数字场景下品牌形象设计的机制与表现

在数字化时代,品牌形象设计与数字场景之间建立了深刻的联系。这种关联体现在品牌形象设计对数字媒介的响应,以及与人文和社会场景的交融。这揭示了品牌形象设计的新机制和新表现。通过采用场景理论模型,构建基于人、机、物的数字场景,进而分析了这种关联对品牌形象设计在共构、交互和认知性方面的生发机制。进一步阐述了随着数字技术的嵌入和互联,品牌形象在新的补贴机制、关系机制下设计范式的转变,以及对人、机、物生产关系的改变,以此探讨数字场景对品牌形象设计的影响,以及在新语境下品牌形象设计的内涵和外延。

骨科患者术中下肢深静脉血栓风险增高的血流变化及影响因素

目的探讨骨科患者术中下肢深静脉血栓(DVT)风险增高的血流变化特点并分析其影响因素,为手术室护理干预提供临床指导。方法选取151例骨科择期手术患者为研究对象,术中使用多普勒超声诊断仪观察下肢血流改变特征,并收集患者基本资料、手术相关资料、术前实验室检查指标等,患者手术结束24 h内采血行D-二聚体凝血功能检测。结果D-二聚体检测结果显示,DVT高风险患者70例(46.36%),低风险81例(53.64%)。手术结束后DVT高风险患者下肢平均血流速度、血管内径显著低于或小于低风险患者(均P<0.05)。logistic回归分析显示,手术时间>120 min、凝血酶原时间(PT)>13.1 s、术中发生低体温和术中失血量>100 mL是骨科患者术中DVT风险增高的独立危险因素(均P<0.05)。结论骨科手术患者术中DVT发生风险较高,存在明显血流动力学改变。手术室护理人员需针对性地开展手术效率管理、术中低体温监测和预防、维持术中血容量稳定,有效降低骨科手术患者术中DVT发生风险。

镁合金表面热喷涂WC-10Co-4Cr粒子沉积及分布特性

为了探究高速空气燃料热喷涂(activated combustion-high velocity air fuel,AC-HVAF)过程中喷涂粒子撞击基材后的沉积特性。采用AC-HVAF热喷涂技术在AZ80镁合金基体上沉积WC-10Co-4Cr硬质涂层。通过离散沉积实验获得薄层沉积粒子,探讨各种沉积形貌的种类、形成原因、结合机制及射流中粒子的径向和轴向分布。结果表明:在AC-HVAF粒子沉积过程中,嵌入型沉积为主要的沉积形貌,同时包含少量的破碎型与空腔型沉积粒子。在涂层的形成过程中,嵌入型沉积对涂层/基体结合性能起重要作用;空腔型沉积的小颗粒及破碎型沉积的大颗粒是造成沉积效率下降的主要原因。喷涂粒子主要集中在射流中心,越靠近射流边缘,空腔型沉积粒子越多,最终导致AC-HVAF粒子射流呈现出空间分布特征。

鼻饲时机对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗后卒中相关肺炎的影响

目的探讨鼻饲时机对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗后卒中相关肺炎的影响。方法选择2021年1月至2022年1月赣州市人民医院收治的90例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),三组分别于术前,术后1、24 h留置胃管,比较三组并发症发生率、美国国立卫生研究所脑卒中(NIHSS)评分及改良Rankin(mRS)评分。结果A组肺部感染发生时间短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组肺部感染、消化道出血及低蛋白血症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组入院第7天NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院3个月A组NIHSS评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组入院3个月mRS评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗时,于手术前开展鼻饲,能够降低肺部感染相关发生率,有助于促使患者神经功能恢复,改善生活状态,整体应用效果较好,值得推广应用。

湖北省医疗机构日间手术开展与管理现状调查

目的:调查湖北省医疗机构日间手术的开展与管理现状,为进一步推进日间手术的发展、建立日间手术规范化管理策略提供指导。方法:采用方便抽样法,于2023年6月对湖北省24所医疗机构使用编制的问卷进行调查。调查内容包括医疗机构基本信息、日间手术开展现状、日间手术管理制度与规范实施情况、日间手术管理的模式、日间手术的组织管理、限制日间手术开展过程中的难点等。结果:17所医院开展了日间手术,各医疗机构开展日间手术量排名前三的专科分别为骨科(58.8%)、泌尿外科(52.9%)、普外科或眼科(47.1%);各机构在14项有关管理制度与规范指标的实施情况不均衡,部分管理体系建设欠完善;日间手术管理的模式以集中管理为主(52.9%);13所(76.5%)医疗机构设置了专门运行管理团队,而担任日间手术管理决策者的主要是外科医师(88.2%)与医务处(76.5%);限制日间手术发展的难点主要集中在日间手术安全风险(70.6%)和信息系统缺乏支持(58.8%)。结论:各医疗机构日间手术需健全管理建设,完善医疗机构日间手术管理体系,优化日间手术管理制度,以促进日间手术管理水平向科学精细化和规范化发展,提高日间手术护理管理同质化,推动日间手术医疗服务质量提升。

未来产业与科技创新:双生态培育的理论框架与路径探寻

随着第四次工业革命的到来,未来产业发展日益受到重视,也给我国高等教育在推进产学研深度融合及复合型创新型人才培养等方面带来了前所未有的挑战。未来产业与科技创新的双生态培育,应从拓宽未来产业人才培育的广度、注重未来产业人才培育的深度、深化未来产业人才培育的多主体协同程度入手,优化人才、资本和技术等创新要素组织配置,提高集聚程度,完善产业创新生态,从而推动新质生产力加快发展,为全面建设社会主义现代化强国贡献科学力量。

河南农村公共设施服务需求与优化路径研究

2021年2月25日,习近平总书记庄严宣告,“我国脱贫攻坚战取得了全面胜利”。同日,国家乡村振兴局正式挂牌,这标志着我国乡村工作的重心全面转向乡村振兴。随后,政府工作报告与十四五规划纲要指出,农村改革与乡村建设要“强化农村基本公共服务和公共基础建设”。

超声引导下连续股神经阻滞对膝关节置换术后炎症及氧化应激反应的影响

目的旨在分析超声引导股神经阻滞用于膝关节置换术后患者的效果。方法纳入自2019年1月至2022年12月在本院接受全膝关节置换手术的60例患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),分别接受连续股神经阻滞镇痛和静脉自控镇痛。在术后6 h、24 h、48 h时评估视觉模拟评分(VAS)。在术后即刻、24 h、72 h检测血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和脂质过氧化氢(LHP)水平。记录术后72 h内出现的不良反应。结果两组患者的基础资料具有可比性,术后24 h、48 h观察组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h和术后72 h,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA和LHP水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。术后72 h内,观察组的不良反应率为3.3%,明显低于对照组的10%。结论超声连续股神经阻滞能有效降低患者术后疼痛,抑制炎症及氧化应激反应。

王生升、刘慧慧、方敏:“脱实向虚”的金融化是美国经济治理失灵的直接原因

第一美国经济的金融化具有鲜明的脱实向虚特征制造业的空心化与金融业的迅猛发展同步展开,占据支配地位的金融垄断资本日益摆脱本土产业资本循环的限制,美国国内资本主义生产关系赖以存在的产业根基正经历被侵蚀削弱的伤痛。依据马克思的资本增殖理论,作为货币资本独立化产物的金融资本,其利润源于对产业资本增殖的分割,产业资本增殖运动始终是资本主义经济的根基,这反映了剩余价值分配对剩余价值生产的从属地位。

把握新质生产力内涵要义塑造高质量发展新优势——新质生产力研究笔谈

2024年1月31日,习近平总书记在主持中共中央政治局第十一次集体学习时强调,加快发展新质生产力,扎实推进高质量发展。新质生产力作为马克思主义中国化时代化的最新成果,是建构中国经济学自主知识体系的重大理论命题,亦是推动高质量发展这一中国式现代化首要任务的内在要求和重要着力点。为了深入学习贯彻习近平总书记关于发展新质生产力的重要论述,增强对新质生产力的学理化体系化阐释,丰富经济社会发展的理论建言与政策参考,北京大学经济学院组织了一系列学习和研讨活动,就新质生产力在理论层面的内涵特征、核心要义、原创贡献等,以及实践层面的现存问题、培育方向、政策导向等展开研究。本刊将其中部分精彩发言整理如下,以飨读者。

基于RE-AIM和柯氏模型的反思实践培训方案在本科医学带教中的应用

目的观察基于可及性、有效性、采用率、实施性与持续性(reach,effectiveness,adoption,implementation,maintenance,RE-AIM)和柯氏模型的反思实践培训方案在本科医学带教中的应用效果。方法选取2022年3月-2023年6月重庆医科大学附属第一医医学临床医学专业学生124名,使用随机数字表法将其分为对照组(n=61)及研究组(n=63)。对照组采用传统教学方案,研究组使用基于RE-AIM和柯氏模型的反思实践培训方案进行教学。观察2组学生的教学效果、考核成绩、自我效能、批判思维评分及学生满意度。结果研究组临床思维能力、医学人文精神、公共卫生服务、社区情怀评分均高于对照组;研究组实践成绩、理论成绩、总分高于对照组;研究组工作职责评分、教育要求评分高于对照组;研究组寻找真相、自信心、求知欲、分析能力、开放思维、认知成熟度、系统化能力7个维度均高于对照组;研究组学习兴趣激发、思维能力提高、自学能力培养、理论知识掌握、语言和表达能力提高5个维度满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于RE-AIM和柯氏模型的反思实践培训方案有助于提高本科医学生的教学效果,提高教理论及实践成绩,培养实习生批判思维并提高其对带教工作的满意。

基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标体系

目的基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标评价体系,旨在为预防术中患者低体温提供科学、适用和可行性的质量管理依据。方法在课题组前期循证研究基础上,基于三维质量结构模型编制围手术期患者低体温预防护理质量指标条目池,经过循证小组按照FAME方法进行逐条证据评价,形成专家函询表,并在2轮专家函询与小组讨论后进行指标调整、修改和确认,最终形成围手术期低体温预防护理质量指标评价体系。结果围手术期低体温预防护理质量指标评价体系包含结构指标14项,过程指标18项,结果指标4项,共计36项。在本研究2轮专家函询中,2轮问卷回收有效率为100%,判断系数均值为0.955、熟悉程度均值为0.758、权威系数均值为0.857;肯德尔和谐系数分别为0.208和0.157,P均<0.001。结论基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标评价体系,源于证据,终于临床,具有可行性、适宜性、实用性和重要性的特点,可在临床推广使用。

生产力的质变:表征、动力与过程

新质生产力的形成和发展,是劳动者、劳动资料和劳动对象范围扩展和组合重构的过程。在技术层面上,激进技术尤其是通用目的技术是推动生产力质变的关键因素,激进技术所组成的新技术系统及其对应的新部门的创生与增长,成为推动生产力质变的动力。其中,关键生产要素的大范围使用及其成本的迅速下降是质变进程加速的重要指示器。在制度层面上,与激进技术所对应的生产组织方式、要素特征相适应的适宜性制度体系,对引导和发展新质生产力,形成稳定、可持续的积累模式,起着重要的支持和引导作用。作为一个创造性与破坏性并存的过程,生产力的质变并不是突变的,而是渐进的和波动的。由于不同的激进技术及相应的新技术系统在技术性质上存在明显差异,不同时期生产力的质变过程和内容也有所不同。随着产业部门的复杂化和多样化,生产力的质变过程往往伴随着多个激进技术甚至通用目的技术的叠加和协同,这就使质变过程中的经济波动更为复杂。正在展开的技术革命浪潮将从能源和信息两方面带来以绿色+智能为主旨的新质生产力,新质生产力的加快形成不仅取决于创新的力度、方式和方向,还取决于关键制度和观念的变革。

血浆制品中凝血因子Ⅷ含量及抽检结果的影响因素分析

目的探讨献血者的血型、性别、年龄及其交互作用如何影响冷沉淀和新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ(FⅧ)的含量及其质量抽检结果,以期为血液制品质量控制和临床输血策略的优化提供科学依据。方法回顾性分析2022年—2023年间本站对456袋冷沉淀和128袋新鲜冰冻血浆的质量监测数据,并利用卡方检验、独立样本t检验、ANOVA、LSD检验以及多元线性和二元logistic回归等方法对各组数据进行分析。结果冷沉淀与新鲜冰冻血浆中FⅧ的不合格率显著高于其他质控项目。冷沉淀中AB型的FⅧ含量最高,O型最低;新鲜冰冻血浆中O型FⅧ含量同样最低。冷沉淀中青年组的FⅧ含量最低,中老年组最高;新鲜冰冻血浆中青年组的FⅧ含量显著低于中年组与中老年组。血型与年龄均独立影响冷沉淀及新鲜冰冻血浆中FⅧ含量,血型、性别与年龄的交互作用均未对其产生显著影响。冷沉淀中AB型及年龄的增长是FⅧ含量的正向影响因素,而O型为负向影响因素;新鲜血浆中O型同样表现为负向影响,中年及老年组为正影响因素。此外,O型血与冷沉淀和新鲜冰冻血浆的不合格风险显著相关。结论FⅧ含量的不合格率在冷沉淀及新鲜冰冻血浆质量控制项目中最高,血型和年龄是影响FⅧ含量的关键因素,其中O型血显著增加了冷沉淀及新鲜冰冻血浆FⅧ不合格的风险。

镁合金表面AC-HVAF热喷涂Al基涂层中颗粒撞击行为与涂层组织演变机制

目的探究高速空气燃料热喷涂(Activated Combustion-high Velocity Air Fuel,AC-HVAF)过程中喷涂纯铝粒子撞击基材后的状态及铝涂层的组织形态与变化。方法采用AC-HVAF热喷涂技术在AZ80镁合金基体上喷涂纯Al颗粒并且制备Al涂层,通过颗粒撞击实验获得单一撞击粒子,探讨粒子撞击形貌状态、形成原因、结合机制并分析涂层形成原因与转变结果。结果在AC-HVAF粒子撞击过程中,大功率喷枪制备铝颗粒经过短暂高温高压作用后,粉末粒子达到熔融状态,以熔融的方式撞击基体,与小功率喷枪形成的低温喷涂相比,颗粒间不再是单一机械结合。在短暂高温作用下涂层形成大量再结晶,制备的涂层获得了细小晶粒尺寸,并且形成了均匀分布位错密度,喷涂撞击形成了方向统一的织构状态。结论通过大功率喷枪制备的铝涂层在高温高压条件下使铝颗粒以熔融态撞击基体,涂层获得了更高的完整度与致密度;喷涂涂层形成了均匀细小的晶粒组织,且位错密度均匀,在受到喷涂撞击后涂层获得垂直于喷涂方向的丝织构。

立体定向额叶与枕顶叶入路治疗高血压脑出血疗效及术后再出血研究

目的比较立体定向下额叶入路与枕顶叶入路治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效,并分析术后再出血危险因素。方法选取190例接受血肿清除术治疗的HICH患者作为研究对象,按不同手术入路分为对照组(92例)与研究组(98例)。对照组患者应用立体定向辅助下枕顶叶入路治疗,研究组患者应用立体定向辅助下额叶入路治疗。对比两组临床相关指标、术后并发症、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)分级情况。应用多因素Logistics回归分析,探究HICH术后再出血的危险因素。结果两组性别、年龄、发病部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后血肿排空率较高,术中出血量较少,手术时间、住院时间、ICU入住时间较短,术后并发症发生率较低,术后ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级占比较高,Ⅲ级、Ⅳ级占比较低(P<0.05)。单因素分析显示:HICH患者术后再出血与性别、年龄、并发基础病、使用镇痛镇静药物无关(P>0.05)。单因素分析与多因素Logistics回归分析显示:收缩压>160mmHg、舒张压>90mmHg、术前血肿量≥30ml、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)<10分、手术方式为枕顶叶入路是HICH患者术后再出血的危险因素(均P<0.05)。结论HICH患者采用立体定向辅助下额叶入路行血肿清除术后,临床相关症状改善较明显,且并发症发生率较低。收缩压、舒张压、术前血肿量、术前GCS评分、手术方式均为影响HICH患者术后再出血的因素。

城市居民早餐在外就餐行为及其影响因素分析

目的:了解我国城市成年居民早餐在外就餐行为及其影响因素。方法:数据来源于“城市化对食物环境及居民餐饮食物消费行为的影响”项目。本文将早餐在外就餐定义为过去1周早餐时段至少有1次餐饮食物的消费行为。选取1916名不同城市化水平地区的18~65岁城市居民作为研究对象,对研究对象的早餐在外就餐行为进行描述性分析,采用多因素Logistic回归分析研究对象早餐在外就餐的影响因素。结果:城市居民早餐在外就餐率为62.0%;早餐在外就餐的主要场所为中式小吃快餐店。男性、18~35岁、大专及以上教育程度、低城市化地区、吸烟、饮酒以及肥胖的城市居民早餐在外就餐率较高(P<0.05)。早餐在外就餐居民的不同类别食物的消费率在不同性别和城市化水平地区间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高年龄、不吸烟、不饮酒为城市居民早餐在外就餐的保护性因素;高教育程度、低城市化、超重为城市居民早餐在外就餐的危险因素。结论:城市居民早餐在外就餐率较高,与年龄、教育程度、城市化水平、吸烟、饮酒及BMI有关,应加强营养宣教,促进均衡健康的在外就餐行为。

基于三维质量结构模型构建手术室护理质量评价指标体系

目的基于三维质量结构模型构建手术室护理质量评价指标体系,旨在为手术室临床护理提供一个科学、实用和可行的质量评价及管理依据。方法基于手术室临床质量管理标准、文献回顾、指南、国家考核标准等,以“结构-过程-结果”三维质量结构模型建立质量指标体系,采用德尔菲法专家咨询、小组讨论和层次分析法,对手术室护理质量评价指标进行修改和完善。结果两轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.937,指标重要性协调系数分别为0.236和0.393,指标可行性协调系数分别为0.236和0.304,肯德尔和谐系数P<0.001。最终形成了包括结构指标20项、过程指标58项和结果指标20项的评价指标体系。结论基于临床最佳实践、应用科学方法构建的手术室护理质量评价指标体系,具有较好的科学性和适用性,可为手术室护理质量提供评价参考标准。

高校辅导员职业使命感的内涵、价值及强化路径

职业使命感是辅导员对其职业角色的积极认同,对其所从事的学生工作具有发自内心的热爱,对学生工作能持续地投入激情并能从中获得价值感和意义感的职业体验。职业使命感衡量辅导员队伍建设质量,缓解辅导员自我认同危机。职业使命感的内涵主要表现在辅导员对专业知识的意义理解、对职业活动的自我认同和对职业实践过程的价值体验。强化辅导员的职业使命感,需要辅导员深化专业知识的意义理解和意义创生;强化专业属性理解,提升辅导员的自我认同;注重文化回应和浸润,营造价值体验的氛围。

老年患者髋关节置换术后谵妄危险因素的Meta分析

目的系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素,为临床护理实践提供参考。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,由2名研究者对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括19298例患者。Meta分析结果显示,年龄、男性、股骨颈骨折、术后低氧血症、糖尿病、卒中史、痴呆/术前认知功能障碍、全身麻醉、ASA分级高、术后VAS疼痛评分>3分、低水平血红蛋白、受伤至手术时间>3 d是老年髋关节置换术后谵妄的危险因素(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术后发生谵妄受较多因素影响,医护人员应针对谵妄危险因素,进行早期筛查、及早干预。但受纳入研究所限,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。