沙美特罗替卡松粉吸入剂联合胸腺五肽治疗COPD患者的疗效及对血清IL-8、CTRP-4、CTRP-5的影响

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合胸腺五肽治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP-4、CTRP-5)的影响。方法选择2015年10月～2017年10月我院就诊的92例COPD患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上再联合胸腺五肽治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能[第1 s用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD^+_3、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8)及血清IL-8、CTRP-4、CTRP-5的变化及药物不良反应。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后,FEV1、FEV1/FVC、PEF均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD^+_3、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8较治疗前均升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-8、CTRP-4、CTRP-5较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、腹痛、头痛、食欲降低的总发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论在COPD患者中使用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合胸腺五肽效果显著,可降低血清IL-8、CTRP-4、CTRP-5的表达,改善免疫功能,促进肺功能恢复;联合用药并未增加药物不良反应,可在临床应用及推广。

医用明胶海绵治疗难治性自发性气胸1例报告

病例资料患者,男,52岁,中医医师。10＋年前因“受凉”后出现咳嗽、咳黄痰,为白色泡沫痰,易咳出,就诊于当地医院,行抗感染治疗后好转出院;此后上述症状反复发作,多于受凉后出现,冬春季明显,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,

IL-27基因多态性与非小细胞肺癌相关性的研究

目的明确白细胞介素(interleukin,IL)-27基因多态性与非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的相关性。方法本研究采用了应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction/restriction fragment length polymorphism,PCR/RFLP)和测序分析的方法,检测170例NSCLC患者和180名健康对照者IL-27位点基因多态性。结果研究发现在NSCLC患者和健康对照者之间IL-27-964A/G基因型和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-27在NSCLC的发生、发展中可能起到了一定的作用。

姜黄素对高氧诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护作用及机制

目的探讨姜黄素对高氧诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC2)损伤的保护作用,以及β-catenin/p300相互作用与姜黄素保护AEC2的关系。方法采用分离培养的AEC2建立高氧诱导的细胞损伤模型。培养AEC2细胞,随机分为对照组、高氧组、姜黄素组(分为高、中、低剂量3个亚组)、IQ-1(β-catenin/p300相互作用抑制剂)组、p300 siRNA组、siRNA阴性对照组。药物处理24 h后,CCK-8 法和细胞计数板检测AEC2细胞增殖活力和细胞总数,定量PCR检测AEC2、肺泡Ⅰ型上皮细胞(AEC1)的标记基因SP-C和AQP5 mRNA表达量,流式细胞仪检测AQP5、SP-C阳性细胞百分比,Western blot 检测β-catenin、p300蛋白表达量。结果与对照组比较,高氧组AEC2细胞增殖活力、细胞计数、SP-C mRNA表达以及AEC2百分比均明显减少( P <0.01),而AEC1标记基因AQP5 mRNA表达、AEC1百分比、AEC2向AEC1转分化的中间型细胞百分比则明显增加( P <0.01),β-catenin、p300蛋白表达量明显增加( P <0.01)。姜黄素组、IQ-1组和p300 siRNA组AEC2细胞增殖活力、细胞计数、SP-C mRNA表达以及AEC2百分比均明显增加( P <0.01),而AQP5 mRNA表达、AEC1百分比、转分化中间型细胞百分比均减少( P <0.01),β-catenin、p300蛋白表达量明显减小( P <0.01)。结论姜黄素对高氧诱导培养AEC2损伤具有保护作用,其机制与抑制β-catenin/p300相互作用有关。

经鼻高流量氧疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效研究

目的:探讨经鼻高流量氧疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效。方法:选择2013年7月至2017年7月我院接诊的80例急阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=35)。观察组采用经鼻高流量氧疗进行治疗,对照组采用无创正压通气进行治疗,比较两组临床疗效、夜间呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、醒觉时间、血氧饱和度、治疗前后血压、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平及生活质量评分的变化。结果:观察组患者治疗后有效率为88.89%,显著高于对照组(71.43%,P<0.05)。治疗后,观察组夜间最低血氧饱和度、总睡眠时间、醒觉时间、生活质量评分均明显高于对照组,AHI、收缩压、舒张压、平均动脉压、血清hs-CRP、LDL以及TC水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效明显优于无创正压通气进行治疗,其可显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。

吉非替尼致急性间质性肺炎误诊为急性左心功能不全一例

临床资料 患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重伴咯粉红色泡沫痰3d入院。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，偶有黄痰，冬春季及天气变化时多发。5年来上述症状反复发作。

TNF-α+489位点多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的Meta分析

目的探讨TNF-α＋489位点多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Wan Fang、CNKI文献数据库,查找国内外关于TNF-α＋489多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的病例对照研究,检索时限为建库至2015年7月20日。由2名评价者根据纳入和排除标准筛选文献,提取并评价资料后,采用Rev Man 5.2软件及Stata 10.0软件进行Mete分析。结果在这项荟萃分析中,共纳入13个研究,有病例组患者2 459例、对照组患者2 823例;Meta分析结果显示,对于总体人群而言TNF-α＋489位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的患病风险不相关（OR=1.20,95%CI：0.96-1.50,P=0.11）。在研究人群种族的基础上进行亚组分析,结果显示：在高加索人群及亚组人群中,TNF-α＋489与慢性阻塞性肺疾病（COPD）易感性关联均无统计学意义。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素之一,本研究对吸烟人群进行亚组分析,结果表明在这类人群中TNF-α＋489与COPD易感性关联也无统计学意义（OR=1.24,95%CI：0.96-1.59,P=0.09）。结论 TNF-α＋489基因多态性与COPD的发病风险可能不存在相关性。