肾嫌色细胞癌CT征象分析

目的分析总结肾嫌色细胞癌的CT影像学特征,提高对其的认识。方法回顾性分析45例经上海中山医院手术病理证实的共46个病灶。肾嫌色细胞癌的CT平扫及增强表现。结果 46个病灶中,38个呈球形,8个呈不规则形或分叶状;40个病灶密度均匀,6个病灶见出血、囊变、钙化;41个轻到中度强化,强化程度低于肾实质,4个无明显强化,1个重度强化,32个强化均匀,10个强化欠均匀或不均匀,34个为平台型强化,8个为持续型或减退型强化;包膜完整41个,无明显包膜或包膜部分不完整5个,1个病灶周围脂肪间隙受累,余45个病灶未见区域淋巴、血管及远处转移。结论肾嫌色细胞癌在CT上多表现为球形、密度均匀、具有包膜的肿块,轻中度平台型均匀强化;出血、囊变、钙化少见,局部侵犯及转移罕见。

1.5T MR腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的研究1.5T MR腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点。方法选取2018年2月~2019年2月我院收治的痛风性腕关节炎患者10例,14个腕关节。对所有患者的14个腕关节都进行CT检查及1.5T MR检查。结果1.5T MR检查在骨内及软组织内痛风石、软组织肿胀及关节积液方面的病变检出情况显著多于CT检查(P<0.05)。14个腕关节全部表现出软组织肿胀及滑膜增厚,T1WI上表现出略微的低信号或等信号,T2WI上表现出略微的高信号或等信号;9个腕关节表现出骨质破坏侵蚀,T1WI上表现为弧形低信号,T2WI上表现为略微的高信号或者等信号(不均匀);9个腕关节表现出骨髓水肿,T1WI上表现出略低的信号,T2WI上和PDWI上表现为高信号;13个关节显示形成痛风石,单发性5个,多发性8个,共检查出痛风石27个,在T1WI上表现为略微的低信号或等信号,T2WI上和PDWI上表现出低混杂信号及低信号;12个腕关节表现出关节积液,T2WI上和PDWI上都表现出高信号。结论痛风性腕关节炎在1.5T MR当中表现多种多样,MR可以将炎症反应、滑膜厚度及软组织情况显示出来,对痛风性腕关节炎具有较高的诊断价值。

穿刺标本Gleason评分及肿瘤百分比与前列腺癌表观弥散系数的相关性研究

目的探讨前列腺癌穿刺标本中肿瘤累及组织程度(百分比)与病灶ADC值及Gleason评分的关系。方法41例病理证实前列腺癌患者行弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,以穿刺位置为单位,测量所有前列腺癌的ADC值和穿刺标本的肿瘤百分比并进行比较,应用相关分析肿瘤百分比与前列腺癌ADC值及Gleason评分的相关关系。结果统计共114处穿刺阳性位置的数据,平均ADC值为(0. 91±0. 16)×10-3mm2/s,穿刺标本肿瘤百分比平均值为(64. 6+31. 7)%。全部前列腺癌样本ADC值与Gleason评分呈负相关关系(R2=-0. 41,P <0. 05),累及组织70%~100%组前列腺癌ADC值亦与Gleason评分呈负相关(R2=-0. 56,P <0. 05),但其余各组无显著相关关系。前列腺癌ADC值与累及组织百分比亦呈负相关关系(R2=-0. 71,P <0. 05),且相关度高于与Gleason评分的相关性。结论前列腺癌ADC值同时受到Gleason评分及肿瘤百分比影响,对Gleason评分预测价值有限。基于穿刺标本肿瘤百分比的前列腺癌ADC值对于Gleason评分预测具有一定的价值。

乳头状肾细胞癌的CT表现及其病理基础

乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma， PRCC）在肾细胞癌中居第二位，预后较透明细胞癌好，较嫌色细胞癌差，早期病灶适合手术局部切除，术前影像检查有重要临床价值；螺旋CT（MDCT）是目前用于肾脏检查的常用影像学检查方法之一。本组收集上海中山医院27例乳头状肾癌病例，分析其CT特征，以提高诊断准确性。

多排螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤的价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的螺旋CT表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院收治且经手术及病理证实的38例SPT患者的病历资料,总结SPT在螺旋CT上的特征性表现。结果 38例患者中,女35例,男3例,共39个病灶(1例为胰头、胰尾各1个病灶),其中囊实性36个(92.3%),实性3个(7.7%);胰体部、胰尾部各13个(各33.3%),胰颈部7个(17.9%),胰头部6个(15.4%)。36例(94.7%)病灶包膜完整,与胰腺实质分界清晰;2例(5.3%)病灶局部与胰腺组织分界不清,其中1例伴肝脏转移。11个(28.2%)病变内可见钙化。三期增强扫描呈渐进性强化:动脉期实性部分轻度强化,门脉期、延迟期进一步强化,但病变实性部分强化低于正常胰腺组织。本组1例(2.6%)肝内见相似强化结节灶,余病例胆总管、胰腺管均未见扩张,后腹膜未见肿大淋巴结。结论 SPT的MDCT表现有一定特征性,术前CT检查对SPT有重要的诊断价值。

前列腺影像报告和数据系统结合PSA密度对临床显著性前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的:采用Meta分析方法综合评价前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分结合PSA密度(PSAD)对临床显著性前列腺癌(CSPCA)的诊断价值,为临床决策提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、EBSCO、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普数据库自建库以来至2018年9月30日国内、外公开发表的关于PI-RADS评分结合PSAD应用于前列腺癌诊断的中、英文文献。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS进行质量评价和Stata10.0软件进行Meta分析,提取相关参数。结果:共纳入符合标准文献6篇,纳入患者总例数1 228例,应用Q检验和I 2进行异质性分析发现文献无异质性,采用固定效应模型分析。PI-RADS对CSPCA的诊断价值的敏感度为81.1%(95%CI=0.639~0.912),特异度为82.1%(95%CI=0.694~0.903),诊断试验比值比为19.711(95%CI=6.953~55.927),阳性似然比为4.533(95%CI=2.552~8.054),阴性似然比为0.229(95%CI=0.113~0.468),评估诊断模型准确性指标Lambda为3.011(95%CI=1.967~4.054)。PI-RADS+PSAD对CSPCA的诊断价值的敏感度为87.9%(95%CI=0.826~0.917),特异度为81.8%(95%CI=0.590~0.872),诊断试验比值比为22.688(95%CI=7.403~69.538),阳性似然比为3.632(95%CI=1.941~6.800),阴性似然比为0.160(95%CI=0.095~0.270),Lambda值为3.778(95%CI=2.537~5.020)。PI-RADS+PSAD诊断的Lambda值、敏感度明显高于PI-RADS(P<0.05)。结论:PIRADS+PSAD可有效提高CSPCA的诊断效能。

分工、双循环格局与共同富裕——超边际一般均衡分析

国际金融危机发生以来,中国逐步从国际大循环主导的传统发展格局转向以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。为研究国内大循环主导的双循环格局演进的内在机理,揭示双循环新发展格局的形成和发展对共同富裕的促进效应,将经济发展格局演进放在劳动分工结构变迁的框架中,运用新兴古典经济学超边际和数值模拟分析方法,对经济格局演进过程与共同富裕效应进行分析。研究认为,单向外循环的不确定性和不稳定性逼迫外循环需要与内循环高效融合,国内市场交易效率的持续改进以及国内相对生产优势的改进将扩大内循环规模和强化内循环格局的地位,从而有利于形成以内循环为主体的双循环格局;外循环主导的经济发展格局有利于提升具有区位优势地区的富裕水平,而内循环主导的双循环发展格局不仅有利于缩小地区收入差距,也能缩小经济个体贫富差距,加快构建国内大循环主导的双循环格局对实现全体人民的共同富裕具有重要的促进效应。研究表明,通过构建模型分析双循环发展格局与共同富裕的关系,提出了全新的经济发展格局演进理论分析框架和视角,同时对如何加快构建双循环格局进而促进共同富裕社会建设也具有丰富的宏观政策启示价值。

食道异物的X线分析

目的：探讨食道异物的X线诊断价值。方法：收集经临床和影像诊断为食道异物患者86例进行分析。结果：86例中13例为不透X线阳性异物，在透视中可以清晰显示异物外形、轮廓、稀钡透视剂分流明确异物位干食道上段。其余37例病人自述吞咽食物时有刺痛感，用稀棉钡可见棉絮位于食道上段挂钩，反复温水吞咽未能使挂钩棉絮顺利通过食道。26例其它食道异物患者进行食道钡透检查，可见钡剂绕过异物边缘，显示部分异物外形。10例口服少量钡剂，由于食物较大完全受阻，未见钡剂通过食道。结论：根据异物吞入史及吞钡检查显示异物位置，部分外形一般都能明确诊断。在检查中应尽量认真、仔细避免食道进一步的损伤。

DWI在MCA区急性脑梗死患者诊断中的应用价值

目的探究弥散加权成像(DWI)在大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死诊断中的应用价值。方法选择2016年12月~2018年12月在我院治疗的121例急性脑梗死患者作为观察对象,对所有患者进行常规MRI检查、DWI检查和磁共振血管成像(MRA)检查,观察、分析其影像学资料,并对其脑梗死区体积和脑动脉狭窄程度进行计算。结果121例的DWI结果均能够清晰显示神经体征对应区域的梗死病灶,DWI对病灶的显示范围、对比程度均明显优于T 1WI、T 2WI。超急性脑梗死、急性脑梗死患者的患侧ADC值均明显低于健侧ADC值,超急性脑梗死患者的rADC值为60.23%,明显高于急性脑梗死(50.12%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。MRA结果显示,11例表现正常,62例MCA区主支血管影及其分支缺失,22例MCA区血管影呈现局限性狭窄、稀疏,26例的MCA区主支血管影粗细不均及狭窄,分支血管影表现为弥漫性稀疏,呈枯枝状。MCA区狭窄越严重的患者,其DWI异常区体积越大,不同MCA区域狭窄程度患者的DWI异常区体积上比较存在显著差异(P<0.05)。结论DWI在诊断MCA区急性脑梗死敏感性和特异性较高,可在发病早期快速定位病灶,在显示病灶上优于常规MRI扫描。MCA区急性脑梗死患者DWI异常区体积与其MCA区血管狭窄程度有关,可将其作为预测病程严重程度的临床指标。

三峡地区输电线路监测与应急处置预警系统设计与实现研究

我国输电线路监测预警预报研究虽在降雨气象、杆塔及其基础变形、视频等监测方面已取得一定成绩,但考虑因素不全,适用条件也制约着在三峡地区的应用,为克服上述不足,本系统主要包括雨量计、位移计、测斜仪、视频仪、GPRS/3G、监测预警中心、用户等12个单元,采用现有GPRS/3G通讯技术平台,辅以视频实时监测,将输变电线路的塔基情况传输至监测预警中心进行处理,再将沿线塔基的雨量信息、塔基深部位移与塔基倾斜度大小等监测数据,在监测预警中心推送至用户界面发布.监测预警中心系统主要由通信模块、数据模块、管理模块和预警模块4部分构成,可通过预警值声光报警和短信预警的方式,将灾害预警分析系统生成的预警信息,向应急管理体系和灾害监测体系发布,使相关用户及其人员能够准确获得预警信息,及时采取防御措施.

500kV架空线路地线防振锤滑移分析及结构改造

本文通过对地线防振锤的结构、材料、运行环境及受力特点的分析,找出了地线防振锤滑移的影响因素.针对影响因素提出了4种防滑移方案,并比较得出了最佳方案为金属内套式防振锤.利用ANSYS13.0 Workbench软件对其模型进行有限元接触分析,验证了防滑移方案的有效性.

输尿管结石的影像检查

目的：探讨如何通过影像学检查，提高临床对输尿管结石的诊断。方法：通过对我院96例病例进行综合分析。结果：阳性结石72例，阴性结石24例，上段30例，下段结石66例，肾盂输尿管合并结石21例。其中右侧输尿管结石52例，双侧输尿管共同结石8例。结论：日常工作中，通过合理选择上述一项或多项检查，基本上可以明确输尿管内有无结石及阴性或阳性结石，避免了误漏诊，提高了治疗机会，减少了患者痛苦，具有重要的临床意义。

咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的多中心随机平行组对照的临床试验报告

为考察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性，于2000年4月至10月，进行了本项多中心平行对照的临床试验（对照组为氯雷他定)，共有154例完成本试验，其中咪唑斯汀组74例，氯雷他定组74例，两组共脱落和退出9例。主要症状评分显示两组用药后症状评分均明显下降，组内t检验差异显著（P<0．05），两组治疗前后症状评分差(治疗前治疗后)的组间t检验显示，在控制风团方面，咪唑斯汀组优于氯雷他定组，组间t检验P<0．05，但对瘙痒的控制，两组的差别无显著统计学意义，组间t检验P>0．05。基于症状积分下降指数的四级疗效评估显示咪唑斯汀组患者有效率和显效率分别是90．1％和52．1％而咪唑斯汀组有效率和显效率分别为85．1％和45．9％。咪唑斯汀组副反应分别为21．1％，而氯雷他定组的副反应为34％，两组都没有严重的不良反应。心电图显示：QTc无明显改变。结果显示咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹有良好的效果，患者耐受性好。咪唑斯汀和氯雷他定存治疗慢性特发荨麻疹方面有相似的疗效，但在控制风团方面优于氯雷他定。

磁共振弥散加权成像对早产儿脑损伤的早期诊断价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿损伤的早期诊断价值。方法:对2013年10月至2015年10月在我院新生儿科住院的早产儿47例,于生后7天内行磁共振常规MRI扫描和弥散加权成像(DWI)检查;并在同一天行颅脑B超检查。结果:DWI组与常规MRI比较,X2=4.257,P<0.05;DWI组与颅脑B超比较,X2=5.149,P<0.05,颅脑B超与常规MRI比较,X2=0.0446,P>0.05;说明DWI检出阳性率高于颅脑B超及常规MRI;而常规MRI和B超检查没有明显异常。结论:DWI能发现早期脑白质损伤病变,对早产儿脑损伤的早期诊断提供了准确的影像学依据,建议常规行磁共振弥散加权成像(DWI)检查。

可实时监测的小鼠原发性肝癌模型建立及应用

目的构建可实时监测的小鼠原发性肝癌(HCC)模型。方法通过高压水动力学转染技术,PB转座子系统和小鼠活体成像技术建立可实时监测的、由特定癌基因驱动的小鼠原发性肝癌模型。结果YAP5SA基因诱导表达的小鼠原发性肝癌可以成功模拟Hippo信号通路失活的肝癌亚型;通过每隔1周连续检测,整合YAP5SA-IRES-Fluc的小鼠荧光峰值信号在早期逐渐降低,于3周左右,荧光峰值信号与对照组相比,出现明显差异;PTEN-YAP5SA+模型组的荧光信号峰值与YAP5SA+对照组的荧光信号峰值相比,整体均值偏高;索拉菲尼给药1周后,本模型小鼠的荧光信号停止上升,呈现平稳的趋势。结论成功构建了一种可实时监测的小鼠原发性肝癌模型,可以进行不同肝癌亚型的分子表征,并以此为基础,为临床筛选肝癌靶向药物提供新方法。

试论工会干部教育的地位特点及发展方向

我们工会工作要适应新的形势,开创新的局面,在政治体制改革和经济体制改革中发挥应有的作用,就要求我们建设一支高素质的工会干部队伍。所以,根据形势的要求有计划、有目的、大规模地发展工会干部教育事业,是工会建设的一项战略任务,也是当务之急。相应地从不同角度对工会干部教育的理论和实践作研究,是刻不容缓的事情。现就工会干部教育的地位、特点及其发展方向略叙管见,以就教于广大同仁及有关专家学者。一、工会干部教育的地位列宁认为。

基于虚拟测点的雷达测试性建模技术研究

复杂雷达电子装备逐步迈向智能化、信息化、综合化发展的新阶段,为了保障雷达电子装备的健康运行,亟需研究可靠的测试性设计与分析方法。其天线阵面分系统内部设备种类繁多,综合网络错综复杂,导致当前的测试性设计与分析技术难以满足需求。依托TEAMS软件平台,提出了一种基于虚拟测点的测试性建模方法。该方法通过构建虚拟测点来对装备进行状态监测和综合诊断,间接获取装备的状态信息,进而对雷达电子装备的测试性水平进行分析和评估。通过工程应用案例对提出方法进行验证,结果表明提出方法可以有效提高电子装备的测试性水平。

浅谈学生在支撑跳跃中的心理调试

支撑跳跃是体操教学中的重要内容之一。在支撑跳跃教学中,有的学生因心理因素影响,犹豫不决,甚至不敢练习,严重影响了学生对技术的认识与掌握,影响教学任务的顺利完成。因此,消除学生的这种恐惧心理,在教学中有着十分重要的意义。那么,在教学中要怎样才能消除学生的这种恐惧心理呢?

三峡地区500kV超高压线路电磁环境仿真分析及运维对策

以三峡地区较为常见的单回路水平排列和双回共杆鼓型排列的架空线路为模型,釆用MATLAB软件进行编程仿真,重点分析了相导线对地高度和距线路中心距离的变化,对工频电场、工频磁场、无线电干扰和可听噪声的影响。