重型β-地中海贫血患儿内分泌功能及生长发育监测与分析

目的:探究重型地中海贫血(TM)内分泌功能及生长发育情况。方法:对108例TM者开展身高、体重检测,计算z值。同时开展内分泌激素项目测定,分析结果。结果:在108例病患中,HAZ<-2者占37.04%,WHZ<-2者占7.41%,上述两值均<-2者占6.48%。随着年龄增长,患儿发育迟缓愈加显著,低铁负荷及规范输血者表现较轻。10岁以上者检测甲状腺功能,异常者共计2例。10岁以上男性者中,6例促黄体生成素(LH)、卵胞刺激素(FSH)以及睾酮(T)值低于正常值,占66.67%(6/9);10岁以上女性者中,5例病患的LH、雌二醇(E2)、FSH以及孕酮(P)值低于正常值,占50.00%(5/10)。随着年龄增加,患儿发育迟缓现象愈加显著。相关性分析证实,年龄和HAZ呈现负相关(r=-0.426,P<0.05)。10周岁以上者共计19例,其中12例病患发育迟滞,血清蛋白(SF)值为(4 040±3 008)ng/ml,10岁以下者(2 271±1 087)ng/ml,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。输血之前,SF、血红蛋白(Hb)机体内含量均会对病患的生长发育造成影响。Hb值越低,SF越高,发育越为迟滞。相关性分析表明,血清铁蛋白和HAZ呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。HAZ和输血前Hb呈现正相关(r=0.478,P<0.05)。结论:重型地贫患儿通常存在发育迟滞,与不规范治疗及铁过载存在相关性,积极开展内分泌项目和生长发育检查,有助于及早干预及改善患儿预后,提高其生活质量。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点分析

目的分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及优缺点。方法 94例小儿哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患儿采用空气压缩泵雾化吸入,观察组患儿采用氧驱动雾化吸入。对比两组患儿临床症状消失时间与治疗效果,并将两组患儿治疗前后的动脉血氧饱和度(SaO_2)进行比较。结果观察组患儿反复喘息、呼吸困难、胸闷咳嗽各项临床症状消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0_05)。治疗后两组患儿SaO_2均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿SaO_2的升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为95.74%,显著高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0_05)。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入均可有效改善小儿哮喘的临床症状,但氧驱动雾化吸入的治疗效果更好,临床症状改善时间更短,值得临床推广应用。

小儿消积止咳口服液辅助治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效分析

目的分析研讨小儿消积止咳口服液辅助治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法采用随机抽签的方式,从我院2014年5月~2016年1月收治的小儿上呼吸道感染后咳嗽患儿内,抽取92例纳入到此研讨领域中,再次依据随机抽取方式将入选92例患儿分两组研讨,即46例对照组和46例研究组,对照组接受常规性西药治疗,研究组再接受小儿消积止咳口服液进行辅助治疗,将治疗状况纳入到对比讨论中。结果研究组治疗总疗效95.65%比对照组的80.43%明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。从两组患儿纳差、啰音、喘息、咳嗽、咳痰等症状消失时间上来看,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论临床在治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽疾病可考虑在常规性西药治疗状况上,给予小儿消积止咳口服液,疗效突出,其症状得到明显性缓解,推广应用价值均较高。

地中海贫血患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系

【目的】探讨地中海贫血（简称地贫）患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系。【方法】选取2014年6月至2017年6月来本院儿童血液科就诊的118例地贫患儿作为研究对象，抽取静脉血检测血清铁蛋白（SF）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，观察铁过载情况，分析铁过载与甲状腺功能减退的关系。【结果】118例规律输血并除铁治疗的地贫患儿中，有53例无铁过载情况，占44．92％，有65例出现铁过载，占55．08％；铁过载惠儿的血清FT3、FT4明显低于无铁过载患儿，TSH明显高于无铁过载患儿，甲状腺功能减退患病率明显高于无铁过载惠儿，差异均具有统计学意义（Pd0．05）。【结论】地贫患儿经输血治疗后可能会伴有铁过载现象，铁过载在一定程度上增加了甲状腺功能减退并发症的发生率。

影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素分析

目的探讨影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年6月我院及惠州市第一人民医院诊治重型β地中海贫血患儿50例作为研究对象,采用世界卫生组织(WHO)推介生长发育Z评分方法评估患儿是否存在生长发育迟缓,将生长发育迟缓患儿归为异常组,将生长发育正常患儿归为正常组,收集两组患者一般临床资料及可疑影响生长发育因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结果50例重型β地中海贫血患儿生长发育迟缓21例,29例生长发育正常。单因素分析得出,性别、年龄、发病年龄、初次输血年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度在异常组和正常组比较有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,性别、年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度均为影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结论影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行干预和治疗,以促进重型β地中海贫血患儿生长发育。

益生菌联合口服补液盐Ⅲ对小儿轮状病毒肠炎的疗效分析

目的:探讨益生菌联合口服补液盐Ⅲ对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果。方法:选择某院收治的小儿轮状病毒肠炎58例,随机分为2组,每组各29例,对照组给予蒙脱石及益生菌治疗,观察组在此基础上加用口服补液盐Ⅲ,比较分析2组患儿症状缓解时间、临床治疗效果以及不良反应发生率等情况。结果:观察组患儿退热、止泻与止呕时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:益生菌联合口服补液盐Ⅲ治疗小儿轮状病毒肠炎,有利于加速患儿症状缓解,提高治疗效果,且具有较高的用药安全性,值得临床推广应用。

重型β地中海贫血患儿的性发育状况分析

目的探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况。方法取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况。结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例。血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育。