Ⅱ型糖尿病患者角膜厚度的变化

目的检测Ⅱ型糖尿病患者的角膜厚度,以评价其角膜内皮细胞功能。方法应用 SP-3000型角膜测厚仪对Ⅱ型糖尿病患者30例(60只眼)进行测量,分别计算角膜中央厚度,角膜中心外1.5 mm 及4.5 mm 3、6、9、1 2点共9个位点平均角膜厚度,以正常健康人作为对照。结果Ⅱ型糖尿病患者与对照组比较,各部位角膜厚度均有增加,平均角膜厚度增加3.09%～4.29%,有显著差异(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者的角膜厚度比正常人增加,提示内皮细胞功能低下。

一种新型凸面眼压计的设计原理及研制

目的为获得眼压测量的更大精确性,设计并研制一架新型凸面眼压计。方法根据Goldmann压平眼压计的基本原理,将Goldmann压平眼压计测压头的平面改成曲率半径为7.8mm的凸面,并在凸面中央刻一个3.06mm直径的圆形刻线,作为压迫角膜固定面积的标志。其测量方法与Goldmann压平眼压计相同。用本眼压计对55例(109只眼)进行了初步眼压测试,并与Goldmann压平眼压计进行对照。结果凸面眼压计的平均眼压为(16.08±5.13)mmHg,Goldmann压平眼压计平均眼压为(14.96±4.27)mmHg,t值=0.28,P>0.05,两者差异无显著统计学意义;r=0.82,两者有较好的正相关。结论本眼压计有较高的准确性,可用作临床眼压测量。

近视眼患者的肤纹学研究

调查了42例中低度近视眼患者的肤纹,与100例正视眼者的肤纹作了对照,结果表明:两者在食指上桡箕的出现率、指间区Ⅰ_2及趾间区Ⅳ花纹的出现率均有显著差异,在右手及双手的tpd％方面有非常显著的差异。认为:近视眼与肤纹有一定关系。

早期青光眼的调制传递函数诊断指标的研究

目的：在应用调制传递函数（简称ＭＴＦ）进行早期青光眼的诊断中，寻找一种特殊的、敏感的量值，作为早期青光眼的诊断指标。方法：对３４例（６５只）早期青光眼，１９例（３７只）疑似青光眼及５０例（１００只）正常眼作了时空视觉调制传递函数测定并经统计学分析。结果：可疑青光眼组及早期青光眼组各频位ＭＴＦ值均低于正常眼组各频位ＭＴＦ值，但可疑青光眼组降低未超过两个标准差；早期青光眼组９．５周／度以上各频位（中、高频区）的ＭＴＦ值降低均超过两个标准差，而７．５周／度以下各频位（低频区）降低均未超过两个标准差。并算出反映各组视觉特性的两个参数即Ｗ值：正常眼７８．０５、疑似青光眼７７．８５、早期青光眼７１．１７，σ值：正常眼０．３９４、疑似青光眼０．４８１、早期青光眼０．６０７。结论：中、高频区各频位ＭＴＦ值降低超过两个标准差，Ｗ值低于７１．１７，σ值高于０．６０７可作为早期青光眼的诊断指标。

高度近视眼黄斑体积的分区测定

目的:应用光学相干断层成像(OCT)技术研究高度近视眼黄斑部视网膜神经上皮层体积的变化。方法:将高度近视眼68例68眼和正常对照者59例59眼分为高度近视组和对照组,OCT测量黄斑中心凹最薄处神经上皮层厚度以及后极部视网膜地形图各个区域体积,比较两组结果的差异性。结果:高度近视眼组黄斑中心凹最薄处神经上皮层厚度145.7±20.2μm,正常对照组为151.9±26.7μm,两者差异无显著性(P=0.276)。高度近视眼组黄斑部视网膜神经上皮层体积为6.761±0.579mm3,正常对照组为7.262±0.508mm3,高度近视眼组黄斑体积明显小于正常组(P=0.006)。结论:OCT能够对黄斑部神经上皮层体积进行分区精确测量,可以作为研究高度近视眼后极部视网膜变化的手段之一。

不同浓度丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术应用中的比较

目的 探讨丝裂霉素C（MMC）在泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinostomy，DCR）中不同浓度丝裂霉素C应用的疗效，为提高DCR手术的远期疗效寻找一种安全有效的辅助措施。方法 151例（164眼）泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规的DCR手术，而治疗组在常规DCR术中用分别含0．01％MMC（MMC1组）、0．02％MMC（MMC2组）、0．05％MMC（MMC3组）的棉片置骨切孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上5min。结果术后随访3～84个月，平均（57．7±1．07）个月，对照组44眼中34眼（77．27％）泪道冲洗通畅，MMC1组36眼中30眼（83．33％）泪道冲洗通畅；MMC2组48眼中46眼（95．83％）泪道冲洗通畅。MMC3组35眼中32眼（91．43％）泪道冲洗通畅。经手术3年后，Kaplan—Meier生存曲线显示对照组与治疗组总体上差异有统计学意义（χ^2=5．78。P=0．0162，log—rank test）。但MMC1组与对照组差异无统计学意义（χ^2=0．50，P=0．4783，log-rank test）。MMC2与MMC3差异无统计学意义（χ^2=0．81，P=0．3679。log—rank test）。无手术并发症。术后吻合口大小观察，MMC治疗组吻合口〉对照组，0．02％MMC、0．05％MMC组〉0．01％MMC组。结论 在DCR手术中应用MMC是一种能提高远期疗效的安全有效的辅助措施。0．02％较0．05％MMC更具安全性。

30例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床分析

目的：为探讨合并脉络膜脱离（简称脉脱）的孔源性视网膜脱离（简称网脱）的临床特征及诊治方法。方法：对３０只合并脉脱的网脱眼的临床表现及诊治方法进行分析。结果：３０只患眼中，９０％具有低眼压，６０％有晶体晃动，５０％有虹膜震颤，１００％有房水闪光、增殖性玻璃体视网膜病变（简称ＰＶＲ）、脉络膜睫状体脱离。经常规电凝、巩膜环扎、硅胶外加压并加玻璃体注气术后，７０％网膜完全复位，２０％好转，１０％失败。结论：当网脱患者出现眼压极低、晶体晃动、虹膜震颤、瞳孔不易散大且伴有明显的虹睫炎和ＰＶＲ时，首先应考虑是否合并有脉脱的可能。在手术时充分排除脉络膜上腔液并往玻璃体注入消毒空气可提高手术的成功率。

开角型青光眼诊治中的几个问题

开角型青光眼诊治中的几个问题温州医学院附属第一医院眼科（３２５０００）方春庭近十多年来，在开角型青光眼（以下简称开青）的病因机制的研究方面虽无重大的突破，但在早期诊断、眼压的作用、视网膜与视乳头形态学的改变、视功能损害的检测方法及治疗方法的选择等方面...

原发性开角型青光眼药物治疗后单次眼压达目标眼压的安全性——附37眼分析

目的:探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者药物治疗后单次眼压达目标眼压的安全性。方法:对经药物治疗后单次眼压达目标眼压的POAG患者24例(37眼)采用Goldmann压平眼压计进行日间眼压监测和饮水试验,观察其眼压最高值情况。结果:①日间眼压监测:眼压最高值超过17mmHg9眼(24%),其中超过19mmHg5眼(14%),眼压最高值为21mmHg1眼(3%)。②饮水试验:眼压最高值超过17mmHg16眼(43%),其中超过19mmHg12眼(32%),超过21mmHg7眼(19%)。结论:原发性开角型青光眼药物治疗后单次眼压达目标眼压仍未安全,应测量多次眼压并作相应处理,使眼压峰值保持在目标眼压范围内,以防止视神经的进一步损害。

复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法对300例(420只眼)随机分组对照治疗,观察组200例(286只眼)光凝后口服复方血栓通胶囊每次3片,3次/d,维生素C每次2片,3次/d,维生素E每次1片,3次/d;而100例对照组口服维脑路通每次3片,3次/d,维生素C每次2片,3次/d,维生素E每次1片,3次/d,持续服药1年。治疗前常规检查视力,眼底。结果用药后每隔半个月复查视力,眼底,观察组总有效率为83.1%,对照组为62.5%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变有较好疗效,能改善视力,减少视网膜光凝量,缩短病程,提高疗效。

后巩膜加固术治疗近视疗效分析

介绍后巩膜加固术治疗近视７８例１５１眼的术式选择、手术方法及所见并发症。着重对其中随访６～１２个月的患者以眼轴长度为指标与只行放射状角膜切开术（ＲＫ）和未行手术的近视眼进行对比分析，结果表明该手术有阻止高度近视眼轴增长的确切作用。

Coats病继发青光眼15例临床分析

Coats病亦称外层渗出性视网膜炎或外层出血性视网膜炎，临床上较为少见，多发生于儿童及青少年。1908年首先由Coats报告，认为该病的根本改变是由于视网膜深层血管改变引起视网膜下的浆液性渗出及出血。某些病例最后产生视网膜脱离、并发性白内障、虹膜睫状体炎、继发性青光眼而丧失眼球。现将我院诊治的coats病继发青光眼患者的临床资料分析报道如下。

视网膜下液脂质过氧化物的测定与视网膜脱离关系的研究

目的 测定孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者视网膜下液 (subreti-nal fluid,SRF)中过氧化脂质 (lipid peroxidation,L PO)的含量 ,探讨其与 RRD的关系。方法 用硫代巴比妥酸—醋酸法直接比色测定 40例 RRD患者 SRF及血清中 L PO的含量。结果 SRF中含有 L PO,其含量随增生性视网膜玻璃体病变 (proliferative vitreoretinopathy,PVR)和玻璃体混浊程度的加重、病程延长及视网膜脱离范围的增大而增加。结论 RRD患者 SRF中 L PO的含量与 RRD的发生密切相关。

异体巩膜修复眼睑全层大缺损临床观察

目的探讨异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果。方法对109例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损患者行异体巩膜移植替代睑板的眼睑重建术,并随访观察半年至25年。结果109例患者经眼睑重建术后,植片生长良好,功能正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发。结论异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切,术后眼睑形态、功能恢复良好,不影响视功能,是一种理想的手术方式。

Goldmann氏眼压计的原理、结构及误差

本文介绍了Goldmann氏眼压计的基本原理,提出了此眼压计的机械结构由杠杆机构,正弦机构及螺母丝杆机构组成的观点,并对其原理误差,示值误差,测头加工误差及描准误差作了分析。

复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察应用复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法对300例 (420只眼)随机分组、对照治疗。根据FFA造影结果分型,行视网膜次全光凝、全光凝。光凝能量、范围及光斑大小视病情而定。治疗组200例(286只眼),光凝后口服复方血栓通胶囊每日3次,每次3片,维生素C 200mg每日3 次,维生素E 100mg每日3次;而对照组100例(286只眼)口服维脑路通300mg每日3次,维生素C 200mg每日3 次,维生素E 100rng每日3次,持续服药一年。治疗前常规检查视力、眼底、FFA及眼压。结果治疗组用药后每隔半月复查视力、眼底。显效56只眼(19．5％),有效182只眼(63．6％),总有效率达83．1％。无效48只眼(16． 9％)。对照组:显效15只眼(15％),有效47只眼(47％),总有效率达62％。无效38只眼(38％)。眼底表现远不如治疗组理想,经卡方检验P<0．05,两组差异有显著性。结论复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病视网膜病变有较好疗效,能改善视力,减少视网膜光凝量,缩短病程,提高疗效。

大剂量甲基强的松龙治疗无光感球后视神经炎

目的 评价应用大剂量甲基强的松龙冲击法 (Methylprednisolonepulsetherapy,MPPT)治疗无光感球后视神经炎的疗效。方法 对8例 (9眼 )急性球后视神经炎持续无光感1～13天患者采用MPPT加球后注射治疗。结果 全部病例脱离无光感 ,随访6个月～5年 ,视力达到0.1～0.22眼 ,0.3～0.64眼,0.81眼,1.52眼。结论 大剂量甲基强的松龙治疗急性无光感球后视神经炎能有效阻止病情发展 。

弱视眼的激光干涉条纹视力测定与研究

测定了４２名（６１眼）斜视性／屈光参差性／屈光不正性弱视少儿的激光干涉条纹视力（Ｌａｓｅｒｉｎｔｅｒ－ｆｅｒｅｎｃｅｆｒｉｎｇｓｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙＩＶＡ），并与其Ｅ字母视力表现力（ＥＶＡ）作了比较和分析。弱视眼的ＩＶＡ多数高于ＥＶＡ（５９．２６～８６．３６％）；相当一部分弱视眼（１３．６４～２２．２２％）的ＩＶＡ低于ＥＶＡ；０．００～１８．５２％的弱视眼ＩＶＡ等于ＥＶＡ。作者从视觉通道的角度讨论了弱视眼ＩＶＡ与ＥＶＡ的关系。