恢复室患者并发症的临床评估与原因分析

目的:了解麻醉恢复室患者并发症的发生情况以及临床评估和原因分析,为临床防治并发症提供参考。方法:回顾性分析2011年3月～2012年3月间,我院麻醉恢复室收治的250例患者的临床资料,对不同麻醉方式的患者进行病情评估,并根据年龄将所有患者分为少儿组、成年组和老年组,对三组患者的并发症和种类进行总结,对其原因进行分析。结果:250例麻醉恢复室病人中有44例患者有并发症,发生率为17.6%,其中呼吸系统疾病10例(4%),循环系统疾病例26例(10.4%),神经系统疾病8例(3.2%);老年组发生率显著大于少儿组和成年组,差异显著有统计学意义(P<0.05);少儿组和成年组,并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为125±21mi n,未患并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为63±23mi n,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在麻醉恢复室的发病率较高,而非老年组患者发病率与在麻醉恢复室滞留时间长短有关。

硬膜外阻滞联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的观察硬膜外阻滞联合全麻在妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择级别为ASAⅠ～Ⅱ级共150例妇科腹腔镜手术的患者,其中全麻+硬膜外组(Ⅰ组)75例,将麻醉平面控制在T5以下;全麻组(Ⅱ组)75例。麻醉诱导时两组均使用丙泊酚、咪唑安定、维库溴铵、芬太尼,并在手术过程间断静脉注射维库溴铵与芬太尼,此外吸入浓度为1%～3%的异氟醚,两组患者都在腹腔镜下操作结束气腹解除时,立即停用维库溴铵及停止吸入异氟醚,观察麻醉苏醒时间及术后不良反应、血流动力学变化等情况。结果两组在睁眼时间、拔管时间、回答问题切题的时间上均存在明显差异,Ⅰ组以上各时间均小于Ⅱ组,差异有统计学意义。两组麻醉诱导后舒张压、收缩压、心率较麻醉前减少(P<0.05)。Ⅱ组气管插管时,与Ⅰ组相比出现明显心率加快(P<0.05)。在手术中、气管拔管时,Ⅱ组舒张压、收缩压、心率与Ⅰ组相比明显大于Ⅰ组(P<0.01)。结论在妇科腹腔镜手术中使用硬膜外阻滞联合全麻,效果明显优于单纯全麻。

甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的应用效果及对血流动力学的影响

目的:探讨分析甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的应用效果及对患者血流动力学的影响。方法:搜集于云梦县人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,从2022年5月开始搜集,截至2023年5月,共搜集200例。根据麻醉方案的不同将患者分入试验组与对照组,各100例。在无痛胃肠镜检查中,试验组采用甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉方案,对照组采用丙泊酚麻醉方案。对两组的麻醉效果、血流动力学与麻醉不良反应予以评估对比。结果:两组的麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间对比,试验组均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中均未出现镇静失败病例,两组的镇静成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。给药前两组的血氧饱和度、平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);给药后1 min、3 min,两组的血氧饱和度、平均动脉压、心率均呈下降趋势,且均低于给药前,差异有统计学意义(P<0.05);给药后5 min,两组的血氧饱和度、平均动脉压、心率均呈回升趋势;给药后15 min两组的血氧饱和度、平均动脉压、心率均趋近于给药前,且与给药前对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的麻醉不良反应发生率对比,试验组低血压、呼吸抑制与注射痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将甲苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃肠镜检查的麻醉中具有起效快、患者苏醒快、麻醉过程中患者的血流动力学平稳等特点,且患者呼吸抑制、低血压等不良反应发生率低,几乎无注射痛,麻醉安全系数高,值得临床推广应用。

肌肉注射甲氧明预防剖宫产术患者脊柱-硬膜外联合麻醉并发低血压的效果

脊柱-硬膜外联合麻醉起效快，肌松和镇痛作用完善，广泛应用于剖宫产术，但其易引起患者低血压。临床上通常采用预先容量扩充和（或）使用麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素等血管活性药物预防低血压，但效果不佳，