非确定性人工气道湿化法降低脑卒中舌后坠患者肺部感染的效果研究

目的探讨脑卒中舌后坠患者非确定性人工气道(口咽通气道下)湿化的方法及临床应用效果。方法选择应用口咽通气道的脑卒中舌后坠呼吸困难患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取经口咽通气道内径孔道持续湿化法;对照组应用五官科喉头喷雾器间歇湿化法。观察两组患者痰液湿化效果、吸痰次数、痰痂的形成、气道黏膜损伤以及肺部感染情况。结果湿化第3、7天观察组痰液湿化效果满意率优于对照组、肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);湿化第7天观察组痰痂的形成、气道黏膜的损伤低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);湿化第3、7天观察组吸痰次数明显低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中舌后坠患者采用非确定性人工气道持续湿化法,湿化效果满意,可减少吸痰次数、痰痂的形成以及气道黏膜的损伤,有效降低患者肺部感染的发生率。

应用口咽通气道的脑卒中病人进行氧驱湿化速度不同的效果观察

[目的]研究应用口咽通气道的脑卒中病人氧驱湿化液泵入合适速度的临床效果。[方法]选取2014年9月—2016年2月入住我院神经内科应用口咽通气道脑卒中病人,并经口咽通气道应用0.45%氯化钠氧驱湿化泵入的77例,随机分为A组、B组、C组,分别以1mL/h^2mL/h、3mL/h^8mL/h、>8mL/h速度持续泵入湿化,应用3d后比较3组病人口腔黏膜情况、气道湿化效果等指标。[结果]3组病人心率差异无统计学意义(P>0.05),但B组呼吸、血氧饱和度、口腔黏膜情况、湿化效果满意、痰痂、日吸痰次数、吸痰时黏膜损伤等方面与A组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用口咽通气道的脑卒中病人应用0.45%氯化钠3mL/h^8mL/h的速度持续泵入是较合适的泵入速度,病人较舒适,且并发症减少。

癫痫性精神障碍40例临床分析与护理研究

目的：探讨癫痫性精神障碍的临床表现，提出有效护理措施。方法：回顾性调查2009年1月~2013年6月入住精神科男病区符合CCMD-3癫痫性精神障碍诊断标准，共40例。结果：癫痫性精神障碍的表现形式多种多样，以类精神分裂样表现、人格改变为主；经过积极治疗和精心护理，40例患者癫痫发作及精神症状得到控制，无冲动等意外事件发生。结论：对癫痫所致精神障碍患者在正常治疗的同时配合综合护理、专科护理及心理护理、健康宣教，可以提高病人治疗依从性，预防复发，提升患者的生活质量。

女性精神病患者自杀原因分析及危机干预

目的探讨女性精神病患者自杀的原因和方式,制定防范措施,确保住院患者的安全。方法对36例住院女性精神病患者的自杀行为进行相关因素分析。结果 36例自杀行为患者中抑郁症占58%,精神分裂症占42%。自杀主要原因是婚恋、家庭矛盾、心理问题。自杀例数最高年龄段为21～40岁,自杀方式主要为自缢13例,占36%,割腕9例,占25%,服毒8例,占22%。结论积极采取有效护理措施,及早进行心理危机干预,可减少自杀行为的发生。

司法精神医学鉴定94例性受害案例分析

目的探讨女性精神病患者性受害者的疾病种类、精神状态及性防卫能力等因素,为更好地防范此类案件的发生提供依据。方法采用自制调查表对94例女性精神病患者性受害鉴定案例资料进行分析。结果女性受性侵害司法精神病鉴定案例中以精神发育迟滞患者为多见(69.15%),其次为精神分裂症(14.89%)、癫痫及癫痫所致精神障碍(7.45%)等。59.58%性防卫能力丧失,32.98%性防卫能力削弱,而具有性防卫能力者仅占6.38%。在所有案例中,罪犯多数为受害人所熟悉的人,且多发生在受害人或罪犯家里,犯罪分子常采用食物诱惑或以言语威胁为手段,表明女性精神病患者性受害与其性防卫能力丧失或削弱有关。结论女性精神病患者性防卫能力多丧失或削弱,犯罪分子常以她们作为性侵害目标,为更好的保护这一弱势群体的合法权益,应在司法部门加大打击犯罪力度的同时,社会及其家属还要加强对女性精神病患者的性教育及监护治疗。