腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性分析

目的探析腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性。方法随机选取2011年1月～2017年8月我院收治的结直肠癌患者共50例,采用简单随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。分别观察两组患者术中指标、术后情况、并发症出现情况、不同时间段生存率。结果观察组手术所需时间、术中出血量、切口长度、保肛均优于对照组[(123.62±32.62)min vs (98.34±15.64)min;(92.37±5.37)mL vs (128.34±29.74)mL;(5.98±1.25)cm vs(19.47±2.33)cm;92.00%vs 64.00%];观察组住院所需时间、肛门排气时间、进食所需时间、下床活动所需时间、VAS评分均少于对照组[(6.32±1.25)d <(13.67±1.57)d;(2.28±0.32)d <(4.21±0.87)d;(4.65±1.85)d<(7.98±1.23)d;(1.52±1.22)d <(4.62±1.85)d;(4.66±1.28)分<(8.64±1.03)分)];并发症总出现率低于对照组(8.00%<32.00%);观察组治疗后9个月、12个月生存率高于对照组(P <0.05)。结论与开腹手术相比,给予结直肠癌患者采用腹腔镜手术不仅能够改善术后各项指标,更利于保证患者术中的生命安全,该治疗模式具有独特的临床优势,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比研究

目的:研究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效。方法:研究病例选取自某院2012年1月～2018年5月期间接收并诊治的胃穿孔患者共48例,根据手术方法分为腹腔镜组(施行腹腔镜胃穿孔修补术)与开腹组(施行开腹修补术),对比两组治疗疗效。结果:观察组平均手术时间(66.95±1.24)min、术中的出血量(12.59±1.26)mL、早期下床活动时间(15.96±1.25)h、排气时间(15.46±2.19)h、平均住院天数(4.71±1.69)d等与开腹组对比,结果显示P<0.05,且腹腔镜组术后并发症发生率7.50%低于开腹组的21.43%,对比差异显著(P<0.05)。结论:相较于开腹手术下行胃穿孔修补术,腹腔镜下行胃穿孔修补术的疗效更为显著,具有较高的临床应用价值。

TEP与Millikan治疗对腹股沟疝患者炎性应激状态及预后的影响

目的探究TEP与Millikan治疗对腹股沟疝患者炎性应激状态及预后的影响。方法回顾性分析东莞市东部中心医院2017年1月至2019年10月诊治的62例腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法不同分为TEP组30例和Millikan组32例。比较术前和术后2个月两组患者SF-36评分;比较术前和术后1 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平以及术后两组患者并发症的发生情况。结果术后2个月两组患者SF-36评分均较术前升高,且TEP组高于Millikan组(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前升高,但TEP组低于Millikan组(P<0.05);术后TEP组患者并发症总发生率低于Millikan组(P<0.05)。结论腹股沟疝运用TEP治疗可减轻炎症反应,对机体损伤较小,有利于提高患者生活质量,能降低术后并发症发生率。

研究生长抑素与奥美拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果

目的:研究生长抑素与奥美拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取我院于2015年3月~2017年2月接收的72例急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各36例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合奥美拉唑钠注射液静脉滴注治疗,对比两组临床症状、体征改善时间及实验室检查指标恢复正常时间,并对治疗前、后血清CRP及淀粉酶水平变化、治疗效果、并发症发生率进行对比。结果:观察组临床症状及体征改善时间均少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶等实验室检查指标恢复正常时间优于对照组(P<0.05);治疗前后,两组血清CRP及淀粉酶水平对比差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率94.44%高于对照组的50%,差异明显(P<0.05);并发症发生率5.6%低于对照组的22.22%,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:生长抑素与奥美拉唑钠治疗急性胰腺炎,治疗有效率高,并发症少,可改善生命体征,缩短治疗时间。

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法将2015年3月至2017年2月间东莞市常平医院90例肝内胆管结石患者根据随机数表法分为观察组和对照组各45例。观察组应用腹腔镜联合胆道镜取石,对照组应用传统开腹联合胆道镜取石,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及碎石率和术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组[(178.4±32.5)min vs(89.9±24.6)min],术中出血量[(80.1±17.5)m L vs(368.5±115.8)m L]、术后排气时间[(52.9±12.6)h vs(90.6±26.8)h]及住院时间[(9.2±3.8)d vs(18.9±6.4)d]明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的一期手术碎石率为91.1%,对照组为86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.4%,明显低于对照组的20.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜与胆道镜联合取石术能明显缩短肝内胆管结石患者手术出血量和住院时间,减少术后并发症发生,但是不会提升一期手术碎石率。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝中的应用价值分析

目的分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年5月于我院就诊的腹股沟疝患者80例,按随机数字表法分为TEP组和对照组各40例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组治愈好转率、手术时间、术后疼痛时间、住院时间和并发症发生情况。结果TEP组的手术时间、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组(P<0.05),TEP组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05);两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05)。结论TEP的疗效与开放式无张力疝修补术相当,但TEP能减少手术时间、住院时间和术后疼痛时间,且术后并发症少,值得临床推广应用。

V字形解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用

回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧。175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术。V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜联合肠镜下支架治疗结直肠癌并肠梗阻的可行性分析

目的探究腹腔镜联合肠镜下支架治疗结直肠癌并肠梗阻的可行性。方法选取我院于2015年6月~2017年1月收治的结直肠癌并肠梗阻患者52例进行本次研究,对其临床资料进行回顾性分析,将进行腹腔镜手术治疗的25例患者作为对照组,将进行腹腔镜联合肠镜下支架治疗的27例患者作为观察组,观察比较两组患者的治疗效果,并对两种治疗方法的可行性进行分析。结果观察组手术时间为(326.8±18.9)min,对照组手术时间为(315.5±31.8)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间为(8.5±2.3)d,对照组的住院时间为(18.9±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.70%(1/27),对照组组的并发症发生率为52.00%(13/25),差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组患者术后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论将腹腔镜手术联合肠镜下支架应用于结直肠癌并肠梗阻的治疗中,其疗效确切,可以明显降低术后并发症,减少死亡率,且具有较高的安全性,适合推广和应用。

CPR联合PCT在早期阑尾炎诊断中的应用

目的 探讨CPR联合PCT诊断早期阑尾炎的应用效果。方法 选取2017年3月—2018年2月本院收治的60例阑尾炎患者(疑似阑尾炎组)以及同期收治的60例非感染性疾病患者(非阑尾炎组)为研究对象,患者入院当天采集外周静脉血,采用免疫比浊法以及电化学发光法测定血清CPR和PCT水平。结果 阑尾炎组患者血清CPR和PCT水平明显高于非阑尾炎组(P<0.05),阑尾炎组患者CPR和PCT单独检测阳性率以及联合检测阳性率均明显高于非阑尾炎组(P<0.05),两组患者中CPR和PCT联合诊断阑尾炎的特异度与二者单独诊断无明显差异(P>0.05),但联合诊断的灵敏度明显高于单独诊断(P<0.05)。结论 CPR联合PCT可明显提高对早期阑尾炎检测的灵敏度,对早期阑尾炎诊断有较高价值。

无张力疝修补术在急诊腹股沟疝手术中的应用

目的探讨无张力疝修补术在急诊腹股沟疝手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月间我院收治的70例男性急诊腹股沟疝患者的临床资料,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗;记录两组术后1 d、3 d及5 d的疼痛程度;随访1年,记录两组并发症发生情况。结果术后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低(P<0.05),且术后1 d、3 d及5 d时观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术对急诊腹股沟疝治疗后可有效降低患者术后疼痛程度及并发症,并提高患者生活质量。

微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的效果及安全性

目的探究微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的效果及安全性。方法随机选取2016年1月—2018年6月就诊于该院的胆囊合并胆总管结石的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用微创内镜联合术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后生命质量评分、疼痛评分、结石清除率、并发症发生率等指标。结果研究组手术时间(124.15±21.54)min、术中出血量(51.28±22.38)mL、术后住院时间(8.71±1.85)d、疼痛12 h评分(2.12±0.24)分、疼痛24 h评分(1.76±0.16)分、疼痛48 h评分(1.26±0.11)分、疼痛96 h评分(0.82±0.14)分、并发症发生率0.0%均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.932、6.979、8.890、4.753、5.707、9.867、9.051,χ^(2)=4.286,P<0.05);研究组和对照组患者结石清除率分别为96.7%和100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后生命质量评分(121.39±2.68)分高于对照组(114.37±2.11)分,差异有统计学意义(t=11.273,P<0.05)。结论微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的效果与传统开腹手术无明显差异,安全性及患者恢复情况较传统开腹手术好,并发症发生率较传统开腹手术低。

胆囊开窗法在严重胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨胆囊开窗法在严重胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月—2017年9月在某医院普外科住院进行腹腔镜胆囊切除术的严重胆囊炎患者65例,以2012年1月—2014年12月严重胆囊炎腹腔镜中转开腹胆囊切除术35例为A组,以2015年1月—2017年9月使用胆囊开窗法进行腹腔镜胆囊切除术的严重胆囊炎患者30例为B组,对比两组的手术时间、出血量、并发症发生率和住院时间。结果 A组手术时间为(109.46±62.94)min,B组手术时间为(118.93±71.53)min,P>0.05,差异无统计学意义。A组术中出血量为(38.86±8.11)ml,住院天数为(14±4.52)天,并发症8例;B组出血量为(13.07±6.91)ml,住院天数为7±1.53天,并发症1例,P均<0.05,差异有统计学意义。结论在严重胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中使用胆囊开窗法是安全可行的,值得临床推广。

补片免固定在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用

目的评价补片免固定在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(n-TEP)中的应用效果。方法回顾性分析2010年3月至2015年10月普外科行n-TEP的患者180例(190侧)的临床资料,统计术后复发率、术后感觉异常及慢性疼痛等并发症的发生率。结果随访6个月以上无患者出现复发及术后慢性疼痛,4例患者(2.11%)出现术后暂时性神经感觉异常,6例(3.16%)患者出现阴囊血清肿。结论应用n-TEP治疗腹股沟疝是安全、有效、可靠的,不增加复发率,可以明显降低慢性疼痛的发生率,值得临床推广。