慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究

慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究。方法 整理2023年1月至2023年12月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者80例,应用数字表法分为腹膜透析组、血液透析组,各40例。分析患者微营养状态和心理应激反应。结果 治疗后腹膜透析组MNA评分优于血液透析组(P<0.05);腹膜透析组肝肾功能、电解质、PTH、血常规优于血液透析组(P〈0.05);腹膜透析组SAS、MCMQ评分优于血液透析组(P<0.05)。结论 腹膜透析有利于降低患者营养不良风险,改善患者生化指标,并能减轻患者的心理应激。

关于沈阳市重点行业紧缺人才需求现状的调研分析

人才是区域发展中最重要与稀缺的战略资源和核心能力,国内各大城市的"抢人"现象凸显出当前经济竞争在一定程度上就是人才竞争。论文通过问卷、网络、访谈等方法对沈阳市重点行业企业的紧缺人才情况调查,分析区域行业发展需求人才市场现状、紧缺程度及影响因素,客观呈现沈阳市重点行业当前人才需求情况,为政府和行业企业决策以及人才流动提供现实依据。

社区老年痴呆照料者心理状态与应对方式的关系

目的探讨社区老年痴呆照料者的心理状态与应对方式的关系。方法于2021年9~10月在东昌社区、西湖社区、府西社区选取符合老年痴呆诊断的60例患者的照料者为研究对象。收集痴呆照料者的年龄、性别、婚姻状况、工作状态、文化程度、是否与患者同住等资料,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD)-17和简易应对问卷调查痴呆照料者的焦虑情绪、应对方式,并采用Pearson相关性分析痴呆照料者的焦虑评分与应对方式的关系。采用多元线性回归分析影响痴呆照顾者焦虑评分的相关因素。结果不同年龄、性别、婚姻状况、工作状态、文化程度、是否与患者同住的痴呆照料者的焦虑评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);60例痴呆照料者积极应对方式评分、消极应对方式评分分别为(19.37±3.45)分、(15.89±2.74)分;经Pearson相关性分析结果显示,痴呆照料者焦虑评分与积极应对方式呈负相关(r=-0.208,P<0.05),与消极应对方式呈正相关(r=0.210,P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、积极应对对照料者焦虑情绪有负向预测作用,消极应对有正向预测作用(P<0.05)。结论社区老年痴呆照料者存在不同程度的焦虑情绪,照料者应多采取积极的应对方式,其焦虑情绪与应对方式关系密切。

南下,我们选择正面出击

上海吉仕纸品有限公司成立于1993年，是一家集印刷、装订为一体的专业制簿企业，注册商标为“吉仕”（Glistar），生产以纸为主要原材料的各款记事本、软硬面抄、活页芯、复印纸、螺旋本等文化办公用品。产品90％出口，远销欧美日及世界其他地区。

面向两个市场 夹缝中求生存

我们上海浦东文宝纸品厂是一家集纸品印刷、装订为一体的生产型民营小企业,现有职工200多人,创建于改革开放后的1995年.与国企相比,它的出生就意味着在夹缝中求生存,没有"保护”,没有计划,但也没有行政束缚,没有历史包袱,因而具有更多的独立自主和直面市场的灵活机制.几年来,我们从50万元固定资产发展到现在的600多万元左右;年产值从100多万元到现在的1500万元左右.

百草枯对A549细胞中解整合素-金属蛋白酶17表达的影响

目的构建体外百草枯（paraquat，PQ）细胞纤维化模型，观察PQ对A549细胞中解整合素-金属蛋白酶17（ADAM17）表达的影响，探讨ADAM17在PQ中毒致肺纤维化中的作用。方法体外培养A549细胞，分为正常对照组、不同浓度PQ组，应用CCK-8检测细胞活力，筛选PQ浓度和时间，显微镜下观察细胞形态，ELISA测定各组纤维化标志物I型胶原（type I collagen，Col I）和纤连蛋白（fibronectin，FN）的表达，建立细胞纤维化模型；免疫细胞化学检测A549细胞中ADAM17的分布情况，RT-PCR和Western blot分别半定量检测ADAM17 mRNA及蛋白水平的表达情况。结果（1）随着PQ浓度增加及作用时间延长，A549细胞活力呈下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05），呈剂量依赖性和时间依赖性。（2）正常的A549细胞融合呈铺路石样生长，排列比较紧密，经PQ诱导后细胞排列较松散，细胞间连接变疏松，部分细胞溶解、死亡。（3）ELISA显示，随PQ浓度增加，Col I和FN表达增强，差异有统计学意义（P〈0.05）；随PQ时间延长，Col I和FN表达也逐渐增强，差异有统计学意义（P〈0.05），成功建立PQ细胞纤维化模型。（4）免疫细胞化学显示，ADAM17在A549细胞胞浆表达。（5）RT-PCR和Western blot表明，随着PQ浓度增加，ADAM17 mRNA及蛋白水平表达明显增加，差异有统计学意义（P〈0.05），以PQ 200 umol/L时最为明显。随着PQ作用时间延长，ADAM17 mRNA及蛋白表达水平也明显增加，差异有统计学意义（P〈0.05），在24 h达到高峰。结论百草枯可引起肺泡上皮细胞形态学改变，导致细胞损伤，成功建立细胞的纤维化模型，对A549细胞的毒性作用具有剂量和时间依赖性。ADAM17在PQ诱导的A549细胞中过表达，可能参与了百草枯诱导的肺纤维化过程。

蜂蛰伤中毒致急性肾损伤的相关危险因素调查

目的调查蜂蛰伤中毒患者发生急性肾损伤（AKI）的相关危险因素。方法于2014年1月至2016年12月，选择我院诊治的蜂蛰伤中毒患者164例，收集一般资料、入院24 h内实验室数据、住院时间和住重症监护室（ICU）时间、发生多器官功能障碍综合征（MODS）和死亡情况。根据患者是否发生AKI将其分为AKI组（120例）和非AKI组（44例），并对蜂蛰伤中毒发生AKI的流行病学情况和危险因素进行分析。结果蜂蛰伤中毒患者AKI的发生率为26.83%，病死率为22.73%，并发MODS发生率为88.64%。多因素logistic回归分析显示，年龄大（OR=1.066，95%CI：1.052~1.109）、蛰伤数目多（OR=1.040，95%CI：1.009~1.072）、胡蜂蛰伤（OR=17.840，95%CI：5.475~58.158）、MODS（OR=39.426，95%CI：9.155~169.791）以及入院24 h内血白细胞（OR=1.160，95%CI：1.070~1.259）、血钾（OR=2.339，95%CI：1.123~4.871）、乳酸脱氢酶（OR=1.002，95%CI：1.001~1.003）、肌酸激酶同工酶（OR=1.015，95%CI：1.007~1.024）、肌红蛋白（OR=1.001，95%CI：1.000~1.001）、天冬氨酸转氨酶（OR=1.004，95%CI：1.001~1.007）、丙氨酸转氨酶（OR=1.010，95%CI：1.000~1.019）、超敏C反应蛋白（OR=1.042，95%CI：1.011~1.074）、尿蛋白（OR=3.472，95%CI：1.414~8.072）异常是蜂蛰伤致AKI的危险因素。结论高龄、蛰伤数目越多、胡蜂蛰伤、MODS以及入院24h内血白细胞、血钾、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等异常是蜂蛰伤致AKI发生的危险因素。

百草枯中毒致肺损伤发病中细胞因子作用的研究进展

百草枯（PQ）是一种在全世界广泛使用的非选择性接触性除草剂，PQ中毒的病死率高达60％～79％。PQ吸收入血后主要聚集在肺，引起急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），晚期则引起肺泡和肺间质进行性纤维化、肺功能衰竭即PQ肺，是导致PQ中毒患者死亡的主要原因。细胞因子在肺纤维化的发生发展中起着重要作用，我们对近年来细胞因子在PQ中毒致肺损伤发病机制中的研究做一综述。

回顾性分析高通量血液透析联合血液透析滤过治疗对维持性血液透析患者临床疗效评价

探究维持性血液透析患者经高通量血液透析联合血液透析滤治疗后的疗效。方法:研究符合纳入标准的126名血液透析患者,所有患者研究前接受普通血液透析,研究后均接受持续12月的高通量血液透析联合血液透析滤过治疗,根据患者年龄分为青年组(21例)、中年组(59例)、老年组(46例),对比各组患者治疗前后生化指标的差异。结果:三组血红蛋白、白蛋白比较的时间主效应有统计学意义(P<0.05),组别主效应无统计学意义(P≥0.05),三组白蛋白时间与组别的交互效应有统计学意义(P<0.05),三组血红蛋白时间与组别的交互效应无统计学意义(P≥0.05);三组钙、磷、甲状旁腺激素比较的时间主效应有统计学意义(P<0.05),三组甲状旁腺激素组别主效应有统计学意义(P<0.05),三组钙、磷组别主效应、时间与组别的交互效应无统计学意义(P≥0.05)。结论:高通量血液透析联合血液透析滤过可有效改善患者的营养状况及矿物质骨代谢指标,促使生活质量及预后得以提高、改善。