流式细胞仪测定成人白血病细胞动力学的临床意义

应用流式细胞仪测定27例成人不同类型白血病和10例正常对照者的骨髓细胞和/或外周血细胞的DNA指数(DNA index,DI)、增殖指数(Proliferating index,PI)、DNA倍体、变异系数(Coefficient of variation,CV)。结果,白血病患者骨髓及血细胞的PI值比对照组显著增高(P<0.05和P<0.01),急非淋组较急淋、急早白组增高尤为明显:完全缓解者10例的骨髓及血细胞PI值及非整倍率均显示低于17例未缓解者,两者有显著差异。表明动态观察PI值可作为临床估价疗效、预测预后的参考依据。

成人急性非淋巴细胞白血病83例疗效分析

本文分析83例初治急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)的疗效,完全缓解42例(50.6%),部分缓解2例(2.4%),总有效率53%,观察五种诱导方案的完全缓解率,发现随化疗强度增加完全缓解率有逐渐递增的趋势,且1～2个疗程达完全缓解者较之2疗程以上达完全缓解的中位缓解期有明显差异(P<0.05),年龄、外周血白细胞数和原幼细胞数与预后有关。

白血病细胞银染核仁形成区蛋白变化与疗效的观察

用银染核仁形成区蛋白(Ag NOR)技术观察了30例急性白血病细胞和30例对照组的平均颗粒总面积(GA)、颗粒数(GN、及GA/细胞核面积(NA)的变化,发现急性白血病组较对照组明显增高;不同型白血病中ALL组最高,其次为AML组,APL组最低;获得CR的AML及APL组患者其GA及GA/NA值较NR者低,有统计意义;GA值还与该组外周血白细胞总数呈正相关,但与骨髓原、幼细胞百分率无关。该技术经济实用可作为区分类型,判断疗效,特别对白细胞增高型更是估价预后的一项参考指标。

急性粒单细胞白血病和急性单核细胞白血病骨髓染色体研究

对23例成人急性粒单细胞白血病(M_4)和急性单核细胞白血病(M_5)骨髓染色体核型进行了观察,发现7例有克隆性异常,3例 M_4表现为7号染色体丢失或缺失,其中1例伴有异常嗜酸细胞增多者有特异性16号臂间倒位。4例 M_5有复杂的多个克隆性异常。

大剂量阿糖胞苷的临床药代动力学研究及毒副反应观察

应用反相高压波相色谱（HPLC）技术，研究8例急性髓细胞白血病（AML）缓解后使用大剂量阿糖胞苷（HDAra-C）的临床药代动力学。发现用HDAra-C3．og／次静滴2小时，药物在血浆中达到高峰浓度时间为90分钟，降浓度平均为5．59μg／ml，滴注结束后迅速下降，4小时后降至0．14μg／ml。AraC在体内以双扫清除，t1／2α、t1/2β平均分别为9．6分钟和192分钟，体内平均清除率455.7L/h，K104.42，k121．24，k210．61。阿糖尿苷（Ara-U）为Ara-C的代谢产物，在滴注结束后20分钟达峰值，平均峰浓度为25.88μg／ml然后缓慢下降，至下次滴法前仅少量残留于体内。用此剂量作为AML缓解者强化治疗，毒副反应轻微，骨髓抑制期短，患者均能耐受。

骨髓坏死1例报道——附文献复习

骨髓坏死是指骨髓中有较大区域的骨髓组织和其基质的坏死性改变,而灶性坏死和骨坏死所致者则不包括于其中。就目前的认识,骨髓坏死本身并不是一个独立的疾病。

维甲酸受体在各类组织细胞中分布的研究

研究人不同组织中维甲酸受体（RAR）的分布及早幼粒白血病（APL）细胞中RAR的一些生物学特性。方法：使用受体放射配体结合分析的方法。结果：在所研究的肝、脾、胃、结肠、肾、脑、肺等组织和白细胞中，组织间RAR的含量差异较大，其中以脑、脾、结肠组织中的含量较高。在APL细胞中除正常RARa外，尚存在融合受体（PML－RARα），该受体与全反式维甲酸（ATRA）的亲和力较RARα为低（9.5±0.51nM／3．3±0．25nM）。结论：这种分布差异反映了这些组织接受维甲酸调控能力的差异，及维甲酸受体不同亚型之间的比例不同。PML－RARα的存在可能是ATRA作用的分子基础，也可能是APL发病的环节之一。

血清IL-6在造血系统恶性肿瘤患者体内的变化

该文采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测了80例造血系统恶性肿瘤患者和20例正常对照者的血清白细胞介素-6（IL－6）水平。结果显示：血清IL－6检出率在急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤病和多发性骨髓瘤患者中分别为44．8％、40．0％、46．2％、66．7％，而在慢性淋巴细胞白血病患者和正常对照组血清中均未检测到IL－6水平的增高。提示IL－6可以作为监测某些造血系统恶性肿瘤临床病情的一项参考指标。

白血病患者感染时血清触珠蛋白的变化

血清触珠蛋白(Haptoglobin Hp)是一种血浆糖蛋白,也是急性相反应物。近年有报道白血病患者血清Hp 增高,缓解时血清 Hp 含量降低(P<0.05)。但未见白血病感染时血清 Hp 含量的变化。本文结合临床,对68例急慢性白血病缓解与未缓解,感染与未感染患者的血清 Hp 检测进行了分析,现报告如下。

白血病患者和正常人外周血白细胞的铜蓝蛋白研究

应用放射免疫测定法测定42例急慢性白血病和17例正常人的外周血白细胞的铜蓝蛋白(CP)含量,正常人的单个核细胞,(MNC:淋巴细胞与单核细胞)和成熟多形核细胞(PMNC)都含有CP。急慢性白血病患者的原幼细胞、MNC和PMNC也都含有CP。未缓解的急性白血病的PMNC的CP含量显著高于正常对照组(P<0.05)。本文对白血病和正常人外周血白细胞的CP来源及白血病血清CP增高的原因作了讨论。

白血病患者血细胞内维甲酸和维生素A的变化

应用反相高压液相色谱（ＨＰＬＣ）技术，检测了正常人和白血病病人血浆、白细胞及红细胞内生理性全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）、１３－顺式维甲酸（１３－ｃｉｓ－ＲＡ，ＣＲＡ）和维生素Ａ（ＶｉｔＡ）的含量。结果表明，急性早幼粒白血病患者及其它白血病患者血浆及红细胞中内源性ＡＴＲＡ、ＣＲＡ和ＶｉｔＡ均在正常范围内。白血病患者白细胞内ＡＴＲＡ（０．０８±０．０５ｎｇ／１０６细胞，单位下同）、ＣＲＡ（０．１３±０．１０）水平均低于正常人（ＡＴＲＡ０．１６±０．０６，ＣＲＡ０．３３±０．１６）（Ｐ＜０．０５）。提示白血病患者的白细胞内维甲酸代谢可能存在异常，并可能与白血病的发病有关。

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

对Ⅲ期多发性骨髓瘤（ＭＭ）尤其对烷化剂耐药者的处理，常比较棘手。近年来，已强调联合多种药物治疗，但疗效仍然不理想。然而，自Ｂａｒｌｏｇｉｅ等［１］采用ＶＡＤ（长春新碱，阿霉素，地塞米松）方案治疗以来，国外报道取得较好疗效，国内亦有报道用改良的ＶＡＤ方...

92例白血病血清铜蓝蛋白测定及其临床意义

应用电免疫扩散法检测92例急慢性白血病患者血渍铜蓝蛋白(CP)。观察到急慢性白血病患者血清CP非常显著高于正常人(P<0.001)。急慢性自血病缓解时血清CP显著下降(P<0.05),但仍高于正常人(P<0.01)。长期缓解的患者,血清CP降低到正常。当急性白血病复发或慢粒急变时血清CP又非常显著增高(P<0.01)。感染使血清CP进一步升高(P<0.001)。急性白血病患者血清CP增高与红细胞沉降率呈正相关。研究结果提示,检测血清CP有助于白血病的疗效观察、估计预后,及作为白血病患者缓解后长期随访的一个指标。

抗PML-RARα反义核酸对NB4细胞生长、细胞周期及细胞凋亡的影响

目的：探讨抗ＰＭＬ－ＲＡＲα反义核酸对早幼粒白血病细胞生长、细胞周期、细胞凋亡的作用。方法：以ＮＢ４细胞株为研究对象；细胞计数采用台盼兰排除、计数板计数法；白血病细胞集落采用甲基纤维素半固体培养；流式细胞仪（ＦＣＭ）用于检测细胞凋亡和细胞周期。结果：以６０μｇ／ｍｌ的终浓度处理细胞，抗 ＰＭＬ－ＲＡＲα融合部位反义核酸（ＦＵＡＳ）能明显抑制ＮＢ４细胞增殖及白血病细胞集落（ＡＭＬ－ＣＦＵ）形成，最大抑制率分别为４６．８％，５１．６％；ＧＭ－ＣＳＦ能减弱ＦＵＡＳ的作用，ＦＵＡＳ作用时间越短，ＧＭ－ＣＳＦ促ＡＭＬ－ＣＦＵ增加越明显；ＦＵＡＳ处理第７，９天，出现明显的凋亡细胞群，凋亡细胞百分比分别为４１．０％，３４．２％；ＦＵＡＳ处理第５天Ｓ期下降，Ｇ２／Ｍ期升高，第７天Ｃ０／Ｇ１期明显升高，Ｓ期回升。结论：抗ＰＭＬ－ＲＡＲα反义核酸具有抑制早幼粒白血病细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用。

维甲酸诱导早幼粒细胞程序化死亡的研究

目的研究全反式维甲酸（ATRA）在体外对人类急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞株NB4和HL-60细胞增殖分化和程序化死亡的作用。方法细胞形态学、流式细胞仪、核酸琼脂糖电泳等多参数进行研究。结果ATRA有诱导以上两种细胞分化、抑制细胞增殖的作用；维甲酸有诱导HL-60细胞在分化成熟后迅速产生程序化死亡的作用。结哈PML／RARα（早幼粒白血病／维甲酸α受体）融合蛋白的存在阻碍了NB4细胞在分化成熟后迅速发生程序化死亡。对阐明线甲酸的作用机理指导临床制订合理治疗方案有一定价值。

甲异靛治疗慢性粒细胞白血病8例报道

甲异靛治疗慢性粒细胞白血病８例报道上海第二医科大学附属仁济医院血液科陈芳源，王燕婷，韩洁英，邵念贤上海血液学研究所白血病研究室朱学宏，方智雯，欧阳仁荣１９７７年发现从青黛中提取的靛玉红治疗慢性粒细胞白血病（慢粒）获良好疗效，缓解率达５９．５５％［１］...

急性白血病患者白细胞介素2受体水平变化的观察

急性白血病患者白细胞介素２受体水平变化的观察上海第二医科大学附属仁济医院，上海血液学研究所白血病研究室（２００００１）缪金明，方智雯，华红一，欧阳仁荣血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平是血循环中单个核细胞活化的一个敏感的定量指标，可以反映...

血液系统疾病并发院内感染的治疗

目的观察亚胺培南 /西司他丁对血液系统疾病并发院内感染的治疗效果。 方法 5 2例患者 ,单一使用亚胺培南 /西司他丁或亚胺培南 /西司他丁与其他抗菌素合用。亚胺培南 /西司他丁每日剂量 1.5～ 2g ,静脉滴注。 结果 1 亚胺培南 /西司他丁治疗的总有效率为 5 9.6% ;2 对G+需氧菌及G-需氧菌感染的临床有效率分别为 4 4 .4 % ,60 .0 % ;3 应用第三代头孢菌素无效的患者用亚胺培南 /西司他丁治疗 ,总有效率达 5 6.4 % ;4 粒细胞缺乏合并感染患者中的有效率为 5 1.9%。 结论亚胺培南 /西司他丁具有高效、广谱的抗菌作用 ,是治疗血液系统疾病院内感染的有效药物。

米托蒽醌与VM_(26)联合治疗难治性急性非淋巴细胞白血病6例报道

我院于1991年7月～1992年8月,用米托蒽醌(MIT Mitoxantrone) 与 Teniposide(VM_(26))治疗难治性急性非淋巴细胞白血病6例。获得一定效果。现报道如下。材料与方法一。