中鼻甲部分切除术+鼻内镜下鼻丘径路额窦开放手术治疗RRS患者的疗效评价

目的:探究鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中部分切除中鼻甲在难治性鼻—鼻窦炎(RRS)患者治疗中的应用价值。方法:根据手术方案不同将2018年4月—2021年2月我院78例RRS患者分为两组。鼻内镜组(39例)予以鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术,联合组(39例)予以中鼻甲切除术联合鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术。比较并发症、术后3个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分、鼻腔—鼻窦结局测试量表(SNOT-20)评分、免疫功能[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、疗效及随访6个月复发情况。结果:两组并发症总发生率及复发率间无显著差异(P>0.05)。相较于鼻内镜组,联合组术后3个月MLK、SNOT-20评分较低,MTR较高(P<0.05);术后3个月相较于鼻内镜组,联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低(P<0.05);联合组总有效率较鼻内镜组高(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中予以部分中鼻甲切除能增强病变组织清除效果,能调节免疫功能,提高鼻黏膜纤毛传输速率,改善嗅觉功能,提高生活质量,安全性较高。

糠酸莫米松辅助功能性鼻内窥镜治疗对慢性重度鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效

目的研究糠酸莫米松辅助功能性鼻内窥镜手术(FESS)治疗慢性重度鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效,以及对患者症状缓解情况、嗅觉功能、鼻道气流、嗓音功能、复发情况的影响。方法收集我院2018年4月至2021年5月收治的84例慢性重度鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,按照采取的治疗方式不同,分为药物联合FESS组(n=42)和FESS组(n=42)。FESS组以给予FESS治疗。药物联合FESS组在FESS组治疗的基础上采用糠酸莫米松辅助治疗。对比两组临床疗效、术前及术后3个月症状缓解情况、嗅觉功能(MLK评分)、鼻道气流、嗓音功能(VHI-10评分)、炎性介质、并发症情况及随访6个月复发情况。结果药物联合FESS组总有效率(95.24%)高于FESS组(76.19%)(P<0.05)。术后3个月,药物联合FESS组各症状评分、嗅觉功能、鼻气道阻力、VHI-10评分低于FESS组(P<0.05);术后3个月,药物联合FESS组血清TGF-β1、YKL-40、IL-5水平低于FESS组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,均无显著性差异(P>0.05);药物联合FESS组复发率(4.76%)低于FESS组(21.43%)(P<0.05)。结论糠酸莫米松辅助FESS能改善慢性重度鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效,有效缓解患者的各种症状,减轻患者的鼻气道阻力和炎症反应,有助于嗅觉功能和嗓音功能的恢复,降低复发率,且安全性较高。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法对58例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗,术后规范实施清理鼻腔和鼻内糖皮质激素、黏液溶解促排剂及抗生素等联合治疗并随访。结果患者均成功完成手术,术后症状消失时间为(3.24±0.38)d,术中及术后未发生大出血、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等严重并发症。术后住院时间(5.82±1.46)d。患者出院后均获随访6~10个月。其中治愈46例,好转8例,无效4例。总有效率为93.10%。随访期间无复发病例。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,患者痛苦小,安全性和治疗有效率高,术后恢复快且可明显提高患者生活质量。

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是耳鼻喉科常见病之一，是以不伴有急性中耳炎症状与体征的中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病．在儿童中有较高的发病率，若治疗不当将导致儿童听力障碍及言语发育不良。腺样体肥大被广泛认为与儿童分泌性中耳炎的发生有关，而低温等离子腺样体消融术逐渐取代了传统的腺样体刮出及动力系统切除。

扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症效果观察

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果。方法将70例鼾症患儿根据手术方式分为2组,每组35例。对照组采用扁桃体摘除联合传统腺样体刮除术,治疗组实施扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量及住院时间少(短)于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症,创伤小、术后康复快,治疗有效率高。

上颌窦发育畸形(双层骨壁)导致慢性鼻-鼻窦炎1例

1病例报告患者,女,37岁。因左侧进行性鼻塞、溢脓涕15个月余,伴左面部痛5个月余来诊。以＂左侧慢性鼻-鼻窦炎＂于2013年7月1日收入我科。患者于15个月前因受凉后出现左侧鼻塞,开始鼻塞轻,溢少量黏脓性分泌物,症状呈进行性加重,分泌物伴有异味;近5个月来伴有左面部疼痛,以左侧面颊部胀痛为主,擤涕时胀痛加重。无鼻出血、鼻痒、喷嚏,嗅觉尚可。患者既往无传染病及药物过敏史,无遗传病史。体检：一般情况好;