辨证论治治疗糖尿病周围神经病变31例

目的:观察辨证论治糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采取辨证分型为脾肾阳虚型、气血不足型及阴虚血瘀型3型,分别采用金匮肾气汤、黄芪桂枝五物汤及血府逐瘀汤加减治疗本病31例。结果:总有效率67.7%,明显优于对照组。提示:本方法对本病有扶正固本,标本兼治的功效。

Melkersson-Rosenthal综合征3例临床分析

Melkersson- Rosenthal综合征 ,是一种罕见的神径、皮肤粘膜综合征。临床以间歇性面瘫 ,再发性唇面肿胀及皱襞舌为三主症。激素治疗有显著疗效 ,但国内报道极少。早期诊断困难 ,易被误诊。本文报道我院近十年来收治的 3例完全型 MRS病人及随访资料 ,结合国内外文献 ,就其病因、发病机制、临床特征及近年来研究进展进行分析 ,认为该病发病机理可能与免疫功能异常所致组织炎性肉芽肿有关。

前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的系统评价前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆2006年第1期、PubMed、EMbase、CNKI、VIP,手工检索《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《新医学》,收集以PGE1为干预措施治疗DPN的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入了31个RCT,包括2497例DPN患者。Meta分析结果显示,PGE1改善DPN症状及体征均优于B族维生素、安慰剂及其它改善微循环药物,其RR(95%CI)分别为[RR=1.75,95%CI(1.54,2.00)]、[RR合并=1.57,95%CI(1.42,1.74)]及[RR=1.31,95%CI(1.19,1.45)]。PGE1对DPN神经传导速度的改善亦优于B族维生素、安慰剂以及其它改善微循环药物。PGE1不同剂型间比较,前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)较PGE1粉针剂(PGE1-CD)改善自发性疼痛和感觉异常等症状更有效[RR=1.43,95%CI(1.16,1.76)]。有16个研究报道了不良反应,结果显示大多较轻微。结论本系统评价结果显示,较之B族维生素、安慰剂及其他微循环改善药物,PGE1对改善糖尿病周围神经病变症状、体征及神经传导速度均有较好疗效。在PGE1的剂型选择上倾向于Lipo-PGE1。但目前收集到的文献质量较低,若有高质量、大样本、长期随访的研究进一步证实其有效性和安全性,该结论将更可信。

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效及对血清MMP-9水平的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将120例急性脑梗死患者按照随机平行分组法分为2组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴,治疗4周为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗后梗死体积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)及血清MMP-9水平变化。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组梗死体积均较治疗前明显减小(P均<0.05),且治疗组较对照组减少更明显(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分及血清MMP-9水平明显降低(P均<0.05),BI评分明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组改变更明显(P均<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液可有效改善急性脑梗死患者神经功能,其作用机制可能与其减轻血清MMP-9过度表达有关。