白线疝的诊断和治疗(附24例报告)

目的：探讨白线疝的诊断措施和治疗方法。方法：分析24例白线疝的临床资料。手术治疗白线疝24例，对无疝囊型行突出的腹膜前脂肪组织切除；对有疝囊型切开疝囊后还纳内容物，高位结扎疝囊颈，切除疝囊。然后，根据白线缺损大小分别采用单纯横行对合缝合、单纯纵行对合缝合或横行重叠缝合法修补白线缺损。分析24例白线疝的临床资料。结果：术前误诊5例，全部手术治愈。结论：较大、难复、嵌顿、绞窄的白线疝应手术治疗。难复性白线疝如肿块有牵拉痛或Litten征可确定诊断；饱食后或立位检查有助于较小白线疝的发现；肿块局部疼痛和压痛可作为疝绞窄的诊断依据。

中西医结合治疗急性胰腺炎致肝损害临床探讨

急性胰腺炎合并心、脑、肾的损害临床比较重视,而对致肝损害重视不够.现对125例急性胰腺炎致或未致肝损害患者进行分析、对比,并进行中西医结合治疗,现总结报告如下.

肝硬化Child A、B级患者合并胆道结石手术预后分析

肝脏慢性损害与胆道结石、胆道炎症可互相影响[1,2],故对肝硬化(LC)患者的胆道结石病,在必要时应进行手术干预.但其手术对象及手术时机的把握等,还一直是在探讨的问题[3～6]～以下.以下,我们专门就Child A.B级的肝硬化合并胆道结石病患者的手术风险等问题提出几点粗浅看法.

门脉高压性胃病溃疡穿孔的手术治疗

1 临床资料 1.1 病人手术前情况 患者男17例,女2例,年龄29～47岁。诊断均为手术及病理活检所证实,有慢性肝病及肝硬变病史者16例,有门脉高压史者12例。有消化性溃疡病史者6例,其中经穿孔修补、胃大部分切除者各1例。无溃疡病史者中有1例在两年前因门脉高压接受过断流+脾切除术,8例患者有慢性上腹不适、疼痛或消化不良症状,其疼痛均无溃疡病的典型表现,如节律性等。

大网膜填塞缝合法治疗严重肝挫裂伤的体会

本文报告２５例严重肝挫裂伤，男２０例，女５例，年龄７岁～６７岁，有合并伤５例，开腹时休克仍未纠正者１５例，肝裂伤口最长２０ｃｍ，深５ｃｍ，全部采用缝合法治疗获得成功（其中大网膜填塞缝合法１８例，单纯缝合法７例）。裂伤缝合针数最少５针，最多１５针，术后未发现任何与缝合法有关的并发症，本法具有手术简单，创伤小，术后并发症少等优点。

胆囊切除不置引流的探讨

１９９１年～１９９３年，我们在阿尔及利亚医疗队工作期间，无选择地对慢性结石性胆囊炎行胆囊切除不置引流３５８例，男１１２例，女２４６例，均为择期手术。术后３５８例病人全部顺利康复，大多数术后２～３ｄ胃肠功能恢复并进食。术后多在７～８ｄ出院。出院后经短期...

单纯胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防

1978年3月至1993年3月，共处理肝外明管损伤13例，均为慢性结石性胆囊炎，行择期胆囊切除术。本文在总结本组13例胆管损伤发生原因的基础上，谈谈预防问题。笔者认为，如做到以下几点是可以避免胆管损伤的：①术野显露良好；②正确辨认辩认胆囊三角区和肝外胆管的解剖结构；③确认胆囊管与肝、胆总管的“T”型关系后结扎切断胆囊管；④胆囊周围有致密粘连时，可行逆行法胆囊切除；⑤胆囊管嵌顿结石时可先取石；⑥萎缩性胆囊炎不易辨认胆囊管界线时，可作胆囊粘膜切除术；⑦术中遇到阳囊动脉出血时，切忌盲目止血。

益气养阴汤对胆石症患者胆汁成分的影响

应用复方益气养阴汤口服,对41例胆道术后出现气阴两亏患者的胆汁某些生化指标进行观察。在胆色素结石组19例中,10例服药前后与对照组9例相比,总胆红素、游离胆红素、钙离子浓度及β-葡萄糖醛酸苷酶活性明显降低(P<0.05～0.01),而胆汁酸明显升高(P<0.05);胆固醇结石的服药组与对照组各11例相比,上述指标除结合胆红素明显降低(P<0.05)、游离胆红素无明显变化(P>0.05)外,其它指标的变化与胆色素结石组相同。另外,两组胆汁四种成分比值显示游离胆红素和胆固醇下降,胆汁酸增高。说明本方对成石性胆汁成分有较明显的影响。