16层螺旋CT血管成像检查评价冠状动脉搭桥血管

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉桥血管的价值。方法10例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用16层螺旋CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行薄层重叠400msRR间期重建,重建图像系列调入3D任务卡内进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理,全面观察桥血管有无狭窄、钙化及吻合口情况。结果10例冠状动脉搭桥术的患者共有29条桥血管,其CT图像均能清晰显示,满足临床诊断要求,可用于影像学评价;4例桥血管有不同程度的钙化和狭窄变细,经DSA检查得到证实。结论16层螺旋CTA作为一种无创性的检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的检查技术,有很高的临床价值。

肺结核高分辨率CT半定量评分与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性分析

目的探讨肺结核高分辨率CT(HRCT)表现、半定量评分及其与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性,为活动性肺结核临床诊断提供依据。方法①对203例临床诊断为肺结核患者进行HRCT检查和酶联免疫斑点形成细胞数分组检测。②对肺结核各组CT评分与酶联免疫斑点形成细胞数进行统计分析,比较各组间的相关性及有无差异。结果①一侧继发性肺结核组、两侧继发性肺结核组、结核性胸膜炎组及结核控制组HRCT评分分值与不同抗原的酶联免疫斑点形成细胞数检测值一致性较好。②血行播散性肺结核组HRCT评分与不同抗原的酶联免疫斑点形成细胞数检测值一致性较低。结论 HRCT评分分值中除血行播散性肺结核组外,其他各组评分分值与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性较好,提示活动性结核病的可能性大。

冠状动脉桥血管的多层螺旋CT和造影评价

目的:评价多层螺旋CT在显示冠状动脉桥血管中的临床应用价值。方法:21例冠状动脉血管旁路移植术后患者行多层螺旋CT血管成像及常规造影检查,分析CT诊断桥血管通畅性和狭窄的可靠性。结果:多层螺旋CT血管成像成功检测出21例患者共45支桥血管,15支桥血管闭塞,30支桥血管通畅,10支共16处狭窄,5支桥血管明显狭窄(>50%)8处,5支桥血管显示轻度狭窄(<50%)病变8处,MSCT评价桥血管闭塞和明显狭窄和导管造影完全符合。结论:多层螺旋CT尤其是64层CT能够准确地评价冠状动脉桥血管及吻合口的通畅性和狭窄情况,可以作为临床上对冠状动脉桥血管可疑病变的一种常规的无创性检查手段。

股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其临床意义分析

目的探讨股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其与髌股关节紊乱症的相关性。方法膝关节病例组26例(30个膝)及对照组30例(30个膝)均行MRI检查,在股胫关节上方3 cm层面进行测量,对TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiberg分型及指数进行定性及定量分析(注释:在观察的指标中,TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiber指数为定量分析,髌骨Wiberg分型为定性分析)。结果两组别TT-TG间距(P=0.02)、滑车前上缘突起(P=0.00)、外侧倾斜角(P=0.00)、内外侧关节面比值(P=0.01)、髌骨Wiberg指数(P=0.00)的测量值差异均具有非常显著的统计学差异;WibergⅠ-Ⅱ型组与WibergⅢ-Ⅳ型组Wiberg指数的均值具有显著的统计学差异(P=0.00)。髌骨Wiberg指数与股骨滑车发育形态、髌骨Wiberg分型呈负相关;股骨滑车发育类型与髌骨分型呈正相关。结论股骨滑车与髌骨发育不良常常同时存在(P=0.00),成为髌股关节紊乱症的骨发育结构不良的直接原因。MRI横轴位对股骨滑车发育不良的诊断具有非常重要的价值,应纳入膝关节检查的常规扫描。

多层螺旋CT三期增强扫描在诊断子宫肌瘤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三期扫描在子宫肌瘤诊断中的价值。方法 对18例子宫肌瘤患者行多层螺旋CT扫描，先平扫，再以2．5—4ml/秒团注对比剂8～120ml，分别作动脉期(注射后20-28秒和门脉期(注射后60-70秒)、延迟期(注射后120-180秒)扫描。观察病灶的强化方式，统计各期的病灶检出率。结果 18例中发现肿瘤病灶23个，平扫、动脉期、门脉期和延迟期扫描的病灶检出率分别是20％、92％、84％、40％。结论 多层螺旋CT增强扫描能显示子宫肌瘤的强化特点，三期结合可提高病灶的检出率。

16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究

目的通过对16层螺旋CT肺部低量与常规剂量扫描的对比分析,肺部低剂量检查的临床应用价值及优势。方法分析55例早期肺癌病变并经手术证实的患者,均为采用低剂量扫描体检时发现,短时间内又用常规剂量扫描,低剂量采用(120kV、20Eff.mAs),常规剂量采用(120kV、100Eff.mAs)扫描,对比分析两种扫描方法对病灶影像显示率及影像质量等因素有无差异性。结果低剂量扫描检查对病灶的显示与常规扫描检查均无明显差异,图像质量优良,纵膈窗图像噪声较大,但不影响纵膈内淋巴结及钙化的冠状动脉的显示。低剂量扫描剂量当量(CTDL)仅为常规扫描的20%。结论肺部CT扫描检查可采用低剂进行扫描,其对肺内病灶的显示与常规CT扫描无差别,并且可以明显减少患者的X线辐射剂量。

低剂量肺CT不同准直器宽的放射剂量对比分析

目的比较16层螺旋CT两种不同准直器宽肺部低量扫描的X射线辐射剂量,为肺部低剂量检查提供最佳扫描参数。方法将60例进行肺部低剂量检查者随机分为A组(30)例和B(30例)两组。A组采用1.5mm×16准直器宽,B组采用0.75mm×16宽准直器宽,管电压、有效mAs、扫描周期及重建层厚均相同,分别为120kV、20mAs、0.5 s、5mm。观察计算两种准直器宽扫描剂量的CT剂量指数(CTD I),螺旋扫描的mAs,DLP和扫描时间。结果A组的CTD I为1.4,B组的CTD I为1.56,A组螺旋扫描的mAs为286.23±17.64,是B组(505.43±42.22)的56.7%,A组扫描时间为(4.99±0.33)s,是B组(9.00±0.71)的55.4%。结论16层螺旋CT肺低剂量扫描可采用1.5mm准直器宽进行扫描检查。

多层螺旋CT胸部扫描参数的优化研究

目的:比较16层螺旋CT的4种不同胸部的扫描技术参数,探讨胸部检查最适合的扫描参数。资料与方法:回顾性分析2003年6月至2011年4月间CT检查采用此4种扫描参数的患者100例,肺部低剂量检查和常规剂量检查均分别采用1.5mm×16(24mm)及0.75mm×16(12mm)宽探测器进行扫描;有效mAs分别为20mAs及100mAs;管电压、扫描周期及重建层厚等均相同,为120kV、0.5s、5mm。再分别重叠50%重组2mm及1mm的最薄层图像用于三维后处理用,对照分析其影像及后处理重建图像的质量。结果:4种扫描检查方法所得的肺部影像正常结构及所显示的病灶均无明显差异,图像质量优良;采用较宽探测器和低剂量扫描方案的扫描时间及X线剂量均明显减少,所产生的X线辐射也大幅减少。结论:胸部CT扫描采用宽(1.5mm)探测器和低剂量扫描方案进行时,其辐射剂量(CTDIvol)只为窄(0.75mm)探测器和常规剂量扫描方案的20%,但能提供相近的诊断信息。

多层螺旋CT容积再现成像技术在肺部疾病中的应用探讨

目的 探讨 16排螺旋 CT肺部容积再现技术 (volume rendering technique VRT)的成像方法 ,评价其在胸部疾病中的临床应用方法和价值。方法 搜集 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 4月经临床证实的 4 7例病例进行回顾性容积再现技术的图像重建 ,同时行多平面重建 (MPR) ,比较两者的 CT影像的显示特性。结果 VRT技术可显示气管支气管树的分支走行情况 ,可显示气管及支气管树的异常形态改变 ,包括支气管壁的增厚、扩张、狭窄并可显示病变肺段的含气情况 ,可用于确定病变的部位、范围和程度。 VRT图像的显示与 MPR比较各有其特点。结论 肺部容积再现技术有其独特的影像征象 ,对富含气体的支气管病变及其所受累肺段定位诊断较强 ,有其特殊的征象 ,肺部三维容积再现技术为治疗提供有意义的影像学信息 ,具有十分重要的临床诊断价值。

浅析市政道路桥梁施工质量通病的预防及处理措施

市政道路桥梁施工很容易出现各类质量通病,其中结构裂缝对市政道路桥梁的安全稳定性有着严重影响。本文将围绕市政道路桥梁施工中的结构裂缝预防及处理措施开展研究,为同类工程带来一定启发。

PACS和RIS系统在临床实践中的应用探讨

目的探讨PACS和RIS系统在放射科医学影像诊断及管理中的应用价值。材料和方法PACS系统采用西门子公司的一套工作组服务器和5套MgicView300影像工作站构成,RIS系统采用深圳绿德公司的GeenRIS产品配置一套RIS服务器软件,将PACS系统及RIS系统和CT、CR及激光相机等连结在一起,组成一个局域信息网。结果放射科的影像检查工作全部实现数字化操作,提高了影像诊断工作执行过程的速率,缩短患者的候诊时间和提高患者的满意度,为长期有效地保存影像档案创造了条件。结论PACS系统和RIS系统的应用显著改善放射科的工作质量和效率,实现了医学影像检查信息数据的电子拷贝保存,消除了传统放射科的管理的许多问题和弊病,应成为未来放射科管理的发展方向。

工程造价全过程控制的工程应用研究

本文通过收集相关资料,对工程造价全过程控制管理的基本原理进行研究,了解国内外工程造价管理体制,并且通过造价人员参与全过程造价控制的工作经验,来分析研究目前全过程造价控制在实际运用中所碰到的问题,并结合前人的研究提出全过程造价管理时造价的有效控制的建议,这对控制建设项目的总投资有一定的参考意义。

提高数据库系统运行效率的几种方法

本文从实际运用的角度出发,叙述了几种有关提高数据库运行效率的方法,其中包括系统编程时的常见问题和系统维护管理时的常用方法。

64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96.1%,特异性为94.2%。结论64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗。

新理念下课堂教学的转变方向

新课程理念指引下、教师的教育策略由重知识传授向重学生发展转变．由重教师“教”向重学生“学”转变．由重结果向重过程转变．它从根本上摒弃不适应时代发展的陈旧的教学形式．要求课堂教学改变多年来习以为常的教学行为，使学习成为教师指导下主动的、富有个性的过程。

周围型小肺癌动态X线表现分析(附20例报告)

目的:探讨周围型小肺癌早期X线表现及动态变化特点.方法:对胸部X线诊断为周围型小肺癌的20例系列胸片作了回顾性复习.19例小肺癌经病理证实,1例具有典型的临床影像学表现.将本组病例按检出前和检出时病灶形态、大小、密度和边缘进行了对比.结果:从回顾性阅片小肺癌初次显现至病灶检出相距时间为8～48个月,平均21.6个月.倍增时间为30～300 d,平均为133 d.初次显现病变的X线表现有3种形态:微结节聚集状、灶状浸润、不规则结节状.所有这些病灶至检出时均长成为平均直径(20.7±9.1) mm的结节.结论:认识小肺癌早期的X线表现,进一步行CT扫描将有助于小肺癌的检出.

16层螺旋CT椎动脉血管成像技术的应用

目的:探讨1 6排螺旋CT在椎动脉造影的扫描技术与应用。材料与方法:收集2 2例临床怀疑椎动脉型颈椎病的患者采用西门子1 6排螺旋CT行椎动脉造影检查,应用半透明容积再现漫游(VRT) ,多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)等技术重建。结果:VRT等重建技术均能够直观清楚地显示椎动脉的形态分布走行情况以及与颈内动脉等相邻血管的位置关系。血管腔的形态及管腔有无狭窄变细,以及狭窄变细扭曲段的长度。并可以显示血管有无钙化等异常。结论:1 6排螺旋CT对椎动脉血管造影检查是一种有效的无创性检查方法。

桑枝栽培榆黄蘑子实体的氨基酸组成分析及蛋白质营养价值评价

对以桑枝栽培的榆黄蘑子实体中蛋白质、氨基酸含量及相关指标进行分析和评价,检测得到桑枝榆黄蘑子实体蛋白质含量为26.60 g·100^(-1)·g^(-1),属于高蛋白食品;含有18种氨基酸,种类齐全,较接近FAO/WHO模式的标准;支链氨基酸和芳香族氨基酸总量的比值为2.63;经氨基酸评分(amino acid score,AAS)、化学评分(chemical score,CS)、氨基酸比值系数评分(score of ratio coefficient of amino acid,SRCAA)3种指标评分,其第一限制氨基酸均为胱氨酸+蛋氨酸(Cys+Met);以FAO/WHO模式评价,桑枝榆黄蘑子实体所含蛋白质是优质蛋白,且营养价值较高。

新理念下课堂教学的转变方向

1、致力于践行人文关怀的探求。新课程改革的基本理论是倡导全人教育，培养每个学生的身心健康、良好品德和终身学习的愿望和能力，处理好知识、能力、情感、态度以及价值观的关系，克服过分注重知识传授和技能训练的倾向。

走近教师 面对课改

在课程改革日益深入，日趋渐进的今天，我们越发现到世俗的抗争，旧观念的蒂固，新理念的形成，出现太多的难题和值得探讨的课题。现实中，很多教师在彷徨、徘徊、酝酿着……作为教师如何应对课程改革，走出困惑，冲出低谷，实践新课程的全面改革呢?我们开展教育督导走近教师，走进课改，深入前沿，了解体验，发现课改。