乳腺MRI影像组学联合21基因检测预测乳腺癌复发风险的研究进展

乳腺癌具有高度异质性,且生物学行为差异大,不同患者的治疗方法与疗效不尽相同.在发展迅速的现代医疗水平之下,术后复发转移仍是其死亡的重要原因之一.因此如何更精准地预测乳腺癌患者术后复发风险成为当前临床工作中亟待解决的问题.21基因检测是近年来快速发展的乳腺癌复发风险预测的可靠方法,但是由于恶性肿瘤普遍存在的异质性,乳腺癌患者的基因检测不可避免会存在取样的局限性.乳腺MRI影像组学无创且高通量地提取MRI图像中的影像学特征,并结合临床特征获取更多肿瘤内在信息进而指导临床实现精准治疗,具有显著的临床应用价值.近年来已有国内外学者利用影像组学技术预测乳腺肿瘤复发风险,然而目前影像学标志物缺乏足够的生物学验证使其临床应用受限.因此联合乳腺MRI影像组学与21基因检测,寻找影像学特征与检测结果的相关性,或能通过无创的MRI影像学检查代替相应临床指标以预测乳腺癌复发风险具有重要意义.本文就以上两者的关联以及其研究进展进行综述,以期为临床诊疗提供借鉴.

MRI影像组学与乳腺癌肿瘤新生血管相关性研究

乳腺癌是严重危害全球女性健康的恶性肿瘤。乳腺癌的高度异质性导致难以对其进行精准评估,从而不利于其个性化治疗的实践与发展。肿瘤新生血管参与肿瘤异质性的形成,并在乳腺癌治疗反应、预后复发等方面发挥关键作用,如何更好地借助肿瘤新生血管来评估乳腺癌发生发展并推进精准治疗是当前临床亟待解决的问题。乳腺MRI影像组学作为一个新的研究领域,其高通量提取和定量分析的优势不仅能无创提取肿瘤及其新生血管的生物学相关信息,而且能进一步从分子及基因水平实现对肿瘤新生血管相关因子及通路的表征,因此乳腺MRI影像组学在评估肿瘤新生血管中具有极大的潜力。本文从乳腺MRI影像组学与乳腺癌发生发展及其肿瘤新生血管等方面进行阐述,以期为临床精准诊治提供新的思路。

乳腺癌CSCO 2020分子分型与术后复发的相关性分析

目的探计乳腺癌CSC02020分子分型与乳腺癌术后复发的相关性。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月在本院行手术治疗且完成随访的乳腺癌患者447例及其相关临床、病理资料。分析不同乳腺癌分子分型标准与术后复发的相关性,观察不同分子分型及临床相关因素对乳腺癌术后复发的影响。结果乳腺癌CSCO 2020分子分型中,三阴型术后复发率为21.2%(7/33),Luminal B型(HER2阴性)术后复发率为18.2%(10/55)。Log-rank检验及多因素Cox比例风险模型分析显示,CSCO 2020分子分型乳腺癌患者术后复发存在差异,其中三阴型乳腺癌的复发率和复发风险最高,Luminal B型(HER2阴性)、淋巴结转移及手术方式是预测乳腺癌复发的独立高危风险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与2013 St Gallen分子分型比较,CSCO 2020新增分型Luminal B型(HER2阴性)乳腺癌具有较高的复发率,该分型可指导乳腺癌个性化治疗方案的制定。