1%联苯苄唑乳膏联合40%尿素软膏治疗甲真菌病的双盲随机对照实验研究

目的应用双盲随机对照实验探讨1%联苯苄唑乳膏联合40%尿素软膏治疗甲真菌病的效果。方法选取2016年9月~2017年10月于我院门诊确诊的120例甲真菌病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为综合治疗组和对照组,再直接编盲置于密封信封中并由不直接参与实验的人员进行控制和分配,医患双方均对药物保持盲态直至实验结束且数据输入锁定后揭盲,每组各60例。综合治疗组患者采用1%联苯苄唑乳膏联合40%尿素软膏封包治疗,对照组患者采用1%联苯苄唑乳膏封包治疗。根据疗效评价标准进行两组治疗效果的评价,采用生活质量简表(SF-36)评价两组患者治疗前后的生存质量,统计患者对医嘱和治疗的遵从情况并计算治疗依从性,同时统计两组患者治疗期间的恶心、呕吐、头晕、肝肾损伤等不良反应发生情况。结果综合治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组患者的治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,综合治疗组患者的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1%联苯苄唑乳膏联合40%尿素软膏治疗甲真菌病的效果确切,可有效改善患者的临床症状,提高患者治疗的依从性,减少不良反应发生率,促进患者生存质量的提高。

20%尿素软膏封包病甲板联合激光治疗甲真菌病的临床效果分析

目的观察20%尿素软膏封包病甲板联合激光治疗甲真菌病的临床效果.方法81例甲真菌病患者,按照治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(41例).观察组采用20%尿素软膏封包病甲板联合激光治疗,对照组单独采用激光治疗.比较两组治疗后12、24周的临床治疗效果及真菌清除率.结果观察组治疗后12、24周的临床治疗总有效率分别为67.50%、75.00%,均明显高于对照组的43.90%、48.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后12、24周的真菌清除率分别为59.70%、58.21%,均高于对照组的42.67%、41.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论20%尿素软膏封包病甲板联合激光治疗甲真菌病的临床效果优于单独使用激光治疗,且真菌清除率高于单独使用激光治疗,值得临床借鉴.

氟西汀和度洛西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症患者快速起效的对比研究

目的:探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症患者的疗效及起效时间。方法:选取我院接诊的伴自杀观念的抑郁症患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗,对照组采用盐酸度洛西汀联合奥氮平治疗。分析患者治疗不同时间的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SSIOS)得分。结果:观察组治疗2周HAMD下降,治疗3d SSIOS得分下降,对照组治疗4周HAMD下降,治疗1周SSIOS得分下降,氟西汀联合奥氮平较盐酸度洛西汀联合奥氮平治疗起效更快(P<0.05)。结论:氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症患者的疗效好,起效时间短,值得临床推广。

曲妥珠单抗与化疗治疗晚期乳腺癌的临床效果及预后观察

目的:晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗与化疗治疗效果与预后情况分析。方法:选取80例晚期乳腺癌,随机分为两组,对照组给予单独化疗方案,研究组给予曲妥珠单抗与化疗联合方案,分析两组疗效、不良事件、生存期及生活质量情况。结果:治疗后,研究组总有效80.00%,比对照组的55.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生腹泻、皮疹等不良反应率为7.50%,比对照组少,比较差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组PFS(19.52±2.03)个月、OS(33.23±3.46)个月,均比对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,研究组(87.28±10.24)分比对照组(69.25±12.52)分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗与化疗联合治疗,能提高疗效,降低不良事件发生,并提高预后生存期及生活质量,具有一定的临床应用价值。

临床药师对盆腔炎性疾病患者抗感染治疗的药学监护价值分析

目的研究临床药师对盆腔炎性疾病患者抗感染治疗的药学监护价值。方法将药学监护实施前(2017年)的盆腔炎性疾病患者30例作为对照组,将药学监护实施后(2018年)的30例盆腔炎性疾病患者作为观察组。将两组盆腔炎性疾病患者的抗感染治疗情况、住院时间进行比对。结果观察组单用药物、联合用药未覆盖致病菌以及初治方案不合理导致换药等不合理抗感染治疗方案比例分别为3.33%(1/30)、10.00%(3/30)、0.00%(0/30),总比例为13.33%(4/30),均低于对照组的20.00%(6/30)、33.33%(10/30)、13.33%(4/30)、66.67%(20/30),差异具有统计学意义(χ^2=4.043、4.812、4.286、17.778,均P<0.05);观察组初期抗感染治疗方案符合推荐率为76.67%(23/30),高于对照组的33.33%(10/30),差异具有统计学意义(χ^2=11.381,P<0.05);观察组的住院时间为(7.06±1.12)d,短于对照组的(9.75±1.64)d,差异具有统计学意义(t=7.419,P<0.05)。结论临床药师参与盆腔炎性疾病患者抗感染治疗方案的制定,可提高临床用药合理性,促进临床治疗效果提高及住院时间缩短。

口腔去定植对重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨口腔去定植对重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2014年1月至2018年1月普宁华侨医院重症医学科收治的进行机械通气的重症患者582人,随机分为对照组(n=289)和治疗组(n=293);对照组进行常规口腔护理(不使用洗必泰),治疗组用0.12%的洗必泰将医用棉球浸湿,对患者口腔进行清洁,包括患者前后咽部、牙龈、舌头以及口腔黏膜,每日4次。比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生状况、持续时间、ICU住院时间和肺部感染评分,以及血常规、体温、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、TNF-α水平,比较两组患者下呼吸道分泌物病原菌分布。结果治疗组患者的VAP发生率、ICU住院时间、机械通气时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAP的发生时间(10.62±4.96)d,显著晚于对照组(8.31±5.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前临床肺部感染评分(CPIS)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组入组48 h和72 h的CPIS分别为(3.87±0.89)、(2.59±0.74)分,明显低于对照组的(6.57±0.92)、(6.31±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前血常规和感染相关生物标志物指标水平比较差异无统计学意义,治疗后治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、SAA、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者下呼吸道分泌物共检出病原菌541株,其中革兰阴性菌355株,占65.6%;革兰阳性菌171株,占31.6%;真菌15株,占2.8%。结论口腔去定植是预防VAP的有效方法,能有效降低VAP的发生率,延迟VAP的发生,缩短患者的机械通气时间及ICU住院时间。